stringtranslate.com

Монитор (ГСЗ)

Monitor был исполнительным вневедомственным государственным органом Министерства здравоохранения , ответственным в период с 2004 по 2016 год за обеспечение финансовой эффективности медицинского обслуживания в NHS England . [1] Это был регулятор сектора здравоохранения в Англии. Его исполнительным директором был Ян Далтон, а председателем его была Дайдо Хардинг . 1 апреля 2016 года Monitor был объединен с Управлением по развитию трастового фонда NHS и образовал NHS Improvement .

История

Этот орган был создан 5 января 2004 года в соответствии с Законом о здравоохранении и социальной помощи (общественное здравоохранение и стандарты) 2003 года [ 2] и официально назывался «Независимый регулятор фондовых трастов». Законодательство возложило на него ответственность за выдачу разрешений, мониторинг и регулирование трастов фондов NHS . С августа 2004 года он получил торговую марку Monitor [3].

Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 года [4] официально изменил название организации на Monitor и возложил на нее дополнительные обязанности.

Помимо оценки трастов Национальной службы здравоохранения на предмет статуса трастового фонда и обеспечения хорошего управления трастовыми фондами с точки зрения качества и финансов, [5] Monitor был обязан:

Основным инструментом Monitor для выполнения этих функций была лицензия поставщика услуг NHS [10] , которая содержит обязательства для поставщиков услуг NHS. Закон 2012 года требует, чтобы каждый, кто предоставляет медицинские услуги Национальной службы здравоохранения, имел лицензию, если только он не освобожден от уплаты налогов в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения. Трасты фондов получили лицензию с 1 апреля 2013 года, а все остальные поставщики, не освобожденные от уплаты налогов, должны были подать заявку на получение лицензии с апреля 2014 года.

В июне 2015 года было объявлено о слиянии постов руководителей Monitor и NHS Trust Development Authority , хотя полного слияния организаций не произойдет. [11] В апреле 2016 года обе организации стали частью NHS Improvement [12] , которая впоследствии с сентября 2018 года оперативно объединилась с NHS England [13] и была официально упразднена Законом о здравоохранении и уходе 2022 года . [14]

Критика

В июле 2014 года компания Monitor подверглась критике со стороны Счетного комитета Палаты общин (PAC) за отсутствие клинических знаний и опыта работы в Национальной системе здравоохранения у ее сотрудников. [15] ПКК отметил, что: «Только 21 из 337 сотрудников Monitor имеют опыт работы в Национальной системе здравоохранения и только 7 имеют клинический опыт, что подрывает доверие к Monitor в работе с трастами и ее эффективность в диагностике проблем и разработке решений». [16] ПКК также раскритиковал долю бюджета Monitor, потраченную на внешних консультантов (9 миллионов фунтов стерлингов из бюджета Monitor в 48 миллионов фунтов стерлингов в 2013-14 годах) и обнаружил, что «некоторым фондам NHS было позволено слишком долго бороться с нарушением правил». Монитору понадобилось слишком много времени, чтобы помочь трастам, находящимся в затруднительном положении, улучшить их, поскольку с 2009 года три траста нарушали свои нормативные условия». [17] На момент слушаний в ПКК из 147 фондовых трастов 39 (26%) должны были иметь дефицит к концу 2013-14 годов, а 31 декабря 2013 года 25 (17%) нарушали прилагаемые условия. своему статусу. [18] ПКК также отметил: «Совершенно неуместно, что один и тот же человек исполнял обязанности председателя и главного исполнительного директора Monitor в период с марта 2011 года по январь 2014 года. Это противоречило передовой практике корпоративного управления и собственным рекомендациям Monitor для фондов NHS». . [19] В совете директоров MONITOR большинство представлено бывшими или прикомандированными сотрудниками KPMG, PWC и Deloitte, при этом они по-прежнему заключают с этими организациями контракты на миллионы фунтов. [20]

Нормативное действие

В июле 2013 года в результате обзора безопасности пациентов Кео в шести фондах NHS были приняты специальные меры:

Последующие трасты помещены в специальные меры:

Принудительные меры принимались 21 раз за первые 10 месяцев 2013–2013 годов по сравнению с всего девятью случаями за весь 2012–2013 годы. Бывший исполнительный директор Monitor Дэвид Беннетт признал, что расстояние «на расстоянии вытянутой руки» регулятора от фондовых трастов стало «немного короче», поскольку он стал более охотно вмешиваться, и что усиление мониторинга и вмешательства объясняется «снижением склонности к риску» среди «парламента, правительство и общественность». [22]

Подробную информацию о мерах регулирования, предпринятых компанией Monitor в отношении фондов NHS, можно найти на ее веб-сайте: http://www.monitor.gov.uk/about-your-local-nhs-foundation-trust/regulatory-action/nhs-foundation- тресты-специальные-меры-или- ООН.

В августе 2015 года Monitor разослал письмо всем фондам, в котором просил их заполнять вакансии «только там, где это необходимо» и предупреждал, что текущие финансовые планы «совершенно недоступны», поскольку поставщики услуг Национальной службы здравоохранения коллективно прогнозируют дефицит в 2 миллиарда фунтов стерлингов в 2015–2016 годах. [23]

Расследование в больнице Стаффорда

В 2010 году расследование скандала в больнице Стаффорда рекомендовало компании Monitor отменить авторизацию фонда NHS Foundation Trust Среднего Стаффордшира . [24]

В соответствии с рекомендацией отчета о расследовании, министр здравоохранения Энди Бернхэм согласился на дальнейшее независимое расследование уполномоченных, контролирующих и регулирующих органов для фондов фондов. [24]

Антиконкурентное поведение

В 2013 году компания Spire Healthcare заявила, что блочный контракт, заключенный между Фондом NHS Foundation Trust Университетских больниц Блэкпула и группами по вводу в эксплуатацию клинических учреждений в Блэкпуле, а Филд и Уайр предлагал «явный стимул» для врачей общей практики направлять пациентов в фонд NHS, и что это было анти- конкурентное поведение. Контракт обеспечивал трасту гарантированный доход независимо от количества пациентов, решивших воспользоваться его услугами. Monitor провел расследование и в сентябре 2014 года решил, что нет никаких доказательств в поддержку этого утверждения, хотя они пришли к выводу, что планы Blackpool CCG «не зашли достаточно далеко», чтобы гарантировать пациентам выбор или что право выбора будет « разглашается и пропагандируется». Blackpool CCG пожаловалась, что следственная группа не разговаривала ни с одним врачом общей практики, руководителем практики или пациентом и не посетила ни одну практику. [25]

В сентябре 2014 года бывший генеральный директор Дэвид Беннетт признал, что организации еще предстоит определить стратегию противодействия противникам конкуренции, поскольку она противоречит их личным идеологиям. Он заявил, что организации используют правила конкуренции как «легкое оправдание» для того, чтобы избежать внесения необходимых изменений. [26]

В октябре 2014 года, после публикации «Взгляда на пять лет вперед» Национальной службы здравоохранения Англии , Беннетт защищал выбор и конкуренцию как «один из способов, с помощью которых мы можем добиться перемен и улучшений для пациентов, и мы не видим, чтобы это перестало быть актуальным». будет так», - хотя Национальная служба здравоохранения Англии не упомянула о конкуренции. Он также сказал, что Monitor, Управление по развитию трастового фонда NHS и Национальная служба здравоохранения Англии планируют разработать «целую систему, географически основанный режим вмешательства», который мог бы включать подход «специальных мер» к областям, сталкивающимся с серьезными проблемами с уходом. [27]

