stringtranslate.com

Лязг

Лязг (или лязгающие ассоциации ) является симптомом психических расстройств , в основном встречающимся у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством . [1] Этот симптом также называют цепочкой ассоциаций , а иногда и глоссоманией.

Штойбер определяет его как «повторяющиеся цепочки слов, которые связаны семантически или фонетически без соответствующего контекста». [2] Это может включать в себя навязчивую рифму или аллитерацию без очевидной логической связи между словами.

Клэнгинг относится конкретно к поведению, которое является ситуативно неуместным. В то время как поэт, рифмующий, не является свидетельством психического заболевания, неорганизованная речь, которая препятствует способности пациента общаться, сама по себе является расстройством, часто наблюдаемым при шизофрении. [3]

Пример

Это можно увидеть в фрагменте стенограммы 1974 года пациента, страдающего шизофренией:

Мы все кошки. Сиамские кошачьи шары. Они выделяются. У меня был кот, мэнкс, все еще где-то здесь. Вы узнаете его, когда увидите. Его зовут Джи-Ай Джо; он черно-белый. У меня тоже есть золотая рыбка, как клоун. Счастливого Хэллоуина вниз. Вниз. [4]

Говорящая создает семантическую цепочку ассоциаций на тему кошек, к цвету ее кошки, которая (либо тема цветов/узоров, либо тема домашних животных) заставляет ее перейти от ее золотой рыбки к связанному с ней клоуну , точки, которой она достигает через слово clownfish . Пациент также демонстрирует модель рифмования и ассоциативного лязга: клоун к Хэллоуину (предположительно, ассоциативный лязг) к вниз .

Этот пример показывает, как говорящая отвлеклась на звук или значение своих собственных слов и увела себя от темы, предложение за предложением. По сути, это форма срыва, вызванного самоконтролем. [3]

Как тип формального расстройства мышления

Формальные расстройства мышления (FTD) — это синдром с несколькими симптомами, приводящий к проблемам мышления, речи и коммуникации, являющийся основной чертой шизофрении. [5]

Расстройства мышления измеряются с помощью шкалы мышления, языка и коммуникации (TLC), разработанной Андреасеном в 1986 году. [5] Она измеряет тенденции 18 подтипов формального расстройства мышления (с высокой межкодовой надежностью), включая лязг как тип лобно-височной деменции.

Шкала TLC для подтипов ЛВД остается стандартной и наиболее всеобъемлющей, поэтому лязг официально признан типом ЛВД. [2]

Было много споров о том, являются ли ЛВД симптомом мышления или языка, однако основой для анализа ЛВД является вербальное поведение пациентов. В результате, является ли ненормальная речь среди людей с шизофренией результатом ненормальной неврологии, ненормального мышления или лингвистических процессов — исследователи сходятся во мнении, что люди с шизофренией действительно имеют ненормальный язык. [2]

Случаи психических расстройств

Лязг связан с нерегулярным мышлением, проявляющимся при психотических психических заболеваниях (например, мании и шизофрении ). [6]

При шизофрении

Формальные расстройства мышления являются одним из пяти характерных симптомов шизофрении согласно DSM-IV-TR. [1] Симптомы ЛВД, такие как глоссомания, коррелируют с расстройствами шизофренического спектра и семейным анамнезом шизофрении. [1] При анализе речи пациентов с шизофренией по сравнению с контрольной группой Штойбер обнаружил, что глоссомания (ассоциативная цепочка) является характеристикой речи у пациентов с шизофренией — несмотря на отсутствие существенной разницы между нормальными контрольными группами и лицами с шизофренией. [2]

При мании/биполярном расстройстве

Густав Ашаффенбург обнаружил, что маниакальные люди генерируют эти «звенящие ассоциации» примерно в 10–50 раз чаще, чем неманиакальные люди. [7] Ашаффенбург также обнаружил, что частота этих ассоциаций увеличивается у всех людей по мере того, как они становятся более утомленными. [8]

Андреасен обнаружил, что при сравнении симптомов формального расстройства мышления у людей с шизофренией и людей с манией, у людей с манией чаще отмечалась частота ассоциаций со звоном. [5]

