MRSA ST398 ( метициллин-резистентный золотистый стафилококк ST398 ) — это специфический штамм метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Золотистый стафилококк — это грамположительная сферическая бактерия, которая может вызывать ряд инфекций у людей и животных. А метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это бактерия, устойчивая ко многим антибиотикам. Аббревиатура «ST» в MRSA ST398 относится к типу последовательности бактерии. MRSA ST398 — это клональный комплекс 398 (CC398). Это означает, что штамм возник в человеческой клинике без каких-либо очевидных или понятных причин. MRSA ST398, специфический штамм MRSA, обычно встречается у домашнего скота и может вызывать инфекции у людей, которые контактируют с инфицированными животными. [1]
MRSA ST398 — это штамм грамположительной бактерии Staphylococcus aureus , которая принадлежит к роду Staphylococcus . Этот род охватывает большую группу грамположительных бактерий, которые таксономически классифицируются в семействе Staphylococcaceae , отряде Bacillales , классе Bacilli и типе Firmicutes. [2]
MRSA ST398, новый штамм MRSA, был впервые обнаружен в 2003 году в голландских больницах. Бактерии были обнаружены, в частности, у людей, которые часто контактировали с домашним скотом, в частности, свиньями и телятами. Исследование, проведенное на голландской ферме, показало, что большинство штаммов MRSA, обнаруженных у домашнего скота и людей, были изолятом CC398. Исследование также показало, что чем ближе люди жили к животноводческой ферме, тем больше случаев MRSA ST398 было обнаружено. С тех пор штамм также был обнаружен во многих других регионах мира. [3]
Основной способ передачи MRSA ST398 — через контакт с инфицированными животными, что классифицирует его как зоонозный агент. Люди, которые работают со скотом или живут в непосредственной близости от него, наиболее уязвимы к инфекции. В медицинских учреждениях люди с открытыми ранами наиболее восприимчивы к инфекции. Поэтому для предотвращения передачи раны должны оставаться закрытыми, а инфицированные пациенты не должны находиться рядом друг с другом. [4] Как зоонозный агент, MRSA ST398 может передаваться от животного к человеку, от человека к животному и от человека к человеку, [5] что является важным фактором при рассмотрении протокола смягчения. Передача MRSA ST398 аналогична передаче MRSA. MRSA ST398 обладает повышенной способностью к образованию биопленки, что повышает выживаемость бактерий и увеличивает их вирулентность. Это повышает приспособленность MRSA ST398 в обществе и даже в медицинских учреждениях, что представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения. [6]
Симптомы инфекции MRSA ST398 похожи на симптомы других инфекций MRSA. Сюда входят кожные инфекции, абсцессы , язвы и пневмония . В тяжелых случаях MRSA ST98 может привести к сепсису и смерти. [7]
Обучение пациентов является важнейшим компонентом лечения и профилактики. Врачам рекомендуется обучать пациентов, лиц, осуществляющих уход , и членов семьи методам ограничения дальнейшего распространения MRSA в обществе. Это включает в себя поддержание надлежащей гигиены и закрытие ран чистыми, сухими повязками. Инфицированных лиц также следует исключить из видов деятельности, которые подразумевают тесный контакт с другими людьми. Перед лечением профилактика невероятно важна для предотвращения распространения штамма MRSA. Это включает в себя соблюдение надлежащей гигиены и мер инфекционного контроля , особенно в медицинских учреждениях и для тех, кто тесно работает со скотом. [4] Расширенное изучение MRSA ST398, особенно среди скота, важно для снижения нагрузки патогена в больничных условиях. Это также включало более тщательное наблюдение за людьми, которые находятся в тесном контакте со скотом, поскольку ранняя диагностика может позволить начать более раннее лечение. [6] Это особенно важно, поскольку антибиотики не могут быть успешными в отношении устойчивых к антибиотикам бактерий. А более широкое использование антибиотиков еще больше способствует развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. И конкретно в MRSA ST398 связь между использованием антибиотиков в скоте и появлением MRSA ST398 еще не полностью изучена. Кроме того, следует внедрить подход OneHeath, который объединяет несколько дисциплин в политике; пропаганде; здоровье животных, человека и окружающей среды и многое другое для решения проблемы общественного здравоохранения. [ необходима цитата ]
MRSA ST398 устойчив ко многим антимикробным препаратам; поэтому варианты лечения этого штамма ограничены. [8] Однако госпитализация и агрессивное лечение для лечения симптомов MRSA ST398 могут быть использованы. И пока не будет известно больше информации о восприимчивости к антимикробным препаратам, штамм ST398 следует лечить так же, как MRSA. [9]