stringtranslate.com

Джоанна Монкрифф

Джоанна Монкрифф — британский психиатр и академик. Она является профессором критической и социальной психиатрии в Университетском колледже Лондона и ведущей фигурой в Critical Psychiatry Network . Она является видным критиком современной « психофармакологической » модели психических расстройств и лечения наркоманией, а также роли фармацевтической промышленности. Она написала статьи, [1] книги и блоги об использовании и чрезмерном использовании медикаментозного лечения для лечения психических расстройств, механизме действия психиатрических препаратов, [2] их субъективных и психоактивных эффектах, истории лечения наркоманией и доказательствах его пользы и вреда. Она также пишет об истории и политике психиатрии в целом. Ее самые известные книги — «Миф о химическом излечении» [3] и «Самые горькие пилюли» [4] .

Карьера

Монкрифф получила медицинское образование в Университете Ньюкасл-апон-Тайн в 1989 году. Она обучалась психиатрии в Лондоне и юго-восточной Англии в 1990-х годах, став MRCPsych в 1994 году. В 2001 году она получила степень доктора медицины (в Соединенном Королевстве, докторскую степень по передовым исследованиям ) в Лондонском университете . С 2001 года в течение 10 лет она была консультантом отделения психиатрической реабилитации для людей с тяжелыми и стойкими психическими расстройствами. [5] Она работает консультантом по психиатрии взрослого сообщества в Северо-Восточном Лондоне NHS Foundation Trust , [6] и является профессором критической и социальной психиатрии в Университетском колледже Лондона , ранее была старшим преподавателем на кафедре психиатрии. [7] В настоящее время она также является главным исследователем финансируемого NIHR исследования RADAR (Исследование отмены и снижения антипсихотических препаратов). [8] Доктор Монкрифф является одним из основателей и сопредседателем Critical Psychiatry Network . [9] Это группа психиатров со всего мира, которые скептически относятся к идее, что психические расстройства — это просто заболевания мозга, и которые выступают за снижение влияния фармацевтической промышленности и поиск альтернатив узкой медицинской практике, основанной на моделях .

Профессор Монкрифф баллотировался на выборах в совет Ингейтстоуна, Фрайернинга и Маунтнессинга: Брентвуда в 2021 и 2022 годах как кандидат от Лейбористской партии, но не был избран. [10]

Исследования и написание

Роль лекарств в современной психиатрии

Работа Монкрифф оспаривает идею о том, что лекарства или медикаменты оказывают специфическое воздействие на основные заболевания или отклонения. Она известна тем, что оспаривает теорию о том, что психические расстройства вызваны химическим дисбалансом. [11] Она показывает, что существует мало доказательств аномалий серотонина при депрессии , [12] или аномалий дофамина при психозе или шизофрении . [13] Она прослеживает историю идеи о том, что психиатрические препараты являются волшебными пулями , и исследует роль фармацевтической промышленности , специалистов-психиатров и государства в содействии этой модели. Она задокументировала рост числа рецептов на психиатрические препараты за последнее десятилетие, [14] и проанализировала, как фармацевтическая промышленность создала такие состояния, как СДВГ у взрослых [15] [16] и «новое биполярное расстройство », чтобы помочь сбыту этих препаратов. [17]

Модели действия лекарств

Монкрифф не полностью против использования лекарств при проблемах с психическим здоровьем, но считает, что действие лекарств в этих ситуациях неправильно понимается. Монкрифф разработал две альтернативные «модели» для понимания того, что могут делать лекарства, когда их назначают людям с проблемами с психическим здоровьем. Современное общепринятое понимание действия психиатрических лекарств основано на «ориентированной на болезнь» модели, которая предполагает, что лекарства работают, исправляя лежащую в основе аномалию, которая, как предполагается, приводит к симптомам рассматриваемого расстройства. Монкрифф противопоставляет это альтернативной «ориентированной на лекарства» модели, которая предполагает, что, поскольку психиатрические препараты являются психоактивными веществами , они работают, потому что изменяют то, как люди думают, чувствуют и ведут себя. Согласно этой модели, психиатрические препараты не оказывают специфических биологических эффектов на людей с психическим расстройством, и они производят свои характерные эффекты на всех, кто их принимает. Однако изменения, вызванные некоторыми видами лекарств, могут привести к подавлению проявлений (симптомов) некоторых психических расстройств. [18] «Миф о химическом излечении » прослеживает возникновение и развитие модели, ориентированной на болезнь, с 1950-х годов. Он подчеркивает отсутствие доказательств в пользу модели, ориентированной на болезнь, для каждого основного класса психиатрических препаратов. Он также исследует коммерческие, профессиональные и политические интересы, стоящие за моделью, ориентированной на болезнь. [3] [ нужна страница ]

