Музыка как стратегия преодоления стресса подразумевает использование музыки (слушание или воспроизведение музыки) для снижения стресса, а также многих связанных с ним психологических и физических проявлений. Использование музыки для преодоления стресса является примером адаптивной стратегии преодоления стресса, ориентированной на эмоции . Вместо того чтобы сосредотачиваться на самом стрессоре, музыкальная терапия обычно направлена на снижение или устранение эмоций, возникающих в ответ на стресс. По сути, сторонники этой терапии утверждают, что использование музыки помогает снизить уровень стресса у пациентов, а также снизить более биологически измеримые величины, такие как уровни адреналина и кортизола . [1] Кроме того, программы музыкальной терапии неоднократно демонстрировали снижение симптомов депрессии и тревожности в долгосрочной перспективе. [2]
В контексте психологии стратегия преодоления — это любая техника или практика, разработанная для уменьшения или управления негативными эффектами, связанными со стрессом. Хотя стресс, как известно, является естественной биологической реакцией, биологи и психологи неоднократно демонстрировали, что чрезмерный стресс может привести к негативным последствиям для физического и психологического благополучия человека. [3] Повышенный уровень стресса может привести к таким состояниям, как психические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, расстройства пищевого поведения, желудочно-кишечные осложнения, сексуальная дисфункция, а также проблемы с кожей и волосами. [4] Разнообразие и потенциальная летальность этих состояний подталкивают к необходимости создания механизма преодоления, чтобы уменьшить проявления, связанные со стрессом.
Хотя существуют сотни различных стратегий преодоления трудностей, использование музыки является одним из конкретных примеров стратегии преодоления трудностей, которая применяется для борьбы с негативными последствиями стресса. [5] Из-за значительного количества стратегий, из которых можно выбирать, психологи делят стратегии преодоления трудностей на три типа: [6]
Поскольку копинг на основе музыки призван изменять эмоциональные реакции человека на определенное событие, его лучше всего классифицировать как стратегию копинга на основе эмоций . Вместо того чтобы пытаться напрямую влиять на определенный стрессор или устранять его, копинг на основе музыки опирается на воздействие на эмоциональную и ментальную реакцию человека на стрессор. Музыка снимает стресс, либо уменьшая, либо изменяя эмоциональную реакцию, либо смягчая некоторые физиологические эффекты реакции на стресс.
Психологи и врачи в последнее время уделяют больше времени и внимания концепции музыки как стратегии преодоления трудностей и влиянию ее использования на пациентов. В литературе, связывающей музыку и стресс, эмпирические данные обычно группируются в соответствии с методом, с помощью которого они были собраны. Например, некоторые методы могут включать исследования, такие как опросные вопросы, или более инвазивные методы исследования, такие как инвазивные психоакустические наблюдения. Несмотря на то, что используются разные методы, большинство этих исследований демонстрируют влияние различных типов музыки на эмоции человека. [8]
Один из наиболее популярных методов, используемых для сбора данных о стратегиях преодоления трудностей, включает использование неинвазивных методов, основанных на ответах пациентов. Этот метод больше направлен на психологическую сферу, поскольку методы, используемые для сбора данных, не были очень инвазивными, а скорее представляли собой систему вопросов/ответов типа «скажите мне, как вы себя чувствуете». [9] После того, как были собраны результаты, был проведен статистический анализ в попытке обнаружить корреляцию между механизмом преодоления трудностей и его влиянием на реакцию на стресс. Эти неинвазивные методы лечения более популярны среди детей и пожилых пациентов, поскольку они предотвращают изменение результатов из-за нервозности пациентов. Сторонники этих методов утверждают, что если детям задавать общие, не угрожающие вопросы, они чувствуют себя гораздо более комфортно и готовы предоставить точные отчеты об уровнях своего стресса. В нескольких исследованиях с использованием неинвазивных методов было задокументировано, что музыка эффективна в снижении воспринимаемого уровня стресса субъекта.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психологическое стрессовое расстройство, которое включает в себя переживание сильных эмоциональных реакций из-за травматических событий в прошлом человека. ПТСР почти всегда является результатом травматического опыта. Определенные триггеры, такие как изображения, звуки или другие значимые сенсорные детали, связанные с опытом, могут вызывать экстремальные стрессовые реакции, панические атаки или сильную тревогу. ПТСР часто испытывают ветераны вооруженных конфликтов, и его часто можно диагностировать у жертв изнасилования или других насильственных нападений. [10]
Если человек с диагнозом ПТСР ассоциирует определенную песню с травматическим воспоминанием, она, как правило, вызывает более сильную реакцию на стресс/тревогу, чем та, которую человек мог бы испытать при прослушивании песни. [11] Хотя нельзя предположить, что музыка является единственным фактором, который вызывает стресс и панические атаки, вызванные ПТСР, они могут быть особенно запоминающимися из-за ритма, ритма и/или запоминающихся текстов песен. Однако ассоциация музыки с психологическими реакциями не обязательно гарантирует возникновение плохих воспоминаний, поскольку музыка часто может иметь психологические коннотации с очень счастливыми воспоминаниями. Например, было продемонстрировано, что предоставление жителям домов престарелых iPod с ностальгической музыкой является средством снижения стресса у пожилых людей. [12]
Музыка использовалась для лечения пациентов с деменцией , используя методы, схожие с методами лечения, которые используются при лечении ПТСР. Однако при лечении деменции больше внимания уделяется предоставлению пациенту музыки, которая вызывает приятные воспоминания или чувства, а не избеганию музыки, которая вызывает негативные эмоции. [11] После прослушивания музыки можно увидеть изменение настроения и отношения с закрытого и отстраненного на радостное, открытое и счастливое.
Существует множество анекдотических свидетельств, демонстрирующих эффективность музыки в качестве совладающего ответа в этом отношении. Например, если у пациента с ПТСР или деменцией умирает любимый человек, он или она может связать определенную песню с человеком, которого оплакивают, и прослушивание этой песни может вызвать чувство счастья или глубокой печали. Кроме того, если между ними была определенная связь, например, в браке, и зазвучала их свадебная песня, может возникнуть чрезмерно сильная эмоциональная реакция. Эти чрезмерно эмоциональные ситуации вызывают воспоминания и реакцию на стресс, которая мучает человека, вспоминающего эти болезненные воспоминания. Определенная песня, которая относится к этому воспоминанию, может вызвать практически любую эмоцию.
Влияние музыки на пациентов с деменцией показало, что они выходят из своей раковины и вовлекаются в пение и радость, в отличие от их обычной закрытой и отстраненной личности. [13] Было показано, что пациенты поют и оживляются, даже плачут от чистой радости от музыки, которую они любили в юности. После того, как пациенты послушали свою музыку, их опрашивали и на самом деле вовлекали, потому что музыка делала их счастливыми. Пациенты говорили о том, как сильно они любили музыку и какие воспоминания она вызывала. [11]
Использование музыки в качестве стратегии преодоления трудностей также имеет применение в медицинской сфере. Например, было показано, что пациенты, которые слушают музыку во время операции или послеоперационного восстановления, испытывают меньший стресс, чем их коллеги, которые не слушают музыку. [14] Исследования показали, что члены семьи и родители пациента снижали уровень стресса, слушая музыку во время ожидания, и даже могли уменьшить свою тревогу за результаты операции. [15] Использование музыки также доказало свою эффективность в детской онкологии. [16] Музыкальная терапия в основном используется в этих случаях как метод отвлечения, игровая терапия , предназначенная для того, чтобы отвлечь пациента от боли или стресса, испытываемого во время этих операций. Внимание пациента направлено на более приятную деятельность, и разум переключается на эту деятельность, создавая эффект «оцепенения», основанный на подходе типа «с глаз долой, из сердца вон». Это может даже распространяться на пожилых пациентов в домах престарелых и центрах дневного ухода за взрослыми. Музыкальная терапия в этих местах показала снижение агрессии и возбужденного настроения у пожилых людей. [15] Однако, поскольку некоторые из этих исследований в основном основываются на ответах пациентов, были высказаны некоторые опасения относительно силы корреляции между музыкой и снижением стресса. [17]
Музыка как форма преодоления трудностей использовалась многократно у онкологических больных, и результаты были многообещающими. Исследование, проведенное на 113 пациентах, проходящих через трансплантацию стволовых клеток, разделило пациентов на две группы: одна группа написала свои собственные тексты о своем путешествии, а затем сняла музыкальное видео, а другая группа слушала аудиокниги. Результаты исследования показали, что группа с музыкальными видео показала лучшие навыки преодоления трудностей и лучшее социальное взаимодействие по сравнению с ними, отвлекаясь от боли и стресса, сопровождающих лечение, и давая им выход для выражения своих чувств. [18]
Другое исследование, проведенное в UNC, показало значительное улучшение у молодой девочки, которая родилась без способности говорить. Терапевт приходил и пел с ней, так как единственное, что она могла делать, это петь. Чудесным образом пение позволило ей обрести способность говорить, так как музыка и речь схожи по своей природе и помогают мозгу формировать новые связи. [19] В той же больнице терапевт ежедневно посещает детей и играет с ними музыку, поет и использует инструменты. Музыка стимулирует творчество и снижает стресс, связанный с лечением, и отвлекает детей от их текущего окружения.
