Массачусетская больница общего профиля ( Mass General или MGH ) — первая и крупнейшая учебная больница Гарвардской медицинской школы Гарвардского университета , расположенная в районе Вест-Энд в Бостоне , штат Массачусетс . [4] В Массачусетской больнице общего профиля находится крупнейшая в мире исследовательская программа на базе больниц, Массовый институт общих исследований, с годовым исследовательским бюджетом более 1,2 миллиарда долларов в 2021 году. [5] Это третья старейшая больница общего профиля в Соединенных Штатах. с вместимостью 999 коек. [6] Наряду с Brigham and Women's Hospital , Mass General является одним из основателей Mass General Brigham , ранее известной как Partners HealthCare, крупнейшего поставщика медицинских услуг в Массачусетсе. В настоящее время она входит в число лучших больниц США по версии US News & World Report . [7]
Основанная в 1811 году [3] первоначальная больница была спроектирована известным американским архитектором Чарльзом Булфинчем . [8] Это третья старейшая больница общего профиля в Соединенных Штатах; только больница Пенсильвании (1751 г.) и предшественница Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Нью-Йоркская больница (1771 г.) старше. [3] Джон Уоррен , профессор анатомии и хирургии Гарвардской медицинской школы, возглавил переезд медицинской школы в Бостон. Сын Уоррена, Джон Коллинз Уоррен , выпускник Медицинской школы Эдинбургского университета , вместе с Джеймсом Джексоном возглавил усилия по открытию Массачусетской больницы общего профиля, которая была первоначально предложена в 1810 году преподобным Джоном Бартлеттом , капелланом богадельни в Бостон. Поскольку все, у кого было достаточно денег, получали помощь на дому, Массачусетская больница общего профиля, как и большинство больниц, основанных в 19 веке, предназначалась для ухода за бедными. [9] 30-летний моряк был первым пациентом, поступившим в больницу 3 сентября 1821 года. [10] В середине-конце 19 века Гарвардская медицинская школа располагалась рядом с Массачусетской больницей общего профиля.
Уолтер Дж. Додд открыл в больнице радиологическое отделение. С момента открытия рентгеновских лучей в 1895 году и до своей ранней смерти в 1916 году от метастатического рака, вызванного множественным радиационным раком, он курировал отделение радиологии. Он также перенес в больнице более 50 хирургических процедур по лечению радиационных поражений, от пересадки кожи до ампутаций. [11]
В больнице работали первые американские больничные социальные работники. [12]
Работа больницы по разработке специализированного компьютерного программного обеспечения для медицинского использования в 1960-х годах привела к разработке языка программирования MUMPS , что означает « Утилитная мультипрограммная система больницы общего профиля штата Массачусетс » , важного языка программирования и базы данных . Система широко используется в медицинских приложениях, таких как записи пациентов и выставление счетов. С использованием этого языка была создана крупная система базы данных пациентов под названием File Manager, разработанная Управлением по делам ветеранов (ныне Департамент по делам ветеранов).
Именно в Эфирном куполе MGH в октябре 1846 года [8] местный дантист Уильям Томас Грин Мортон был приглашен провести публичную демонстрацию применения ингаляционного эфира для достижения нечувствительности к боли во время операции. [8] Несколькими годами ранее доктор Кроуфорд Лонг из Дэниэлсвилля, штат Джорджия, давал эфир для хирургических операций, но его работа была неизвестна за пределами Джорджии, пока он не опубликовал свой опыт в 1849 году. 16 октября 1846 года, после введения эфира Мортоном, руководителем MGH. Доктор хирургии Джон Коллинз Уоррен безболезненно удалил опухоль на шее местного печатника Эдварда Гилберта Эбботта . [8] После завершения процедуры, которая проходила без криков и ограничений, обычно скептически настроенный Уоррен, как сообщается, пошутил: «Джентльмены, это не обман». Весть об этом изобретении «анестезии» быстро распространилась за несколько месяцев по всему миру. [13]
Реконструкция события Эфирного купола была написана в 2000 году художниками Уорреном и Люсией Проспери. Они использовали тогдашних сотрудников MGH, чтобы выдать себя за своих коллег из 1846 года. [14] Эфирный купол все еще существует [8] и открыт для публики.