В депрессии

Исследования, проведенные Штойбером, не выявили существенной разницы в частоте возникновения глоссомании у пациентов с шизофренией по сравнению с пациентами с депрессией . [2]

Разногласия в литературе

Будучи узкой областью симптомов психических расстройств, существуют разногласия в определениях лязга, и того, как он может или не может подпадать под подмножество симптомов формального расстройства мышления при шизофрении. Штойбер утверждает, что хотя это ЛВД, его следует отнести к подтипу «отвлекаемость». [2]

Более того, из-за ограниченности исследований были выявлены расхождения в используемом определении лязга: альтернативное определение лязга: «выбор слов на основе фонематической связи, а не семантического значения; часто проявляется как рифмование». Здесь очевидно, что семантические цепочки ассоциаций не включены как часть определения, представленного в начале [2] – хотя это более широко используемое определение лязга и глоссомании (где термины используются взаимозаменяемо).

Биологические факторы

Понимание таких языковых нарушений и лобно-височных деменций требует биологического подхода.

Гены-кандидаты на такую ​​уязвимость шизофрении — это гены FOXP2 (который связан с семейным расстройством языка и аутизмом) и дисбиндина 143,44. [1] Это отдаленное объяснение не только не объясняет лязг конкретно, но и не включает другие влияния окружающей среды на развитие шизофрении. Более того, если у человека развивается шизофрения, это не гарантирует, что у него есть симптом лязга.

Сасс и Пиенкос (2013) предполагают, что более детальное понимание структурных (нейронных изменений) закономерностей, которые происходят в мозге страдающего, может в первую очередь помочь понять расстройство. [9] Однако необходимы дополнительные исследования не только для понимания причин таких симптомов, но и того, как это работает.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd Раданович, Марсия; Соуза, Рафаэль Т. де; Валиенго, Л.; Гаттаз, Вагнер Фарид; Форленца, Орест Висенте (18 декабря 2012 г.). «Формальное расстройство мышления и речевые нарушения при шизофрении». Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 71 (1): 55–60. дои : 10.1590/S0004-282X2012005000015 . ПМИД  23249974.
  2. ^ abcdefg Steuber 2011, стр.  [ нужна страница ] .
  3. ^ ab Ковингтон, Майкл А.; Хе, Кончжоу; Браун, Кати; Начи, Лорина; Макклейн, Джонатан Т.; Фьордбак, Бесс Сирмон; Семпл, Джеймс; Браун, Джон (сентябрь 2005 г.). «Шизофрения и структура языка: взгляд лингвиста». Schizophrenia Research . 77 (1): 85–98. doi :10.1016/j.schres.2005.01.016. PMID  16005388. S2CID  7206375.
  4. ↑ Чайка, Элейн (июль 1974 г.). «Лингвист изучает «шизофренический» язык». Мозг и язык . 1 (3): 257–276. doi :10.1016/0093-934X(74)90040-6.
  5. ^ abc Андреасен, Нэнси К.; Гроув, Уильям М. (1986). «Мысль, язык и коммуникация при шизофрении: диагностика и прогноз». Schizophrenia Bulletin . 12 (3): 348–359. doi : 10.1093/schbul/12.3.348 . PMID  3764356.
  6. ^ Перальта, Виктор; Куэста, Мануэль Х.; де Леон, Хосе (март 1992 г.). «Формальное расстройство мышления при шизофрении: факторно-аналитическое исследование». Comprehensive Psychiatry . 33 (2): 105–110. doi :10.1016/0010-440X(92)90005-B. PMID  1544294.
  7. ^ Крепелин, Эмиль (1921). Маниакально-депрессивное безумие и паранойя. Эдинбург: Э. и С. Ливингстон. стр. 32. ISBN 978-0-405-07441-7. OCLC  1027792347.
  8. ^ Spitzer, Manfred (1999). "Семантические сети". Разум в сети . doi :10.7551/mitpress/4632.003.0015. ISBN 978-0-262-28416-5. S2CID  242159639.
  9. ^ Сасс, Луис; Пиенкос, Элизабет (сентябрь 2015 г.). «За пределами слов: лингвистический опыт меланхолии, мании и шизофрении». Феноменология и когнитивные науки . 14 (3): 475–495. doi :10.1007/s11097-013-9340-0. S2CID  254947008.

Источники