Галакторея ( также пишется галакторея ) (galacto-+-rrea) или лакторея (lacto-+-rrea) — самопроизвольное истечение молока из груди , не связанное с родами или кормлением грудью.
Сообщается, что галакторея встречается у 5–32% женщин. Большая часть различий в зарегистрированной заболеваемости может быть связана с разными определениями галактореи. [1] Несмотря на то, что заболевание зачастую доброкачественное, оно может быть вызвано серьезными заболеваниями и требует надлежащего обследования. [2] Галакторея также встречается у мужчин, новорожденных и подростков обоих полов. [3]
Галакторея может возникнуть в результате нарушения регуляции некоторых гормонов . Гормональными причинами, наиболее часто связанными с галактореей, являются гиперпролактинемия и заболевания щитовидной железы с повышенным уровнем [а] тиреотропного гормона (ТТГ) или тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ). Примерно в 50% случаев очевидная причина не обнаруживается. [1]
В период лактации требуется наличие пролактина , а оценка галактореи включает сбор анамнеза по поводу приема различных лекарств или продуктов питания ( метилдопа , опиоиды , нейролептики , ингибиторы обратного захвата серотонина [4] ), а также поведенческих причин (стресс, стимуляция груди и грудной клетки), а также оценка беременности, аденомы гипофиза (с перепроизводством пролактина или компрессией ножки гипофиза ) и гипотиреоза . Аденомы передней доли гипофиза чаще всего представляют собой пролактиномы. Перепроизводство пролактина приводит к прекращению менструаций и бесплодию , что может быть диагностическим ключом. Галакторея также может быть вызвана гормональным дисбалансом из-за приема противозачаточных таблеток.
Галакторея также является побочным эффектом, связанным с применением антагониста H2 - рецепторов второго поколения циметидина (Тагамет). Галакторея также может быть вызвана антипсихотиками, которые вызывают гиперпролактинемию, блокируя дофаминовые рецепторы, ответственные за контроль высвобождения пролактина. Из них рисперидон является наиболее известным виновником этого осложнения. [5] Сообщения о случаях заболевания свидетельствуют о том, что ингибиторы протонной помпы вызывают галакторею.
Неонатальное молоко или ведьминое молоко — это молоко , выделяемое из груди примерно 5% новорожденных . Это считается нормальным вариантом и не требует лечения или обследования. В фольклоре считалось, что ведьминое молоко является источником питания для духов-фамильяров ведьм . [6]