Отделение анестезии было создано в MGH в 1936 году под руководством Генри Ноулза Бичера.
23 мая 1962 года под руководством Рональда А. Мальта группа хирургов успешно выполнила первую реплантацию полностью оторванной конечности. [15]
Пытаясь проехаться в задней части грузового поезда, Эверетт Ноулз врезался в устой, когда поезд накренился, полностью оторвав ему руку в плече. Его и его руку срочно доставили в MGH, где 30-летний Малт руководил командой хирургов. Некоторые врачи готовили Эверетта к операции, другие работали над отделенной рукой. Сначала к ним присоединились «хаотично искалеченные кровеносные сосуды, затем кость и, наконец, кожа». За время, прошедшее после аварии, рука стала «смертоносно-серой», но постепенно становилась розовой по мере продвижения операции и повторного присоединения кровеносных сосудов. Нервы будут повторно соединены во время более поздней операции. [16] [17]
«Все, что мы сделали, — сказал скромный доктор Молт, — это применили методы, о которых мы знали уже давно и просто никогда раньше не имели возможности их сравнить… Удивительной была не новизна операции, а командная работа. - то, как 12 врачей с экспертными навыками, выдающиеся из множества авторитетов, которых можно найти где угодно, были готовы стоять в стороне и передать мне несравненный объем своих знаний, не получая никакой другой выгоды, кроме как знать, что они внесли свой вклад». [16]
В апреле 2019 года MGH получила подарок в размере 200 миллионов долларов от предпринимателя из Кембриджа Филиппа «Терри» Рэгона на создание постоянного исследовательского центра вакцин. Этот подарок является крупнейшим в истории больницы и является дополнением к подарку в 100 миллионов долларов, который он ранее подарил больнице. В настоящее время центр тестирует вакцину против ВИЧ в Южной Африке . [18]
Главный кампус MGH расположен по адресу 55 Fruit Street в Бостоне, штат Массачусетс. Он расширился до территории, ранее известной как Вест-Энд , прилегающей к реке Чарльз и Бикон-Хилл . Ежегодно больница обслуживает около 1,5 миллионов амбулаторных посещений в своем главном кампусе, а также в семи дополнительных учреждениях в Бостоне в Бэк-Бэй, Чарлстауне, Челси, Эверетте, Ревере, Уолтеме и Дэнверсе. Больница, в которой работает более 25 000 сотрудников, является крупнейшим неправительственным работодателем в Бостоне. [19]
Больница рассчитана на 1011 коек и ежегодно принимает около 50 000 пациентов. [7] Ежегодно хирургический персонал выполняет более 34 000 операций. [20] Ежегодно акушерская служба принимает более 3800 родов . [21] Травматологический центр Массачусетской больницы общего профиля является старейшим и крупнейшим сертифицированным Американским колледжем хирургов травматологическим центром первого уровня в Новой Англии, [22] который ежегодно оценивает и лечит более 2600 пациентов с травмами. [23] Архитектор Хишам Н. Ашкури , работая совместно с Hoskins Scott Taylor and Partners, предоставил проекты помещений и схемы для педиатрического отделения, отделения интенсивной терапии новорожденных и этажей, связанных с стационаром, а также хирургических отделений на третьем этаже и вспомогательные объекты. Осенью 2004 года открылся Центр амбулаторной помощи Яки (названный в честь Джин Р. Яки ). Это десятиэтажное учреждение площадью 380 000 квадратных футов (35 000 м 2 ) является самым большим и комплексным амбулаторным зданием в Новой Англии . [24] В 2011 году открылось 14-этажное здание площадью 530 000 квадратных футов (49 000 м 2 ). В здании расположены три этажа операционных залов, расширенное отделение неотложной помощи, отделения радиационной онкологии, этажи стационарной неврологии и нейрохирургии, а также этажи стационарной онкологии; все это увеличивает вместимость стационаров на 150 коек.
