Смешанный нерв верхней конечности
Надлопаточный нерв — смешанный (чувствительный и двигательный) нерв , который ответвляется от верхнего ствола плечевого сплетения . Он происходит из вентральных ветвей шейных нервов C5-C6. Он обеспечивает двигательную иннервацию надостной и подостной мышц .
Структура
Источник
Надлопаточный нерв берет начало от верхнего ствола плечевого сплетения , которое образовано путем слияния вентральных ветвей шейных нервов C5-C6. [1]
Курс и отношения
После ответвления от верхнего ствола нерв проходит через задний треугольник шеи параллельно нижнему брюшку лопаточно-подъязычной мышцы и глубоко в трапециевидной мышце. Затем он проходит вдоль верхнего края лопатки через надлопаточный канал , [1] в который он входит через надлопаточную вырезку ниже верхней поперечной связки лопатки и входит в надостную ямку . [2] Затем он проходит под надостной мышцей и огибает латеральный край ости лопатки через шиповидную вырезку в подостную ямку . [ требуется ссылка ]
Функция
Надлопаточный нерв — смешанный периферический нерв, содержащий двигательные и чувствительные компоненты.
Двигательная иннервация
Сенсорная иннервация
В надостной ямке он отдает две ветви к надостной мышце , а в подостной ямке — две ветви к подостной мышце.
Клиническое значение
- Паралич надлопаточной мышцы, вызывающий боль в спине, проблемы с отведением и наружным вращением плечевой кости, а также атрофию надостной и подостной мышц. Надостная мышца помогает в отведении руки на 0°-15°. А подостная мышца помогает в латеральном вращении (наружном вращении) плечевой кости.
- Синдром защемления надлопаточного нерва , вызывающий боль в плече и локализованную мышечную атрофию надостной и подостной мышц. Это может потенциально развиться из-за защемления и сдавливания надлопаточного нерва в надлопаточных каналах, потенциальных анатомических местах защемления. [1]
Дополнительные изображения
Надлопаточный и подмышечный нервы правой стороны, вид сзади.
Плечевое сплетение с показанным ходом спинномозговых нервов
Внешние ссылки
Ссылки
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 932 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)
- ^ abc Аль-Редуан, Аззат; Холдинг, кеев; Качлик, Дэвид (2020). "«Надлопаточный канал»: анатомическое и топографическое описание и его клиническое значение при синдроме защемления. Annals of Anatomy . 233 : 151593. doi : 10.1016/j.aanat.2020.151593. PMID 32898658.
- ^ abcde Avery, BW; Pilon, FM; Barclay, JK (ноябрь 2002 г.). «Передняя клювовидно-лопаточная связка и защемление надлопаточного нерва». Клиническая анатомия . 15 (6): 383–6. doi :10.1002/ca.10058. PMID 12373728. S2CID 9826767.