Также нельзя игнорировать важность стратегий совладания в семьях и опекунах тех, кто проходит через серьезные и даже неизлечимые заболевания. Эти члены семьи часто несут ответственность за большую часть ухода за своими близкими, в дополнение к стрессу от наблюдения за тем, как они борются. Терапевты работали с этими членами семьи, пели и играли на инструментах, чтобы помочь им отвлечься от стресса, связанного с помощью своим близким в лечении. Как и в случае с самими пациентами, было показано, что музыкальная терапия помогает им справляться с сильными эмоциями и ситуациями, с которыми они сталкиваются ежедневно. [20] [ самоопубликованный источник? ]
Другие исследования, в которых используются более инвазивные методы для измерения реакции людей на стресс, демонстрируют, что использование музыки может смягчить многие физиологические эффекты, часто связанные с реакцией на стресс, такие как снижение артериального давления или уменьшение частоты сердечных сокращений. [14] [21] Большинство исследований, связанных с использованием музыки в качестве стратегии преодоления трудностей, используют эмпирические измерения с помощью таких устройств, как ЭКГ или монитор сердечного ритма, чтобы обеспечить более сильную корреляцию между музыкой и ее предполагаемым воздействием на реакцию на стресс. [14] В этих исследованиях субъекты, как правило, подвергаются воздействию стрессора, а затем им назначают музыку для прослушивания, в то время как стороны, проводящие исследование, измеряют изменения в физиологическом состоянии субъектов.
Некоторые исследования, использующие более инвазивные физиологические методы исследования, продемонстрировали, что использование седативной музыки или предпочитаемой седативной музыки приводит к снижению уровня напряжения и состояния тревожности у взрослых людей. [22] Это снижение напряжения или чувства тревоги более распространено и заметно при попытке вернуться к гомеостазу и показывает гораздо меньшую эффективность во время реального стрессового события. [14] Другие исследования подвергают своих испытуемых непосредственному физическому стрессору, такому как бег на беговой дорожке, при этом заставляя их слушать разные жанры музыки. Эти исследования показали, что частота дыхания участников увеличивается, когда они слушают более быструю, оптимистичную музыку во время бега по сравнению с отсутствием музыки или седативной музыкой. [23] В дополнение к повышенной частоте дыхания, вызванной первоначальным стрессором, «беговая» музыка все еще оказывала заметное физиологическое воздействие на участников.
В целом, коллективный обзор этих исследований показывает, что музыка может быть эффективной в снижении физиологических эффектов, которые стресс оказывает на организм человека. Это может быть где угодно, от изменения частоты пульса, частоты дыхания, до даже уменьшения возникновения усталости. Это можно увидеть даже в разных темпах и тонах, например, низкий тон создает относительно успокаивающий эффект на организм, тогда как высокий тон имеет тенденцию генерировать стрессоры для организма. [15] Кроме того, было высказано предположение, что если пациент может контролировать музыку, которую он или она слушает в процессе восстановления, то возвращение к норме происходит гораздо быстрее и эффективнее, чем если бы субъекту был назначен музыкальный жанр, который он или она не находил привлекательным. [1] С использованием монитора ЭКГ и других эмпирических методов исследования исследователи могут удалить поверхностные качества, связанные с результатами, основанными на реакции пациента, и обеспечить более существенную корреляцию между использованием музыки и ее влиянием на реакцию человека на стресс. [14]
Одним из конкретных методов, использующих музыку в качестве стратегии преодоления, является выбор и прослушивание музыкальных жанров, которые, как было показано, коррелируют с более низким уровнем стресса. Например, было высказано предположение, что прослушивание классической музыки или самостоятельно выбранной музыки может снизить уровень стресса у взрослых людей. [1] Музыка, которая является быстрой, тяжелой или даже мрачной по своей природе, может вызывать повышение тех же самых уровней стресса, однако многие люди также обнаруживают, что катарсические эффекты музыки усиливаются при прослушивании музыки, которая является интенсивной таким образом. Эмбиент-музыка — это жанр музыки, который часто ассоциируется с чувством спокойствия или интроспекции. Слушая самостоятельно выбранные жанры, человек получает чувство контроля после выбора типа музыки, которую он или она хотели бы слушать. В определенных ситуациях этот выбор может быть одним из немногих моментов, когда стрессовые и депрессивные люди чувствуют локус контроля над своей жизнью. Введение чувства контроля может быть ценным активом, поскольку человек пытается справиться со своим стрессом.
Учитывая это, существует несколько конкретных методов, в частности, включающих использование музыки, которые были предложены для содействия снижению стресса и связанных со стрессом последствий. [9]
Другой конкретный метод, который можно использовать, — это использование музыки в качестве своего рода «машины времени памяти». В этом отношении музыка может позволить человеку уйти в приятные или неприятные воспоминания и вызвать реакцию совладания. Было высказано предположение, что музыка может быть тесно связана с повторным переживанием психологических аспектов прошлых воспоминаний, поэтому выбор музыки с положительными коннотациями — один из возможных способов, с помощью которых музыка может снизить стресс. [9]
Метод, который начинает использоваться все чаще, — это виброакустическая терапия . Во время терапии пациент лежит на спине на коврике с динамиками внутри, которые посылают низкочастотные звуковые волны, по сути, сидя на сабвуфере. Было обнаружено, что эта терапия помогает при болезни Паркинсона, фибромиалгии и депрессии. Исследования также проводятся на пациентах с легкой формой болезни Альцгеймера в надежде определить возможные преимущества виброакустической терапии. [24] Виброакустическая терапия также может использоваться в качестве альтернативы музыкальной терапии для глухих.
Несколько эмпирических исследований, проведенных для демонстрации корреляции между прослушиванием музыки и снижением реакции человека на стресс, подверглись критике за то, что они слишком сильно полагались на небольшой размер выборки. [17] Еще одна критика этих исследований заключается в том, что они не были проведены в ответ на какой-либо конкретный стрессор. Эти критики утверждают, что, поскольку во многих из этих исследований не идентифицирован никакой конкретный стрессор, довольно сложно определить, была ли реакция на стресс уменьшена музыкой или какими-то другими средствами. [25]
Более теоретическая критика этой стратегии преодоления стресса заключается в том, что использование музыки в преодолении стресса в значительной степени является краткосрочной реакцией преодоления и, следовательно, не имеет долгосрочной устойчивости. Эти критики утверждают, что, хотя музыка может быть эффективна в снижении воспринимаемого уровня стресса у пациентов, она не обязательно влияет на фактическую причину реакции на стресс. [26] Поскольку первопричина стресса не затрагивается, возможно, что реакция на стресс может вернуться вскоре после окончания терапии. Те, кто придерживается этой позиции, вместо этого выступают за более проблемно-ориентированную стратегию преодоления, которая напрямую имеет дело со стрессорами, влияющими на пациента.
Использование музыки в качестве стратегии преодоления стресса имеет продемонстрированный эффект на реакцию человека на стресс. Было доказано, что использование музыки снижает воспринимаемый уровень стресса у пациентов, при этом значительно снижая физические проявления стресса, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление или уровень гормонов стресса. Кажется, что разные типы музыки по-разному влияют на уровень стресса, причем наиболее эффективными являются классические и самостоятельно выбранные жанры. Однако, несмотря на продемонстрированную эффективность в эмпирических исследованиях, многие все еще сомневаются в эффективности этой стратегии преодоления. Тем не менее, это все еще привлекательный вариант для некоторых пациентов, которые хотят простой и недорогой способ реагирования на стресс.