Антидепрессанты

Монкрифф написала несколько статей, критикующих методологию исследования антидепрессантов . [19] Она провела метаанализ Кокрейна небольшой группы испытаний антидепрессантов, в которых они сравнивались с «активным» плацебо, содержащим препарат, используемый для имитации некоторых побочных эффектов используемых антидепрессантов. [20] Она опубликовала одну из немногих статей, в которой описываются психоактивные эффекты современных антидепрессантов и их связь с суицидальными мыслями и с физическими эффектами. [21]

Вместе с доктором Марком Горовицем Монкрифф в 2022 году провел первый систематический обзор доказательств теории депрессии, связанной с « химическим дисбалансом » серотонина, который показал, что доказательства не подтверждают эту гипотезу. [22] [23]

Антипсихотики

«Горькие пилюли» прослеживают историю антипсихотических препаратов с момента появления хлорпромазина в 1950-х годах. В книге также рассматриваются недавние события, включая маркетинг антипсихотических препаратов через движение «Раннее вмешательство» и продвижение новой и расширенной концепции биполярного расстройства. [4] [ нужна страница ] Монкрифф также описывает культурное развитие новой концепции биполярного расстройства, которую она называет «медикализацией « взлетов и падений»». Исследования Монкрифф и ее коллег описывали и сравнивали субъективные или психоактивные эффекты различных антипсихотических препаратов. [24] Это включало публикацию в спорном и нерецензируемом журнале Medical Hypotheses . [25]

Литий

В ранних работах Монкрифф анализировала доказательства эффективности лития . Она утверждала, что нет никаких доказательств того, что литий превосходит другие седативные средства для лечения острой мании , и что эффективность лития в предотвращении рецидива маниакальной депрессии была обусловлена ​​неблагоприятными эффектами, вызванными внезапной отменой лития. [26] В более поздних работах она показала, что исследования результатов лечения литием в реальном мире не смогли продемонстрировать полезные или стоящие эффекты и предполагают, что это может даже ухудшить исход маниакальной депрессии. [27]

Другие наркотики

Монкрифф критически рассмотрел литературу по использованию медикаментозного лечения, такого как акампросат и налтрексон , при проблемах с алкоголем [28] и использованию стимуляторов у детей. [29] [ нужна страница ]

История и политика психиатрии

Монкрифф разработала политический анализ движущих сил современной теории и практики психического здоровья и исследовала влияние неолиберализма . [30] [31] Она опубликовала статьи по историческому контексту появления современной медикаментозной терапии, [32] истории психиатрической мысли в 20 веке [33] и «быстрой транквилизации» в психиатрии, [34] а также свои книги по истории медикаментозной терапии.

