Людвиг Мартынович Пуссеп (также Людвиг Мартынович Пуссеп или Поусеп, рус. Людвиг Мартынович Пуссеп; 3 декабря [ 21 ноября по ст. ст. ] 1875 в Киеве — 19 октября 1942 в Тарту ) — эстонский хирург и исследователь , первый в мире профессор нейрохирургии .
Людвиг Пуусепп родился 3 декабря 1875 года [1] в Киеве в семье эстонца и польско - чешской матери. [1] [2] Его отец Мартин Пуусепп был сапожником, который переехал из Раквере , Эстония, в Санкт-Петербург , где он встретил и женился на Виктории-Стефании Гебель. [1]
Пуусепп выучил немецкий язык дома, а русский — в школе; эстонский язык он выучил только в 1920 году в возрасте 44 лет . Он продолжал изучать языки, включая французский , английский и итальянский .
Пусэпп изучал медицину в Санкт-Петербургской военно-медицинской академии с 1894 по 1899 год. Пусэпп начал обучение по неврологии у Владимира Бехтерева и провел свою первую нейрохирургическую операцию в 1899 году. [3] Он защитил докторскую медицинскую диссертацию о мозговых центрах, ответственных за регуляцию половой функции, в 1902 году. На защите его оппонентом был психолог Иван Павлов , тогдашний руководитель физиологического отдела Института экспериментальной медицины. [2]
После того, как в 1902 году ему присвоили степень доктора медицинских наук, Пусэпп поступил на факультет неврологии Женского медицинского института . [3] Он был назначен заведующим отделением хирургической невропатологии в клинике нервных болезней. Здесь проводились различные операции при таких заболеваниях, как эпилепсия, гидроцефалия, родовые травмы, опухоли головного и спинного мозга, повреждения периферической нервной системы. В 1904 году он представил свой доклад «О показаниях и противопоказаниях к трепанации черепа при эпилепсии и идиотии» на IX Пироговском съезде, состоявшемся в 1904 году. [2]
С 1904 по 1905 год он служил офицером-медиком в русско-японской войне. [3] По возвращении в Санкт-Петербург в 1907 году он занял должность доцента в Военно-медицинской академии на кафедре нервных и душевных болезней. [2] [3] Он также преподавал студентам-медикам в качестве члена профессорско-преподавательского состава академии. В это время Пусэп и Бехтерев провели экспериментальную хирургическую процедуру — фронтальную лейкотомию , перерезку ассоциативных волокон в лобных долях — на трех пациентах с маниакально-депрессивным психозом с целью снижения психомоторного возбуждения. [3] Недовольные результатами, они прекратили дальнейшие попытки психохирургии.
Бехтерев был недоволен попытками общих хирургов оперировать нервную систему и считал, что неврология должна стать хирургической специальностью, как гинекология или офтальмология: «неврологи возьмут нож в руки и сделают то, что им следует делать». [4] Он создал операционную в отделении нервных и психических болезней и учебную программу, в которой особое внимание уделялось неврологической диагностике. Когда в том же году в Санкт-Петербургском психоневрологическом институте была создана кафедра хирургической неврологии, ученик Бехтерева Пуусепп был назначен главой нового отделения. Это независимое отделение неврологической хирургии было первым в мире, [5] и когда Пуусепп был назначен полным профессором в 1910 году, он стал первым в мире профессором неврологической хирургии. За время своей работы в Санкт-Петербурге он опубликовал более 100 научных работ. Пуусепп служил в русской армейской медицинской службе в начале Первой мировой войны, но был демобилизован и вернулся к преподаванию и академическому руководству в Санкт-Петербурге после ранения. В 1917 году он опубликовал русскоязычный текст по неврологии «Принципы хирургической неврологии».
В 1920 году Пуусепп переехал из Санкт-Петербурга в Тарту , в недавно обретшей независимость Эстонии, чтобы начать самую продуктивную главу своей карьеры. 6 августа 1920 года ему было предоставлено эстонское гражданство. Он был назначен профессором неврологии в Тартуском университете и директором Больницы нервных болезней (основанной в 1921 году). 30 апреля 1921 года Пуусепп провел первую операцию по удалению опухоли головного мозга в Эстонии, у которой была правосторонняя масса мостомозжечкового угла. [6] В течение следующих двадцати лет он создал сильную неврологическую и нейрохирургическую учебную и клиническую службу с собственными операционными и поддержкой нейрорадиологии. Его дальновидный подход к организации лечения, исследований и образовательных миссий института был сформулирован в плане, составленном в 1920-х годах. До 1940 года Тартуская клиника оставалась единственным специализированным неврологическим центром в Прибалтике, привлекая пациентов из Финляндии, Латвии и Литвы. Врачи со всей Европы, в том числе из Испании и Югославии, приезжали в Тарту, чтобы пройти обучение у Пуусеппа.
В Тарту Пуусепп продолжал исследовать, внедрять инновации и публиковаться. Он был одним из основателей и редакторов Eesti Arst (Эстонский врач). 726-страничная работа Die Tumoren des Gehirns была опубликована в 1929 году, а затем переведена для испанского издания в 1931 году. Пуусепп основал медицинский журнал Folia Neuropathologica Estoniana . Издававшийся с 1923 по 1939 год, он включал работы не только других исследователей из Тарту, но и международных авторов, включая Марбурга, Фримена, его наставника Бехтерева, Вальтера Денди , Уокера, Гийена и Алажуэн . Первый том Die Neuropathologie chirurgische , монументальный труд на 1400 страниц, был выпущен в 1931 году. Работа осталась незавершенной из-за начала Второй мировой войны и ухудшающегося здоровья Пуусепп. Его последняя работа « Peaaju, tema töö ja tervishoid» была опубликована в Тарту в 1941 году.
Вклад Пуусеппа включал опубликованные книги по хирургии опухолей мозга и нервной системы, а также статьи по различным темам в области нейрохирургии, включая описание симптома Пуусеппа — демонстрация аномального рефлекса на 5-м пальце ноги [7] — и операции Пуусеппа при сирингомиелии. Он также усовершенствовал методы вентрикулографии , рассмотрел хирургическое лечение церебральных аневризм, экспериментировал с измерением внутричерепного давления с помощью манометра и исследовал сдавливание нервов из-за грыжи межпозвоночных дисков. Он был одним из основателей Эстонского неврологического общества (Eesti Neuroloogide Selts) в 1922 году, а позднее занимал пост президента ассоциации. Некоторые авторы предполагают, что Пуусеп, благодаря роли, которую он сыграл в развитии нейрохирургической профессии, был аналогом Харви Кушинга в Восточном полушарии.
Пуусепп много путешествовал в качестве приглашенного лектора и приглашенного профессора. Он был удостоен почетных докторских степеней в Падуанском университете (1922) и Вильнюсском университете (1929). В 1938 году он был одним из первых двенадцати эстонцев, получивших членство в Эстонской академии наук. [8] Он также был членом-корреспондентом Португальской академии наук и Французской академии хирургии. После оккупации Эстонии СССР в 1940 году Пуусепп был удостоен звания заслуженного деятеля науки. В 1982 году на западе Тарту в Маарьямыйза был установлен памятник из гранита и бронзы, спроектированный Энделем Эдуардом Танилоо . Нынешняя TÜ Kliinikum Närvikliinik находится на улице Людвига Пуусепа в Тарту.
В 1906 году Пуусепп женился на Марии Кочубей. После ее смерти в 1929 году он женился на Марии Кюппар, а в 1932 году у них родилась единственная дочь Лийвия (которая сама стала нейрохирургом).
Здоровье Пуусеппа начало ухудшаться во второй половине 1940 года, и он умер от рака желудка 19 октября 1942 года в Тарту. Похоронен в Тарту на кладбище Раади .