В 2022 году штат одобрил предложение MGB о расширении на сумму более 2 миллиардов долларов, которое включало расширение MGH на 1,9 миллиарда долларов за счет нового клинического здания на Кембридж-стрит. [25] В этом здании разместятся 482 стационарных койки. После использования многих из этих коек для преобразования других частей больницы из двухместных палат в одноместные, в больнице появится 94 новых стационарных койки. Ожидается, что проект будет полностью завершен в 2030 году. [26]
Массачусетская больница общего профиля для детей ( MGHfC ) — детская клиническая больница неотложной педиатрической помощи, расположенная в Бостоне , штат Массачусетс . В больнице имеется около 100 педиатрических коек [27] и она является филиалом Гарвардской медицинской школы . [28] Больница является членом Mass General Brigham и является единственной детской больницей в сети. Больница предоставляет комплексные педиатрические и узкие специальности пациентам в возрасте 0–21 года [29] [30] по всему Бостону и Массачусетсу в целом. Детская больница общего профиля Массачусетса также иногда лечит взрослых, которым требуется педиатрическая помощь. [31] Детская больница общего профиля штата Массачусетс также располагает единственным в штате травматологическим центром для взрослых и детей уровня 1, сертифицированным ACS . [32] Больница непосредственно примыкает к Массачусетской больнице общего профиля и находится рядом с Домом Рональда Макдональда в Новой Англии. [33]
В больнице имеется отделение интенсивной терапии новорожденных уровня III, сертифицированное Американской академией педиатрии , вмещающее 18 люлек. [34] В больнице также имеется педиатрическое отделение интенсивной терапии на 14 коек для педиатрических пациентов в критическом состоянии в возрасте 0–21 года. [35]
В 2020 году, в разгар пандемии COVID-19 , больница преобразовала отделение интенсивной терапии во взрослое отделение интенсивной терапии, чтобы помочь с экстренными возможностями для лечения COVID-19 . Пациенты, которые ранее находились в отделении интенсивной терапии, были переведены для лечения в Плавучую детскую больницу и Бостонскую детскую больницу . [36]
По состоянию на 2021 год Детская больница общего профиля Массачусетса вошла в 5 рейтинговых педиатрических специальностей на национальном уровне по версии US News & World Report .
В Массачусетской больнице общего профиля находится крупнейшая исследовательская программа на базе больниц в США — Массовый институт общих исследований, с годовым исследовательским бюджетом более 1 миллиарда долларов [38] в 2019 году. MGRI получил 10-е место по объему финансирования от Национальных институтов здравоохранения. в 2018 году [39] на поддержку 959 наград будет выделено около 500 миллионов долларов. Институт массовых общих исследований был запущен в 2015 году как формализованный способ поддержки продвижения и руководства исследованиями в Массачусетской больнице общего профиля. Исследования MGRI проводятся в более чем 30 отделениях, центрах и институтах больницы. Институт вместе с клиническим персоналом, базирующимся в больнице, является домом для фундаментальных исследовательских лабораторий, исследующих основные строительные блоки жизни, а также программы клинических исследований, включающей около 1200 активных клинических испытаний. В больнице действуют шесть тематических исследовательских центров:
Среди известных ученых MGH Джек Шостак , доктор философии, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 2009 года , [40] Ракеш Джайн , доктор философии, лауреат Национальной медали науки 2015 года , [41] и Гэри Рувкун , доктор философии, лауреат Премия Вольфа в области медицины 2014 года , [42] Премия Грубера 2014 года в области генетики , [43] и Премия за прорыв в области наук о жизни 2014 года . [44] В 2019 году 55 ученых из MGH были включены в ежегодный отчет «Высоко цитируемые исследователи» компании Clarivate Analytics Web of Science. [45] В Национальной академии медицины работают 23 исследователя MGH (некоторые из них указаны в списке филиалов Гарвардской медицинской школы ) [46] и четыре исследователя MGH в Национальной академии наук . [47]
Известные лекарства, полученные в результате исследований в Mass General, включают:
Ближайшая остановка MBTA к главному кампусу — Charles/MGH на красной линии. 27 марта 2007 года была открыта новая станция Charles/MGH с новым ремонтом, включая лифты, доступные для людей с ограниченными возможностями. [48] На территории кампуса MGH есть пять основных зон общественного питания . В их число входят кафе Eat Street на нижнем уровне здания Эллисон, кафе Blossom Street в вестибюле Cox, Coffee Central в белом вестибюле, Tea Leaves and Coffee Beans в амбулаторном центре Wang и Coffee South в амбулатории Yawkey. центр.