Книги

Ссылки

  1. ^ Более ста статей в Национальном центре биотехнологической информации, Национальной медицинской библиотеке США, PubMed.gov
  2. ^ Монкрифф, Дж.; Коэн, Д.; Портер, С. (2013). «Психоактивные эффекты психиатрических препаратов: слон в комнате». J Psychoactive Drugs . 45 (5): 409–15. doi :10.1080/02791072.2013.845328. PMC 4118946. PMID  24592667 . 
  3. ^ ab Moncrieff, Joanna (2008). Миф о химическом излечении: критика психиатрического лечения препаратами. Бейзингсток, Хэмпшир, Великобритания: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-57431-1. OCLC  184963084.
  4. ^ ab Moncrieff, Joanna (2013). Самые горькие пилюли: тревожная история антипсихотических препаратов . Бейзингсток, Хэмпшир, Великобритания: Palgrave Macmillan. ISBN 978-1-137-27742-8. OCLC  841892791.
  5. ^ "About". Джоанна Монкрифф . 21 апреля 2013 г. Получено 9 мая 2022 г.
  6. ^ "Havering: Community Recovery Team: For Clinicians". NELFT NHS Foundation Trust . Получено 24 ноября 2016 г.
  7. ^ "Профессор Джоанна Монкрифф". UCL IRIS . Университетский колледж Лондона . Получено 8 мая 2022 г.
  8. ^ «Исследования отмены и снижения антипсихотических препаратов». UCL Psychiatry . University College London. 4 февраля 2019 г. Получено 8 мая 2022 г.
  9. ^ "Джоанна Монкрифф, доктор медицины". Mad in America . Mad in America Foundation . Получено 8 мая 2022 г.
  10. ^ «Джоанна Маргарет Монкрифф за Ингейтстоун, Фрайернинг и Маунтнессинг на местных выборах в Брентвуде».
  11. ^ Монкрифф, Джоанна (20 июля 2022 г.). «Теория серотонина в депрессии: систематический обзор доказательств». Молекулярная психиатрия . doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . PMC 10618090 . PMID  35854107 . Получено 6 февраля 2023 г. . 
  12. ^ Монкрифф, Джоанна; Коэн, Дэвид (6 июня 2006 г.). «Антидепрессанты лечат или создают аномальные состояния мозга?». PLOS Medicine . 3 (7): e240. doi : 10.1371/journal.pmed.0030240 . PMC 1472553. PMID  16724872 .  Значок открытого доступа
  13. ^ Монкрифф, Дж. (2009). «Критика дофаминовой гипотезы шизофрении и психоза». Harvard Review of Psychiatry . 17 (3): 214–225. doi :10.1080/10673220902979896. PMID  19499420.
  14. ^ Ильяс, Стивен; Монкрифф, Джоанна (май 2012 г.). «Тенденции в назначении и стоимости лекарств для лечения психических расстройств в Англии, 1998–2010 гг.». British Journal of Psychiatry . 200 (5): 393–398. doi : 10.1192/bjp.bp.111.104257 . PMID  22442100.
  15. ^ Монкрифф, Джоанна; Тимими, Сами (1 сентября 2011 г.). «Критический анализ концепции синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых». Психиатр . 35 (9): 334–338. doi : 10.1192/pb.bp.110.033423 .
  16. ^ Монкрифф, Дж.; Рэпли, М.; Тимими, С. (2011). «Построение психиатрических диагнозов: случай СДВГ у взрослых». Журнал критической психологии, консультирования и психотерапии . 11. Книги PCCS: 16–28. ISSN  1471-7646.
  17. ^ Несбитт Фаломир, С (октябрь 1976 г.). «[Эпидемиологическая картина педиатра в Чиуауа]». Gaceta Medica de Mexico . 112 (4): 315–29. PMID  1001861.
  18. ^ Монкрифф, Дж.; Коэн, Д. (апрель 2005 г.). «Переосмысление моделей действия психотропных препаратов». Психотерапия и психосоматика . 74 (3): 145–153. doi :10.1159/000083999. PMID  15832065. S2CID  6917144.
  19. ^ Монкрифф, Дж. (май 2001 г.). «Переоценены ли антидепрессанты? Обзор методологических проблем в испытаниях антидепрессантов». Журнал нервных и психических заболеваний . 189 (5): 288–295. doi :10.1097/00005053-200105000-00003. PMID  11379971.
