Система здравоохранения Аламеда ( AHS ), ранее называвшаяся Медицинским центром округа Аламеда ( ACMC ), представляет собой интегрированную систему общественного здравоохранения [1], организованную как управление государственной больницы. [2]
Раньше компания управлялась округом Аламеда , штат Калифорния , а теперь имеет независимый попечительский совет, назначаемый Наблюдательным советом округа Аламеда . Он управляет пятью больницами ( больница Аламеда , больница Фэрмонт, больница Хайленд , психиатрическая больница Джона Джорджа и больница Сан-Леандро), а также четырьмя медицинскими клиниками первичной медико-санитарной помощи (называемыми амбулаторными оздоровительными центрами) в округе. [3] В марте 2013 года ACMC официально сменила название на Alameda Health System. [4]
Система началась как больница округа Аламеда в 1864 году. [2] В 1920-х годах она стала больницей Фэрмонт, первым государственным реабилитационным центром на западе Соединенных Штатов. [2] В 1927 году в Восточном Окленде была основана Хайлендская больница. [2] В 1960-х годах была создана Ambulatory Health Care Services, сеть районных медицинских клиник, называемых оздоровительными центрами. [2] В 1992 году над больницей Фэрмонт была открыта психиатрическая больница неотложной помощи, Психиатрический павильон Джона Джорджа. [2] В 1990-х годах три больницы вместе с оздоровительными центрами были объединены в Медицинский центр округа Аламеда . [2]
На протяжении 1990-х годов ACMC сталкивалась со структурным дефицитом, вызванным изменениями в американской отрасли здравоохранения. [5] 11 июля 1996 года был принят законопроект 2374 Ассамблеи штата Калифорния (AB 2374), разрешающий округу Аламеда создать орган общественного здравоохранения для управления, администрирования и контроля Медицинского центра округа Аламеда. [6] [5] 1 июля 1998 года наблюдательный совет официально передал контроль над ACMC недавно сформированному Медицинскому центру Больничного управления. [7]
ACMC получила помощь в размере 200 миллионов долларов от округа Аламеда в 1990-х годах и по состоянию на 2013 год все еще должна около 130 миллионов долларов. Кроме того, налог с продаж в полцента в рамках местной Меры А обеспечил финансовую помощь, в том числе 105,5 миллиона долларов в 2010–2011 финансовом году; Мера А разработана и реализована для предоставления дополнительной финансовой поддержки многим медицинским отделениям системы здравоохранения Аламеда (службы неотложной медицинской помощи, стационарные, амбулаторные, службы общественного здравоохранения, психического здоровья и наркозависимости) и предназначена в первую очередь для обслуживания малоимущих и малообеспеченных слоев населения. -доходы, а также незастрахованные взрослые, дети, семьи, пожилые люди и другие жители округа Аламеда [8] , которые традиционно считаются очень уязвимыми группами населения и которые обычно пропорционально часто обращаются в учреждения AHS.
Утвержденная в 2013 году и введенная в действие в 2014 году, система здравоохранения Аламеда взяла на себя совместное управление сильно перегруженной больницей Аламеда, расположенной на острове Аламеда, которая остро нуждалась в сейсмической модернизации и других объектах и управленческой помощи, поэтому находилась под угрозой закрытия. «Согласно соглашению, район здравоохранения Аламеда сохранит право собственности на имущество и аренду, связанную с больницей, в то время как сеть возьмет на себя ответственность за повседневное управление». [9] Это изменение произошло после истечения в 2010 году срока действия контракта Kaiser Permanente на хирургические процедуры, которые приносили доход больнице. Несмотря на то, что медсестры и другой персонал больницы Аламеда подключены к более широкой системе здравоохранения Аламеды, они не перемещаются в другие места, и переход между больницами или другими учреждениями может быть улучшен.