Рекомендации

  1. ^ «Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 г.» . Legislation.gov.uk. 14 ноября 2016 года . Проверено 7 апреля 2018 г.
  2. ^ «Закон о здравоохранении и социальной помощи (здоровье и стандарты сообщества) 2003 года» . Legislation.gov.uk. 3 января 2007 года . Проверено 7 апреля 2018 г.
  3. ^ «Независимый регулятор фондовых трастов (позже Monitor)» . Фонд здоровья . Проверено 30 ноября 2022 г.
  4. ^ «Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 г.» . Legislation.gov.uk. 14 ноября 2016 года . Проверено 7 апреля 2018 г.
  5. ^ «Домой | Улучшение Национальной службы здравоохранения» . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 г.
  6. ^ «Домой | Улучшение Национальной службы здравоохранения» . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 г.
  7. ^ «Домой | Улучшение Национальной службы здравоохранения» . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 г.
  8. ^ «Домой | Улучшение Национальной службы здравоохранения» . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 г.
  9. ^ «Домой | Улучшение Национальной службы здравоохранения» . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 г.
  10. ^ «Домой | Улучшение Национальной службы здравоохранения» . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 г.
  11. ^ «TDA и Monitor разделят одного генерального директора» . Общественные финансы. 11 июня 2015 года . Проверено 21 июля 2015 г.
  12. ^ «КПМГ выигрывает контракт на 1 миллион фунтов стерлингов на проектирование улучшения Национальной службы здравоохранения» . Журнал службы здравоохранения. 27 октября 2015 г. Проверено 14 ноября 2015 г.
  13. ^ «Интеграция Национальной службы здравоохранения Англии и улучшения Национальной службы здравоохранения». Фонд здоровья . Проверено 30 ноября 2022 г.
  14. ^ «Закон о здравоохранении и уходе 2022 г., раздел 33» . Проверено 30 ноября 2022 г.
  15. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014 г.) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов Фонда Национальной службы здравоохранения», Выводы и рекомендации (4). Подготовлено 4 июля 2014 г. Проверено 10 июля 2014 г.
  16. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014 г.) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов Фонда NHS», Выводы и рекомендации (4), подготовлено 4 июля 2014 г. Проверено 10 июля 2014 г.
  17. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014 г.) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов Фонда NHS», Выводы и рекомендации (2), подготовлено 4 июля 2014 г. Проверено 10 июля 2014 г.
  18. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014 г.) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов фондов NHS», Выводы и рекомендации (3), подготовлено 4 июля 2014 г. Проверено 10 июля 2014 г.
  19. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014 г.) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов фондов NHS», Выводы и рекомендации (9), подготовлено 4 июля 2014 г. Проверено 10 июля 2014 г.
  20. ^ «KPMG, McKinsey, Deloitte и PWC имеют контролирующее влияние на NHS Monitor, а также являются основными бенефициарами - Причина и реальность» .
  21. ^ «Траст здравоохранения Восточного Кента принял специальные меры со стороны Monitor после разоблачительного отчета CQC о объектах в Кентербери, Эшфорде и Маргейте» . Кент Онлайн. 2 сентября 2014 года . Проверено 28 сентября 2014 г.
  22. ^ «Вмешательство монитора удваивается в ответ на Фрэнсиса» . Журнал службы здравоохранения . 30 января 2014 года . Проверено 9 февраля 2014 г.
  23. ^ «Национальной службе здравоохранения приказано заполнять только существенные вакансии из-за« почти беспрецедентных »финансов» . Хранитель. 4 августа 2015 г. Проверено 22 августа 2015 г.
  24. ^ ab Роберт Фрэнсис, королевский адвокат (24 февраля 2010 г.). Отчет Роберта Фрэнсиса о расследовании деятельности Фонда Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира. Палата общин. ISBN 978-0-10-296439-4. Проверено 24 февраля 2010 г.
  25. ^ «Регулирующий орган отклоняет жалобу частной больницы на CCG» . Журнал службы здравоохранения. 25 сентября 2014 года . Проверено 24 октября 2014 г.
  26. ^ «Беннетт: Монитор 'изо всех сил' пытается донести информацию о конкуренции» . Журнал службы здравоохранения. 29 сентября 2014 года . Проверено 25 октября 2014 г.
  27. ^ «Беннетт: Конкуренция может способствовать улучшению состояния пациентов» . Инвестор в сфере здравоохранения. 24 октября 2014 года . Проверено 15 ноября 2014 г.

Внешние ссылки