  20. ^ Moncrieff, J.; Wessely, S.; Hardy, R. (2004). «Активные плацебо против антидепрессантов при депрессии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2012 (1): CD003012. doi :10.1002/14651858.CD003012.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 8407353. PMID  14974002 . 
  21. ^ Голдсмит, Люси; Монкрифф, Джоанна (апрель 2011 г.). «Психоактивные эффекты антидепрессантов и их связь с суицидностью» (PDF) . Current Drug Safety . 6 (2): 115–121. doi :10.2174/157488611795684622. PMID  21375477.
  22. ^ Монкрифф, Джоанна; Горовиц, Марк. «Депрессия, вероятно, не вызвана химическим дисбалансом в мозге – новое исследование». The Conversation . Получено 21 июля 2022 г.
  23. ^ Монкрифф, Джоанна; Купер, Рут Э.; Стокманн, Том; Амендола, Симона; Хенгартнер, Майкл П.; Горовиц, Марк А. (20 июля 2022 г.). «Теория серотонина в депрессии: систематический обзор доказательств». Молекулярная психиатрия : 1–14. doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . ISSN  1476-5578. PMC 10618090 . PMID  35854107. S2CID  250646781. 
  24. ^ Монкрифф, Дж.; Коэн, Д.; Мейсон, Дж. П. (август 2009 г.). «Субъективный опыт приема антипсихотических препаратов: контент-анализ данных Интернета». Acta Psychiatrica Scandinavica . 120 (2): 102–111. doi :10.1111/j.1600-0447.2009.01356.x. PMID  19222405. S2CID  8520041.
  25. ^ Монкрифф, Джоанна (2006). «Почему так трудно прекратить лечение психиатрическими препаратами? Это может быть никак не связано с изначальной проблемой». Med Hypotheses . 67 (3): 517–23. doi :10.1016/j.mehy.2006.03.009. PMID  16632226.
  26. ^ Монкрифф, Джоанна (август 1997 г.). «Литий: пересмотренные доказательства». British Journal of Psychiatry . 171 (2): 113–119. doi :10.1192/bjp.171.2.113. PMID  9337944. S2CID  29442516.
  27. ^ Монкрифф, Джоанна (2016). Миф о химическом излечении: критика психиатрического лечения препаратами. Springer. стр. 187–203. ISBN 978-0-230-58944-5.
  28. ^ Монкрифф, Джоанна; Драммонд, Д. Колин (август 1997 г.). «Новые лекарственные методы лечения алкогольной зависимости: критическая оценка». Addiction . 92 (8): 939–947. doi :10.1111/j.1360-0443.1997.tb02966.x. PMID  9376777.
  29. ^ Монкрифф, Джоанна (2009). Прямое введение в психиатрические препараты . Прямое введение. Росс-он-Уай: PCCS Books. ISBN 978-1-906254-17-9. OCLC  351325544.
  30. ^ Монкрифф, Джоанна (лето 1997 г.). «Психиатрический империализм: медикализация современной жизни» (PDF) . Soundings (6): 63–72.
  31. ^ Монкрифф, Дж. (2008). «Неолиберализм и биопсихиатрия: брак по расчету». В Коэн, Карл И.; Тимими, Сэмми (ред.). Освободительная психиатрия: философия, политика и психическое здоровье . Кембридж, Великобритания: Cambridge University Press. стр. 235–257. ISBN 978-0-521-68981-6. OCLC  174449800.
  32. ^ Монкрифф, Джоанна (октябрь 1999 г.). «Исследование прецедентов современного лечения наркотиками в психиатрии». История психиатрии . 10 (40): 475–490. doi :10.1177/0957154X9901004004. PMID  11624330. S2CID  7724748.
  33. ^ Монкрифф, Дж.; Кроуфорд, М.Дж. (август 2001 г.). «Британская психиатрия в 20 веке — наблюдения из психиатрического журнала». Социальные науки и медицина . 53 (3): 349–356. doi :10.1016/S0277-9536(00)00338-5. PMID  11439818.
  34. ^ Эллисон, Лора; Монкрифф, Джоанна (март 2014 г.).«Быстрая транквилизация»: историческая перспектива ее возникновения в контексте разработки антипсихотических препаратов». История психиатрии . 25 (1): 57–69. doi :10.1177/0957154X13512573. PMID  24594821. S2CID  43376169.

Внешние ссылки