Массовый онкологический центр — это центр лечения рака в рамках более широкой системы больниц массового профиля, расположенный по адресу 55 Fruit Street в Бостоне, штат Массачусетс. Он был официально создан в 1989 году как независимый аспект системы больниц общего профиля и продолжает действовать по сей день. Центр был одним из 53 мест, получивших статус Комплексного онкологического центра Национального института рака. [ когда? ]
Раковый центр, являющийся частью системы больниц общего профиля, расположен по всей территории Новой Англии и имеет несколько различных общественных мест для прохождения лечения. Он продолжает расширяться, и в сентябре 2023 года недавно получил пожертвования от филантропов Джейсона и Кили Кранц на создание Семейного центра Кранц по исследованию рака. Это расширение является крупнейшим индивидуальным пожертвованием за 34-летнюю историю Центра.
Больница предлагает глобальную услугу второго мнения в сотрудничестве с Grand Rounds. [49]
Массачусетская больница общего профиля является филиалом Гарвардской медицинской школы и является ее первой и крупнейшей учебной больницей. [50] Вместе они образуют академический центр медицинских наук . В феврале 2009 года был основан Институт иммунологии Филлипа Т. и Сьюзан М. Рэгон для поддержки исследований по созданию вакцин и других методов лечения приобретенных заболеваний иммунной системы, главным образом СПИДа. Это стало возможным благодаря подарку в размере 100 миллионов долларов, предоставленному в течение десяти лет, и представляет собой крупнейшее единовременное пожертвование, сделанное MGH. [51]
Научно-исследовательский институт восстановления был создан в 2013 году доктором Джоном Ф. Келли, первым в истории профессором наркологии Гарвардской медицинской школы, получившим грант. [52] Институт является частью отделения психиатрии Массачусетской больницы общего профиля [53] и опубликовал «Национальное исследование выздоровления», первое в истории национально репрезентативное исследование числа американцев, выздоравливающих от употребления алкоголя или других наркотиков. [54] Институт также создал Addictionary, первый в мире глоссарий терминов, связанных с зависимостью, и систему оповещения о стигматизированной терминологии. [55] [56] [57]
MGH связан с Институтом рака Даны-Фарбера через компанию Dana-Farber/Partners Cancer Care и Онкологический центр Даны-Фарбера/Гарварда. [58] Они также связаны с благотворительной организацией Project Pinball Charity . В 2015 году программа MGH Home Base стала партнером-основателем системы здравоохранения Warrior Care Network , ориентированной на лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у ветеранов, вместе с партнерами Emory Healthcare , Медицинским центром Университета Раша , UCLA Health и Wounded Warrior Project . [59] [60]
Хотя у MGH есть собственный руководитель психиатрического отделения и высокопоставленное отделение, он тесно связан с близлежащей больницей Маклин , психиатрической больницей, также связанной с Гарвардской медицинской школой. [61]
(в партнерстве с Гарвардским университетом) [62]
Тринадцать лауреатов Нобелевской премии либо работали, либо обучались в MGH. [63]
В 2015 году MGH была названа больницей номер один в США по версии US News & World Report и входит в национальный рейтинг по 16 специальностям.
