Эпиднадзор за COVID-19 предполагает мониторинг распространения коронавирусной болезни с целью установления закономерностей прогрессирования заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует активный эпиднадзор с упором на выявление случаев, тестирование и отслеживание контактов при всех сценариях передачи. [1] Ожидается, что надзор за COVID-19 будет отслеживать эпидемиологические тенденции, быстро выявлять новые случаи и на основе этой информации предоставлять эпидемиологическую информацию для проведения оценки риска и управления готовностью к заболеванию. [1]
Синдромальный надзор проводится на основании симптомов человека, соответствующего COVID-19. По состоянию на март 2020 года ВОЗ рекомендует следующие определения случаев: [1]
ВОЗ рекомендует сообщать о вероятных и подтвержденных случаях заражения COVID-19 в течение 48 часов с момента выявления. [1] Страны должны предоставлять отчетность по каждому конкретному случаю, насколько это возможно, но в случае ограниченности ресурсов также возможна сводная еженедельная отчетность. [2] Некоторые организации создали краудсорсинговые приложения для синдромного наблюдения , где люди могут сообщать о своих симптомах, чтобы помочь исследователям составить карту областей с концентрацией симптомов COVID-19. [3]
Центр доказательной медицины (CEBM) сравнил определения случаев, предоставленные ВОЗ, Центрами по контролю заболеваний Европейского Союза (ECDC), Центрами по контролю заболеваний США (CDC), Китаем, Службой общественного здравоохранения Англии и Италии и обнаружил, что, хотя определение подозреваемых случаев основано на клинических критериях, которые обычно заменяются одним результатом ПЦР-теста, когда дело доходит до подтверждающего диагноза, и «не существует руководства, предоставляющего подробную информацию о конкретных последовательностях РНК, необходимых для тестирования, порогового значения для теста». результат и необходимость подтверждающего тестирования». Они отмечают, что в настоящее время «любой человек, отвечающий лабораторным критериям, является подтвержденным случаем», хотя, согласно «Введению в эпидемиологию» CDC, определение случая должно представлять собой «набор стандартных критериев для классификации наличия у человека определенного заболевания, синдрома или другого заболевания». состояние". Они призывают к тому, чтобы подсчет положительных результатов ПЦР-теста включал «стандартизированный пороговый уровень обнаружения и, как минимум, регистрацию наличия или отсутствия симптомов». [4]
Вирусологический надзор осуществляется с помощью молекулярных тестов на COVID-19. [5] ВОЗ опубликовала материалы для лабораторий о том, как проводить тестирование на COVID-19. [5] В Европейском Союзе лабораторно подтвержденные случаи COVID-19 регистрируются в течение 24 часов после выявления. [6] Некоторые страны проводят вирусологический надзор за сточными водами с целью проверки наличия или распространенности COVID-19 среди населения, проживающего в водосборниках сточных вод. [7]
По меньшей мере 24 страны установили цифровую слежку за своими гражданами. [8] Технологии цифрового наблюдения включают приложения для борьбы с COVID-19 , данные о местоположении и электронные метки. [8] Центр по контролю и профилактике заболеваний в США отслеживает информацию о поездках отдельных лиц, используя данные о пассажирах авиакомпаний. [9] [10]
Браслеты отслеживания могут заменить приложения для смартфонов для пользователей, у которых нет смартфона или у которых есть смартфон, не поддерживающий функцию Bluetooth Low Energy . В Великобритании по состоянию на 2020 год более десяти процентов смартфонов лишены этой функции. Кроме того, в Южной Корее людям, уличенным в нарушении карантина, выдаются браслеты для отслеживания, предназначенные для оповещения властей в случае снятия браслета. [11] По крайней мере, одна юрисдикция в США использовала существующую технологию браслетов на лодыжке для обеспечения соблюдения карантина пациентов, уличенных в нарушениях. [12]
В Гонконге власти требуют от всех путешественников иметь браслет и приложение. Приложение GPS используется для отслеживания местонахождения людей в Южной Корее во избежание нарушения карантина и отправки предупреждений пользователю и властям, если люди покидают определенные зоны. [13] [14] В Сингапуре люди должны сообщать о своем местонахождении с фотографическими доказательствами. Таиланд использует приложение и SIM-карты для всех путешественников, чтобы обеспечить соблюдение карантина. [8] Индия планирует производить браслеты для определения местоположения и температуры. [11] Служба внутренней безопасности Израиля « Шин Бет » уже отслеживала все метаданные израильских телефонных звонков в течение десятилетий до вспышки, а в марте 2020 года ей было приказано чрезвычайным указом отслеживать и уведомлять людей, подвергшихся воздействию вируса. Указ был заменен законом в июне 2020 года. По сообщениям, с июня по декабрь 2020 года 950 000 человек были отмечены карантином в рамках надзора, из которых 46 000 были инфицированы. [15]
Правозащитные организации раскритиковали некоторые из этих мер, попросив правительства не использовать пандемию в качестве прикрытия для внедрения агрессивного цифрового наблюдения. [16] [17]