Младенец или младенец — это очень юный потомок человека . Младенец (от латинского слова infans , означающего «ребенок» или «ребенок» [1] ) — формальный или специализированный синоним общего термина baby . Эти термины также могут использоваться для обозначения детенышей других организмов. Новорожденный — это, в разговорной речи, младенец, которому всего несколько часов, дней или до одного месяца. В медицинском контексте новорожденный или новорожденный (от латинского neonatus , новорожденный) — это младенец в течение первых 28 дней после рождения; [2] этот термин применяется к недоношенным , доношенным и переношенным детям.
Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, называются «недоношенными», [3] те, кто родился между 39 и 40 неделями, называются «доношенными», те, кто родился до 41 недели, называются «поздними доношенными», а все, что родилось после 42 недель, считается «переношенными». [4]
До рождения потомство называется плодом . Термин «младенец» обычно применяется к очень маленьким детям в возрасте до одного года; однако определения могут различаться и могут включать детей до двух лет. Когда человеческий ребенок учится ходить, его называют малышом .
В британском английском начальная школа — это школа для детей в возрасте от четырех до семи лет.
В юридическом смысле младенчество больше похоже на несовершеннолетие и продолжается до тех пор, пока человеку не исполнится 18 лет. [5]
Плечи и бедра новорожденного широкие, живот слегка выступает, а руки и ноги относительно длинные по сравнению с остальным телом.
Голова новорожденного очень большая по сравнению с телом, а череп огромен по сравнению с его или ее лицом. В то время как череп взрослого человека составляет около одной седьмой от общей длины тела, у новорожденного он составляет около 1 ⁄ 4 . Нормальная окружность головы доношенного ребенка составляет 33–36 см при рождении. [6] При рождении многие области черепа новорожденного еще не преобразованы в кость, оставляя «мягкие пятна», известные как роднички . Два самых больших — это ромбовидный передний родничок, расположенный в верхней передней части головы, и меньший треугольный задний родничок, который находится в затылке. Позже в жизни ребенка эти кости будут сливаться вместе в естественном процессе. Белок, называемый ноггин, отвечает за задержку сращения черепа младенца. [7]
Во время родов и рождения череп младенца меняет форму, чтобы пройти через родовой канал , иногда из-за чего ребенок рождается с деформированной или удлиненной головой. Обычно она возвращается к норме сама по себе в течение нескольких дней или недель. Специальные упражнения, иногда рекомендуемые врачами, могут помочь в этом процессе.
У некоторых новорожденных есть тонкие, пушистые волосы на теле, называемые лануго . Они могут быть особенно заметны на спине, плечах, лбу, ушах и лице недоношенных детей. Лануго исчезает в течение нескольких недель. Младенцы могут рождаться с густыми волосами на голове; у других, особенно у детей европеоидной расы , могут быть очень тонкие волосы или даже лысые. У родителей со светлой кожей эти тонкие волосы могут быть светлыми, даже если родители не такие. Цвет и текстура волос младенца могут измениться: рыжие могут смениться светлыми, вьющиеся могут стать прямыми, а густые темные волосы могут снова появиться намного более редкими и светлыми. [ необходима цитата ] Кожа головы также может быть временно покрыта синяками или опухшей, особенно у безволосых новорожденных, а область вокруг глаз может быть опухшей.
В развитых странах средняя общая длина тела новорожденного составляет 35,6–50,8 см (14,0–20,0 дюймов), хотя недоношенные новорожденные могут быть гораздо меньше.
Чтобы измерить длину тела ребенка, положите его на спину и натяните сантиметровую ленту от макушки до основания пятки.
В развитых странах средняя масса тела доношенного новорожденного при рождении составляет около 3,4 кг ( 7+1 ⁄ 2 фунта) и обычно находится в диапазоне 2,7–4,6 кг (6,0–10,1 фунта).
В течение первых 5–7 дней после рождения масса тела доношенного новорожденного уменьшается на 3–7% [8] и в значительной степени является результатом резорбции и мочеиспускания жидкости, которая изначально заполняет легкие, в дополнение к задержке, часто на несколько дней, прежде чем грудное вскармливание станет эффективным. После первой недели здоровые доношенные новорожденные должны набирать 10–20 граммов/кг/день. [8]
Сразу после рождения кожа новорожденного часто сероватого или темно-голубого цвета. Как только новорожденный начинает дышать, обычно в течение минуты или двух, цвет кожи достигает своего нормального тона. Новорожденные мокрые, покрыты полосками крови и покрыты белым веществом, известным как первородная смазка , которая, как предполагается, действует как антибактериальный барьер. У новорожденного также могут быть монгольские пятна , различные другие родимые пятна или шелушащаяся кожа, особенно на запястьях, руках, лодыжках и ступнях.
