Нагрубание груди происходит в молочных железах из-за расширения и давления, оказываемого синтезом и хранением грудного молока . Это также является основным фактором, изменяющим способность младенца захватывать грудь. Нагрубание изменяет форму и кривизну области соска, делая грудь негибкой, плоской, твердой и опухшей. Соски набухшей груди плоские или втянутые. Иногда это может привести к появлению стрий на сосках, в основном предшествующих симптомам септационного мастита. [1]
Нагрубание груди обычно происходит, когда грудь переключается с молозива на зрелое молоко (часто это называют моментом, когда молоко «приходит»). Однако нагрубание груди может произойти и позже, если кормящие женщины пропускают несколько кормлений и из груди сцеживается недостаточно молока. Это может усугубляться недостаточным грудным вскармливанием и/или закупоркой молочных протоков. При нагрубании груди могут опухать, пульсировать и вызывать легкую или сильную боль .
Нагрубание может привести к маститу (воспалению груди), а нелеченное нагрубание оказывает давление на молочные протоки, часто вызывая закупорку протока. Женщина часто чувствует уплотнение в одной части груди, а кожа в этой области может быть красной и/или теплой. Если это продолжается без лечения, закупорка протока может стать инфекцией груди, в результате чего у нее может возникнуть лихорадка или симптомы, похожие на грипп .
Симптомы включают в себя опухание и отек груди , а также блестящую и диффузно красную кожу. Обычно поражаются обе груди целиком, и они болезненны. У женщины может быть лихорадка, которая обычно спадает в течение 24 часов. Соски могут стать растянутыми, тугими и плоскими, что затрудняет прикрепление и высасывание молока ребенком. Молоко плохо течет. [2]
У 15 процентов может возникнуть лихорадка, но обычно она не превышает 39 градусов по Цельсию и длится менее одного дня. [3]
Неудачное удаление грудного молока, особенно в первые несколько дней после родов, когда молоко поступает и заполняет грудь, и в то же время увеличивается приток крови к груди, вызывая застой. Распространенными причинами, по которым молоко не удаляется должным образом, являются позднее начало грудного вскармливания, нечастые кормления, плохое прикладывание, неэффективное сосание, [2] внезапное изменение режима грудного вскармливания, внезапное прекращение грудного вскармливания или если ребенок внезапно начинает сосать грудь меньше, чем обычно. [4]
Мать должна удалить грудное молоко. Если ребенок может хорошо приложиться и сосать, то она должна кормить грудью так часто, как ребенок хочет. Если ребенок не может эффективно приложиться и сосать, она должна сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса несколько раз, пока грудь не станет мягче, чтобы ребенок мог лучше приложиться, [5] а затем заставить его чаще кормить грудью. Она может прикладывать теплые компрессы к груди или принимать теплый душ перед сцеживанием, что помогает молоку течь. Она может использовать холодные компрессы после кормления или сцеживания, что помогает уменьшить отек. Нагрубание груди происходит реже в больницах, доброжелательных к ребенку, которые практикуют Десять шагов и которые помогают матерям начать грудное вскармливание вскоре после родов. [2]
Регулярное грудное вскармливание может и должно быть продолжено. [6] Медицинские методы лечения нагрубевшей груди включают протеолитические ферменты, такие как серрапептаза, протеаза и подкожный окситоцин. Листья капусты часто упоминаются как возможное лечение, но исследования показали, что они не обеспечивают «общей пользы» при нагрубании груди. [6] Данные опубликованных клинических испытаний об эффективности вариантов лечения являются слабыми по качеству и недостаточно убедительными, чтобы оправдать клиническую рекомендацию. [6]
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .