Мэтью Хей (1855–1932) был шотландским врачом и поборником общественного здравоохранения . Он был назначен медицинским инспектором здравоохранения города Абердин в 1888 году и занимал эту должность до 1923 года. Он также был профессором судебной медицины в Университете Абердина .
Мэтью Хей родился в Хилл-Хед, Денни, Стерлингшир, 27 декабря 1855 года. Его отец был владельцем угольной шахты. Хей был одаренным в учебе, посещал Академию доллара , прежде чем поступить в университеты Глазго и Эдинбурга, окончив Медицинскую школу Эдинбургского университета со степенью MB, CM с отличием в 1878 году. В Эдинбурге он отличился, выиграв премию Эттлза по медицине и стипендию Goodsir, и работал ассистентом Ричарда Фрейзера, профессора Materia Medica. В 1884 году Хей был предложен и принят на должность кафедры фармакологии и терапии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. Он не занял эту должность из-за спора с Джонсом Хопкинсом по поводу его намерения продолжать лечить частных пациентов. Потеря Балтимора обернулась выгодой для Абердина, когда 27-летний Хэй успешно подал заявку на должность заведующего кафедрой судебной медицины в Абердинском университете .
Карьера Хэя в Абердине не ограничивалась только лекционными залами университета. В 1888 году он был назначен городским медицинским инспектором здравоохранения. Именно в качестве медицинского инспектора здравоохранения Хэй внес важный вклад в решение проблем общественного здравоохранения в жилищной проблеме рабочего класса Абердина посредством продвижения Программы улучшения жилья для рабочего класса Абердина 1894 года. [1]
Профессор Хэй известен как отец Абердинской совместной больничной схемы. Он способствовал развитию интегрированного медицинского кампуса на территории Форестерхилл в Абердине . Центральным моментом его видения более здорового сообщества было объединение медицинских услуг для населения с медицинской школой на одной территории, и в 1900 году он указал на бесплодный склон Форестерхилла за пределами центра города как на идеальное место для своей мечты.
Убедив отцов города в необходимости этой схемы, в 1926 году начались работы на участке Форестерхилл. С тех пор Форестерхилл вырос и стал одним из крупнейших медицинских кампусов в Европе, обслуживающим сообщества северо-востока Шотландии, островов и за их пределами. Образовательное и исследовательское присутствие на участке сильное, с большой медицинской школой и новым Институтом медицинских наук и Институтом прикладной медицинской науки. Видение Мэтью Хэя [2] воплощается в жизнь с открытием Центра преподавания и обучения Сатти в 2009 году. [3] [4]
С момента принятия Закона о здравоохранении (Шотландия) 1867 года ( 30 & 31 Vict. c. 101) местные органы власти были уполномочены назначать медицинских работников (термин «медицинские работники здравоохранения» вошел в употребление позже) и собирать деньги по местным ставкам на нужды общественного здравоохранения. [5] Глазго, Эдинбург и Абердин были представлены исключительно тремя пионерами-медиками: Джеймсом Бернсом Расселом, Генри Литтлджоном и Мэтью Хэем. Эти люди неустанно трудились, чтобы улучшить общественное здравоохранение и жилищное строительство в городах, где они работали. Рассел, или «доктор Глазго», [6] сегодня, возможно, самый известный из троих, в то время как Хэй (в отношении улучшения жилищных условий) наименее помнят. Тот факт, что Хэя сегодня не помнят, не должен умалять его ценного вклада в развитие общественного здравоохранения и программу Абердина по городской регенерации. Он не только был создателем схемы Aberdeen Joint Hospitals (первой в мире в организации больничного обслуживания и медицинского обучения), но и был ключевой фигурой в схеме улучшения жилищных условий рабочего класса, принятой городским советом Абердина в 1894 году. На момент его смерти в 1932 году национальная значимость Хэя не вызывала сомнений. В некрологе его описали как «одного из самых известных врачей в Королевстве», которого будут помнить в Абердине:
за превосходную работу, которую он проделал, будучи городским врачом-санитарным инспектором с 1888 по 1923 год. За 35 лет, которые он занимал на этом важном посту, он реализовал и проложил путь многим важным проектам для общего здоровья и благополучия города.
— The Scotsman 1 августа 1932 г.
Прослужив городу 35 лет, Хэй занимал сильную позицию, чтобы смотреть в будущее, и он был в высшей степени квалифицированным, чтобы оценить эффективность реакции Абердина на жилищный кризис. Например, в 1902 году, в середине своего срока на посту медицинского работника, Хэй представил доклад о законопроекте корпорации Глазго о водоснабжении и улучшении города. При этом он говорил о жилищной проблеме в Абердине, где город закрыл трущобы слишком быстро, не найдя альтернативного жилья для перемещенных жителей. По его мнению, проблема бездомности стала настолько острой, что городу пришлось снова открыть некоторые объекты недвижимости в трущобах. С 1850 года он утверждал, что частное предпринимательство не смогло справиться с хронической проблемой города — переполненными трущобами. Он считал, что частное предпринимательство не могло удовлетворить потребности бедных в жилье из-за их желания получить как можно больше прибыли. Кроме того, владельцы среднего класса (составлявшие подавляющее большинство арендаторов города) имели тенденцию сдавать свою недвижимость в аренду ремесленникам, а не очень бедным, опасаясь пагубного воздействия последних на эту недвижимость. По мнению Хэя, очистив трущобы, частный предприниматель не стал бы строить жилье для перемещенных жильцов; поэтому он считал, что городской совет Абердина должен получить полномочия предоставлять жилье для размещения перемещенного населения города. Он был ярым сторонником муниципального вмешательства для решения жилищной проблемы города.
Для социальных историков наблюдения Хэя были типичны для того времени и отражали динамическое изменение во взаимодействии социальных проблем, социальной мысли и социальных действий с 1880-х годов и далее, и его работу следует понимать в контексте этих изменений. По мере того как росло население городов Британии, росла и проблема размещения бедных. Жилье в трущобах, проблемы общественного здравоохранения и общественного порядка, связанные с переполненным и антисанитарным жильем, десятилетиями беспокоили умы философов, социологов, благотворительных организаций, филантропов, местного и национального правительства. Были ли бедные морально виновны в своем собственном состоянии? Почему существовали трущобы? Как разместить бедных и кто нес ответственность за их размещение? Это были вопросы, которые затрагивали суть того, как поздние викторианцы и эдвардианцы понимали саму природу общества. Предлагаемые решения развивались и иллюстрируют, что при изучении интеллектуальной и социальной истории того периода трудно установить причинно-следственную связь между социальной мыслью и социальным действием.
Поверхностно привлекательно предположить, что конкретная социальная теория находит выражение в социальном действии и социальных изменениях и что историку просто поручено предоставить доказательства из первоисточников, чтобы найти связь. Это чрезмерно упрощенный подход, поскольку он основан на априорном предположении, что идеи можно аккуратно разбить на отсеки и что их жизненный цикл можно четко очертить. Применяя это к поздней викторианской и эдвардианской Шотландии, в истории идей нет четких линий разграничения. Не может быть точного момента, когда одна социальная теория и сопутствующее ей социальное действие были вытеснены другой теорией и другим действием. Бентамизм , невмешательство , индивидуализм, вера в Бога и культ «самопомощи» и моральное качество бедности не были просто заменены в один определенный момент коллективизмом, социальным дарвинизмом , атеизмом / агностицизмом и принятием патерналистского государства в обеспечении жизненных основ и содействии социальной справедливости. Вместо этого наблюдалось постепенное развитие, в ходе которого различные идеологии конкурировали за главенство в качестве «окончательных» инструментов формирования социальной политики и понимания условий жизни человека и природы общества.
Начиная с 1880-х годов социальная мысль и социальные действия начали меняться в ответ на то, что воспринималось как национальный социальный кризис. Это был кризис, порожденный циклическим процессом экономической депрессии на фоне относительного экономического спада Великобритании по сравнению с такими конкурентами, как Соединенные Штаты Америки и Германия. Столкнувшись с проблемами падения цен, более жесткой нормой прибыли и более жесткой конкуренцией, работодатели отреагировали рационализацией своих требований к рабочей силе посредством механизации и все большей опоры на неквалифицированный временный и тяжелый труд за счет традиционных ремесленников. Однако это была не единственная причина кризиса. Сельскохозяйственная депрессия в 1870-х годах привела к огромному демографическому сдвигу в населении с массовой миграцией из сельской Шотландии в городскую Шотландию. Кроме того, ирландские иммигранты десятками тысяч хлынули в города, особенно в Глазго. Горные шотландцы и ирландцы приезжали в города в основном как временная неквалифицированная рабочая сила с небольшими или нулевыми гарантиями занятости, чтобы конкурировать на существующем рынке труда, снижая заработную плату и тем самым позволяя своим работодателям эксплуатировать их. В ответ на это организованный труд начал утверждать себя посредством усиления профсоюзного движения и промышленной воинственности. Социализм начал набирать обороты и бросил вызов традиционным классовым отношениям в британском обществе.
Такие фундаментальные социальные и экономические изменения неизбежно привели к переоценке бедности, причин бедности, взаимоотношений между социальными классами и угроз статус-кво и имущим классам, которые представляли растущий городской рабочий класс и «остаток». В 1880-х годах современное мнение начало признавать, что эти новые городские жители были жертвами мощи экономических сил, которые были вне их контроля. Например, термины «безработный» и «безработица» начали приобретать популярность как концепции, которые не клеймили бедных и не приписывали причины их состояния их собственным моральным слабостям. Безработица и бедность стали рассматриваться не столько в бентамовских терминах как индивидуальное самонавязанное и морально сомнительное состояние, сколько как продукт безличных экономических сил.
Вместе с демографическим взрывом в городах наступил жилищный кризис. Временная занятость требовала, чтобы люди жили в пешей доступности от источников своей работы. Во многих случаях это означало жизнь и работу в традиционных центрах городов. Несмотря на то, что многие викторианские города расширялись далеко за пределы своих традиционных границ за счет развития пригородов, что стало возможным благодаря развитию железных дорог, соответствующий отток в пригороды был во многом аспектом расширения среднего класса в 1880-х годах. Напротив, внутренние районы городов превратились в хронически переполненные центры антисанитарного жилья, неспособные справиться с огромным притоком людей.
Пытаясь решить жилищный кризис, поздние викторианцы и эдвардианцы не просто занимались программой улучшения условий жизни тех, кто жил в трущобах, на самом деле самые бедные классы обитателей трущоб не консультировались и не получали существенной выгоды от программ по очистке и перепланировке трущоб. Программы по очистке трущоб были в основном связаны с влиянием плохих условий жизни на моральное, физическое, социальное и экономическое благополучие общества. Поздние викторианцы и эдвардианцы считали, что образ жизни и условия жизни связаны, и они боялись, что уважаемые бедняки будут заражены своей непосредственной близостью к останкам в трущобах. Считалось, что трущобы порождают болезни, преступность, невоздержанность и безнравственность, внешние издержки, которые несет общество в целом, а не владельцы и арендаторы этих объектов. Описывая моральное зло лондонских «трущоб» в 1880-х годах, Эндрю Мирнс (которого широко читал шотландский средний класс) заметил:
«Мало кто из тех, кто прочтет эти страницы, имеет хоть какое-то представление о том, что представляют собой эти чумные людские колонии, где десятки тысяч людей толпятся среди ужасов, которые напоминают то, что мы слышали о среднем пути рабовладельческого судна... «Брак», как было сказано, «как институт не в моде в этих районах»... Спросите, женаты ли мужчина и женщина, живущие вместе в этих колониях, и ваша простота вызовет улыбку. Никто не знает, никого это не волнует. Никто не ожидает, что они женаты... Кровосмешение распространено; и никакая форма порока и чувственности не вызывает удивления или не привлекает внимания... Целые дворы заполнены ворами, проститутками и освобожденными каторжниками». [7]
Мирнс многое сделал для того, чтобы пробудить социальную совесть среднего класса, побудив их к социальным действиям против пороков жизни в трущобах.
В этом контексте следует понимать, что Хэй подходит к жилищному кризису с точки зрения общественного здравоохранения, выступая за предоставление улучшенного жилья таким образом, который соответствовал ведущим общественным здравоохранительным и социологическим дебатам того времени. Благодаря своим неустанным усилиям и научно обоснованным отчетам Хэй смог убедить городской совет отойти от своего традиционного, индивидуалистического, невмешательского взгляда на причины бедности (соответствующего социальным теориям Томаса Чалмерса и Мальтуса ) и принять принципы муниципального социализма для создания работоспособной модели для решения жилищного кризиса рабочего класса Абердина.