Пуповина новорожденного имеет голубовато-белый цвет. После рождения пуповину обычно обрезают, оставляя отрезок длиной 1–2 дюйма. Пупочный отрезок высохнет, сморщится, потемнеет и самопроизвольно отпадет примерно через 3 недели. Позже, после заживления, он станет пупком.
Пуповина содержит три сосуда: две артерии и одну вену. Две артерии несут кровь от ребенка к плаценте, а одна вена несет кровь обратно к ребенку.
Гениталии новорожденного увеличены и покраснели, у мальчиков необычно большая мошонка . Грудь также может быть увеличена, даже у мальчиков. Это вызвано естественными материнскими гормонами и является временным состоянием. У женщин (и даже у мужчин) может фактически выделяться молоко из сосков (иногда называемое ведьминым молоком ) или кровянистая или молочная субстанция из влагалища. В любом случае это считается нормой и со временем исчезнет.
Плач младенцев является формой базового инстинктивного общения. [9] Плачущий младенец может пытаться выразить различные чувства, включая голод, дискомфорт, перевозбуждение, скуку, желание чего-либо или одиночество.
Младенцы незрелые и полностью зависят от своих матерей или взрослого опекуна в течение длительного периода времени. [10] Грудное вскармливание является рекомендуемым методом кормления всеми основными организациями по охране здоровья младенцев. [11] Если грудное вскармливание невозможно или нежелательно, кормление из бутылочки осуществляется сцеженным грудным молоком или детской смесью . Младенцы рождаются с сосательным рефлексом, позволяющим им извлекать молоко из сосков груди или соска детской бутылочки , а также с инстинктивным поведением, известным как поиск , с помощью которого они ищут сосок. Иногда для кормления младенца нанимают кормилицу , хотя это бывает редко, особенно в развитых странах.
Адекватное потребление пищи в раннем возрасте имеет жизненно важное значение для развития младенца. Основы оптимального здоровья, роста и развития нервной системы на протяжении всей жизни закладываются в первые 1000 дней жизни. [12] От рождения до шести месяцев младенцы должны потреблять только грудное молоко или немодифицированный заменитель молока. По мере созревания рациона младенца можно вводить еду, которую едят руками, а также фрукты, овощи и небольшое количество мяса. [13]
По мере роста младенцев можно добавлять пищевые добавки . Многие родители выбирают готовое детское питание в качестве дополнения к грудному молоку или смеси для ребенка, в то время как другие адаптируют свое обычное питание к диетическим потребностям своего ребенка. Цельное коровье молоко можно использовать с одного года, но обезжиренное молоко не рекомендуется, пока ребенку не исполнится два-три года. Отлучение от груди — это процесс, посредством которого грудное молоко исключается из рациона младенца путем введения твердой пищи взамен молока. [14] Пока они не приучены к горшку, младенцы в промышленно развитых странах носят подгузники . Переход от подгузников к тренировочным брюкам является важным переходом в развитии младенца/ребенка к малышу. Детям нужно больше сна, чем взрослым — до 18 часов для новорожденных, и этот показатель снижается по мере взросления ребенка. Пока младенцы не научатся ходить, их носят на руках, держат в слингах или переносках или перевозят в детских колясках. В большинстве промышленно развитых стран действуют законы, требующие использования детских автокресел для младенцев в автомобилях.
