Верхний ягодичный нерв — смешанный (двигательный и чувствительный) нерв крестцового сплетения , берущий начало в области таза . Он обеспечивает двигательную иннервацию средней ягодичной мышцы , малой ягодичной мышцы , напрягателя широкой фасции бедра и грушевидной мышцы; имеет также кожную ветвь.
Верхний ягодичный нерв берет начало в крестцовом сплетении . Он возникает из задних отделов L4 , L5 и S1 . [1]
Он выходит из таза через большое седалищное отверстие выше грушевидной мышцы . [2] [3] [4] Он сопровождается верхней ягодичной артерией и верхней ягодичной веной . [2]
Она проходит латерально между средней ягодичной мышцей и малой ягодичной мышцей , [1] [5] сопровождаемая глубокой ветвью верхней ягодичной артерии . Она разделяется на верхнюю ветвь и нижнюю ветвь. [5] [1]
Нижняя ветвь продолжает проходить между двумя мышцами [5] и заканчивается в мышце, напрягающей широкую фасцию бедра . [1]
Верхний ягодичный нерв также имеет кожную ветвь. [1]
При нормальной походке малые ягодичные мышцы на стороне опоры могут стабилизировать таз во фронтальной плоскости . Слабость или паралич этих мышц, вызванные повреждением верхнего ягодичного нерва, могут привести к слабому отведению в пораженном тазобедренном суставе. Это нарушение походки известно как походка Тренделенбурга . При положительном признаке Тренделенбурга таз провисает в сторону нормальной неподдерживаемой стороны (маховая нога). Противоположное состояние, когда таз приподнят на стороне маха, известно как хромота Дюшенна . Двусторонняя потеря малых ягодичных мышц приводит к переваливающейся походке . [2]
Верхний ягодичный нерв может быть поврежден при внутримышечных инъекциях и нефрэктомии . [3]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 959 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)