В 2012 году издание US News & World Report назвало MGH больницей номер один в США .
В 2011 году издание US News & World Report назвало MGH второй лучшей больницей в США . MGH неизменно входит в число лучших больниц страны по версии US News & World Report . [64] В 2011 году MGH также вошла в тройку лучших больниц страны по диабету и эндокринологии; Ухо нос горло; Неврология и нейрохирургия; офтальмология; Ортопедия; и психиатрия.
В августе 2011 года в журнале Becker's Hospital Review MGH заняла 12-е место в списке 100 «самых прибыльных больниц» Америки с валовым доходом в 5,64 миллиарда долларов . [65]
В 2003 году Американский центр аттестации медсестер, дочерняя компания Американской ассоциации медсестер , назвал MGH первой магнитной больницей в штате . Магнитное признание представляет собой высшую награду, присуждаемую за выдающиеся достижения в области сестринского дела. [66]
В 1972 году MGH подвергся критике со стороны активистов и законодателей за свою роль в проведении исследования использования амигдалотомии для снижения уровня насилия среди людей, перенесших эту процедуру. Это исследование было проведено после значительного давления на практикующих врачей с целью прекратить использование инвазивных процедур, чтобы попытаться изменить поведение пациентов, и было названо «новой формой лоботомии ». [67] Хотя в исследовании не проводилось хирургическое вмешательство на заключенных, MGH одновременно подвергался критике за проведение генетических исследований и исследований отпечатков пальцев людей, заключенных в тюрьмы MCI-Cedar Junction (известную в то время как MCI-Уолпол), Государственную больницу Бриджуотер и MCI-Junction. Фрамингеме в попытке обнаружить признаки «преступного» поведения. Эта дискредитированная наука часто ассоциируется с попытками того времени патологизировать и заключить в тюрьму чернокожих людей в ответ на освободительное движение чернокожих. [68]
В мае 2015 года бывший врач MGH подал иск под печатью, утверждая, что по меньшей мере пять хирургов-ортопедов поставили под угрозу безопасность пациентов, удерживая их под наркозом дольше, чем необходимо, в то время как хирурги выполняли одновременные операции. В том же году MGH уволил доктора Денниса Бёрка после того, как он рассказал The Boston Globe о практике двойного бронирования. В 2019 году MGH заплатила 13 миллионов долларов и согласилась улучшить меры безопасности, чтобы урегулировать иск Берка о неправомерном увольнении. [69] Также в 2019 году MGH заплатила 5,1 миллиона долларов для урегулирования иска о медицинской халатности , связанного с одновременной операцией, проведенной бывшему питчеру бейсбольной команды Boston Red Sox Бобби Дженксу . [69]
Доктор Лиза Уоллман повторно подала иск в июне 2017 года в соответствии с федеральным Законом о ложных исках , сославшись на опасения, что больница руководствуется экономической выгодой и держит пациентов в неведении о практике одновременных операций. Адвокат Уоллмана заявил, что программы Medicare и Medicaid были обмануты, поскольку они требуют, чтобы хирурги присутствовали на всех «критических этапах» операции, чтобы получить компенсацию. [70] MGH урегулировала иск в 2022 году на сумму 14,9 млн долларов, включая возмещение спорных государственных платежей, и согласилась получить конкретное согласие на практику от пациентов. [69]
В июне 2019 года имена, даты рождения, диагнозы, анализы, номера медицинских карт и истории болезни примерно 10 000 пациентов, участвовавших в исследованиях в MGH, были раскрыты в результате утечки данных «неавторизованной третьей стороной». Инцидент стал достоянием общественности только в августе 2019 года. [71]