В 2013 году Alameda Health System взяла на себя управление больницей Сан-Леандро у Sutter Health и обеспечила работу отделения неотложной помощи. [10] Sutter Health ранее объявила о своем намерении закрыть больницу. В то время больница Сан-Леандро была единственным учреждением неотложной помощи в Сан-Леандро . Его отделение неотложной помощи ежегодно обслуживает 26 478 человек. [11] Городской совет Сан-Леандро одобрил план, предложенный супервайзером округа Аламеда Вилмой Чан и предложенный мэром Сан-Леандро Стивеном Х. Кэссиди, для Сан-Леандро жертвовать 1 миллион долларов в год в течение трех лет. Вместе с другим финансированием пожертвование города было предназначено для того, чтобы больница оставалась открытой до тех пор, пока она не достигнет прибыльности в рамках ее передачи в систему здравоохранения Аламеды. [12] По состоянию на 2021 год больница Сан-Леандро остается открытой и прошла реконструкцию стоимостью 26,8 миллиона долларов, в рамках которой будет оборудовано 28 коек для неотложной реабилитации и административные помещения, а также отделения речевой, трудовой и физиотерапии. [10]
В отчете Большого гражданского жюри округа Аламеда за 2014–2015 годы было установлено, что «отсутствие руководства и контроля со стороны попечительского совета системы здравоохранения Аламеда, а также отсутствие надзора со стороны наблюдательного совета округа способствовали финансовым проблемам в AHS». отметив, что приобретение центров общественной безопасности больницы Аламеда и больницы Сан-Леандро способствовало финансовым проблемам в медицинской системе округа. [5]
В мае 2013 года открылся новый центр амбулаторной помощи в флагманской больнице AHS Highland Hospital. В 2015 году в Хайленде также открылся центр неотложной помощи с шестью этажами неотложной помощи, в которых расположены семейный родильный дом, отделение медицинской и травматологической интенсивной терапии, а также другие специализированные полы. [13]
Дальнейшее развитие инфраструктуры в 2019 году включало приобретение, разработку и внедрение общесистемной электронной медицинской карты, которая способствовала улучшению связи и оказания медицинской помощи внутри системы здравоохранения Аламеда и за ее пределами в более широкой сети медицинских услуг по всему округу Аламеда. [14] Этот ЭМК сыграл важную роль в оказании помощи врачам в оказании динамичной, скоординированной и высококачественной помощи во время пандемии коронавируса 2019–2021 годов.
В октябре 2020 года медсестры и другой персонал системы здравоохранения Аламеда объявили забастовку в знак протеста против руководства, которое принимало решения поставить под угрозу уход за пациентами, вызывая сокращение штата, что приводило к исключительно длительному времени ожидания в отделениях скорой помощи и небезопасному соотношению пациентов, одновременно испытывая трудности. обеспечить адекватные средства индивидуальной защиты во время оказания помощи при пандемии и увольнения вспомогательного персонала. Забастовка побудила Наблюдательный совет округа Аламеда поддержать систему здравоохранения Аламеда в создании нового попечительского совета, который заменил руководителей, ориентированных на бизнес, лидерами, которые ставят заботу о пациентах выше прибыли. [15]
Круговые диаграммы отражают данные, собранные из ACMC [16] , и указывают демографические данные популяции пациентов. Большинство пациентов — афроамериканцы и латиноамериканцы соответственно. Кроме того, около 40% пациентов являются получателями программ Medicare или Medicaid. [8] [17] Исследования, проведенные Объединенным центром политических и экономических исследований, показывают, что ожидаемая продолжительность жизни в округе Аламеда положительно коррелирует со степенью экономических возможностей. По данным исследования, проведенного в 2012 году, представители квинтиля с самыми высокими экономическими возможностями жили в среднем на 7,7 года дольше, чем люди из квинтиля с самыми низкими экономическими возможностями. [18] [ необходимы дополнительные ссылки ]
37 ° 47'52 "N 122 ° 13'55" W / 37,79778 ° N 122,23194 ° W / 37,79778; -122,23194
