Лечение фитобезоаров газированной содой заключается в использовании газированной соды для попытки растворить фитобезоар . Безоары состоят из твердой и сформированной массы, застрявшей в желудочно-кишечной системе , обычно в желудке . [1] [2] [3] Они также могут образовываться в других местах. [4] [5]
Газированная сода была предложена для лечения желудочных фитобезоаров. Примерно в 50% изученных случаев было обнаружено, что одна только газированная сода эффективна для растворения желудочных фитобезоаров . К сожалению, это лечение может привести к потенциальному развитию непроходимости тонкого кишечника в меньшинстве случаев, что требует хирургического вмешательства. [1] Это одно из многих других расстройств желудка, которые могут иметь схожие симптомы. [ медицинская цитата необходима ]
Желудочные фитобезоары являются формой кишечной непроходимости и наблюдаются у людей с плохой моторикой желудка. Предпочтительное лечение безоаров включает различные терапии и/или фрагментацию, чтобы избежать хирургического вмешательства. Фитобезоары наиболее распространены и состоят из различных непереваренных веществ, включая лигнин , целлюлозу , танины , сельдерей , кожуру тыквы , виноградную кожуру, чернослив , изюм , овощи и фрукты. [1] Фитобезоары могут образовываться после употребления хурмы и ананасов . Их сложнее лечить, и они называются диоспиробезоарами . [6]
Газированная сода может помочь растворить фитобезоары. [7] Ее можно вводить через назогастральный зонд детям. [8] Газированную соду также можно вводить через рот и во время эндоскопии . [9] Она эффективна примерно в половине случаев. [7]
Он способствует растворению эндоскопическими методами у большинства оставшихся пациентов, что приводит к окончательному показателю успеха до 91,3%. [6] В некоторых случаях регулярное употребление кока-колы приводило к отсутствию рецидива в течение 3–15 месяцев после первого эпизода. [6] Лечение широко варьировалось. кока-кола назначалась либо в виде питьевого напитка, либо в виде промывания. Некоторые лечатся различными комбинациями питья, инъекций и промывания. Объем кока-колы при лечении варьируется вместе с суточной дозой и временем лечения. Дозировки варьировались от 500 мл до 3000 мл, а период лечения — от 24 часов до 6 недель. При использовании промывания в течение 12-часового периода вводится двухпросветный назогастральный зонд или две отдельные трубки с 3000 мл кока-колы. [6] Альтернативные методы лечения включают использование целлюлазы, ацетилцистеина, папаина, ферментов поджелудочной железы, физиологического раствора, 0,1 N HCl и бикарбоната натрия. Протокол лечения фитобезоаров кока-колой, т. е. дозировка и время, не были стандартизированы; были рекомендованы дальнейшие исследования. [1]
Трихобезоары не реагируют на лечение кока-колой, но вместо этого этот тип может быть удален хирургическим путем. [9] Диоспиробезоары хурмы иногда устойчивы к кока-коле и требуют другого лечения. Это может включать эндоскопическую фрагментацию и/или хирургические подходы, особенно в экстренных случаях, когда у пациента наблюдается желудочно-кишечное кровотечение. [1] [6]
При использовании папаина наблюдались побочные эффекты, такие как язва желудка, гипонатриемия и перфорация пищевода. [6] Эти эффекты не наблюдались при использовании кока-колы. Уровень глюкозы во время приема кока-колы не рассматривался. [ необходима цитата ]
Помимо Coca-Cola, для растворения безоаров желудка использовался размягчитель мяса . [10] [11] При сочетании лечения Coca-Cola с эндоскопическими методами успешность лечения приближается к 90%. [6] Механизм, посредством которого Coca-Cola растворяет безоары, основан на ее низком pH, пузырьках CO2 и содержании бикарбоната натрия . [9]
Некоторые врачи описали способ взаимодействия, основанный на подкислении желудочного содержимого и высвобождении CO2 , который вызывает распад. Было обнаружено, что три с половиной литра, введенные назогастрально в течение 12 часов, растворяют эти безоары. [12] Кока-кола имеет pH 2,6. Это связано с угольной и фосфорной кислотой , которые напоминают желудочную кислоту. Считается, что желудочная кислота облегчает переваривание волокон. В кока-коле NaHCO3 оказывает муколитическое действие, а пузырьки CO2 усиливают растворение безоара. Кока-кола уменьшает размер и смягчает состав безоара, а в сочетании с другими методами лечения усиливает растворение. [6]
Фитобезоар впервые был успешно вылечен промыванием желудка кока-колой в 2002 году. [1]
Газированная вода (например, кока-кола) может быть эффективна для растворения более чем в 50% случаев фитобезоаров и более чем в 90% случаев в сочетании с эндоскопическими методами.