Эксперименты проводились с младенцами в возрасте до четырех месяцев с использованием как позитивных прикосновений (поглаживание или объятия ), так и негативных прикосновений (тыкание, щипки или щекотка). Младенцы, которые получали позитивные прикосновения, плакали реже, издавали звуки и улыбались больше, чем младенцы, которых трогали негативно. Младенцы, которые были получателями негативных прикосновений, также были связаны с эмоциональными и поведенческими проблемами в более позднем возрасте. Было обнаружено меньшее количество физического насилия среди взрослых в культурах с более высоким уровнем позитивных физических прикосновений. [15]
Лицам, ухаживающим за младенцем, рекомендуется улавливать выражения лица младенца и отражать их. Воспроизведение и сопереживание выражениям лица позволяет младенцам ощущать эффективность и легче распознавать собственные действия (см. зеркальные нейроны ). Рекомендуются преувеличенно воспроизведенные выражения лица и жесты, поскольку они являются более четкими формами выражения. Лепет младенца также следует улавливать и повторять. Подражая звукам друг друга, инициируются первые простые диалоги. [16] Акцентированное произношение и мелодичная интонация облегчают распознавание отдельных слов в предложении. [17] Однако не рекомендуется использовать упрощенный « детский лепет » (например, «Ты „ой“?» вместо «Ты ушибся?»). [18]
Даже если родители еще не понимают лепет младенцев , своевременная реакция родителей на лепет приводит к более быстрому освоению языка. [19] Это подтвердили исследователи, которые сначала изучали поведение матерей по отношению к 8-месячным младенцам, а затем проверили словарный запас младенцев, когда им было 15 месяцев. [20] Первым важным развитием младенцев является открытие того, что они могут влиять на своих родителей с помощью лепета (развитие преднамеренной коммуникации). [20] Родители могут поощрять это, вовлекая своих младенцев в лепет. Это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию языка, поскольку младенцы затем чаще обращаются к своим родителям. [19]
Предыдущие исследования показали, что речь младенца поощряется, когда родители, например, улыбаются в сторону младенца или прикасаются к младенцу каждый раз, когда младенец смотрит на них и лепечет. Также помогает, если родители реагируют на то, что, по их мнению, говорит их ребенок (например, дают мяч или комментируют, когда ребенок смотрит на мяч и лепечет). [19] Реагирование на звуки, производимые, когда ребенок смотрит на объект (вокализации, направленные на объект), таким образом, дает возможность выучить название объекта. Таким образом, младенцы также узнают, что звуки связаны с объектами. [20] Однако развитие языка достигается только в том случае, если родители положительно реагируют (например, улыбаются) в ответ на лепет младенца. Высокая скорость реагирования без связи с высказываниями младенца не приводит к развитию языка. [20] Это пагубно для развития языка, если мать вместо этого пытается отвлечь внимание младенца на что-то другое. [21]
В обзоре 2018 года были проанализированы 146 исследований поведения младенцев во время сна и перечислены несколько факторов, которые оказывают влияние на продолжительность сна и количество ночных пробуждений. [22] Однако исследования показали, что частые пробуждения защищают от СВДС. [23]
Сон младенца не является линейным, он меняется в зависимости от этапов развития и возраста. [24]
Национальный фонд сна дает приблизительные рекомендации по продолжительности сна, которая обычно уменьшается с возрастом. [25]
Материнская чувствительность играет особую роль в отношениях с младенцем и для благоприятного эмоционального развития. Это означает быть внимательным к поведенческим проявлениям младенца, не истолковывать выражения младенца неправильно из-за собственного настроения, немедленно реагировать на ситуацию и находить ответ, который соответствует контексту и выраженным потребностям. Надежная привязанность поддерживается посредством эмпатических и адекватных, а также быстрых реакций. [26] [27] [16] В соответствии со своими основными потребностями младенцы демонстрируют врожденное поведение поиска близости с матерью — или с другим основным опекуном — и таким образом, в свою очередь, способствуют привязанности. Когда их отделяют от матери, младенцы протестуют плачем и движениями тела.
Ношение оказывает успокаивающее действие на младенцев. Исследование 2013 года показало, что младенцы, помещенные в колыбель, плакали и брыкались чаще, а также имели повышенную частоту сердечных сокращений (поэтому младенцы были в стрессе), в то время как те, которых мать брала на руки и носила во время ходьбы, значительно успокаивались. Эффект от того, что их держали неподвижно в руке, был промежуточным между эффектом от того, когда их носили на руках, и эффектом от того, когда их клали на землю. [28] То, что ношение (например, в слинге ) делает младенцев более довольными и заставляет их меньше плакать, уже было показано в рандомизированном исследовании в 1986 году. [29]
Для кормления младенцев грудное вскармливание рекомендуется всеми основными организациями по охране здоровья младенцев. [11]
Многие авиакомпании отказываются принимать на борт всех младенцев в возрасте до 7 дней (для внутренних рейсов) или 14 дней для международных рейсов. Asiana Airlines допускает младенцев к международным рейсам в возрасте 7 дней. Garuda Indonesia не допускает на борт всех младенцев в возрасте до 14 дней.
Delta Air Lines разрешает путешествовать младенцам младше 7 дней, если они предъявят письмо с разрешением на поездку от врача. Skywest не разрешит брать на борт младенцев младше 8 дней. [30]
Теория привязанности — это в первую очередь эволюционная и этологическая теория, согласно которой младенец или ребенок ищет близости к определенной фигуре привязанности в ситуациях тревоги или дистресса с целью выживания. [31] Формирование привязанностей считается основой способности младенца/ребенка формировать и поддерживать отношения на протяжении всей жизни. Привязанность — это не то же самое, что любовь или ласка, хотя они часто идут рука об руку. Привязанность и поведение привязанности , как правило, развиваются в возрасте от шести месяцев до трех лет. Младенцы привязываются к взрослым, которые чувствительны и отзывчивы в социальных взаимодействиях с младенцем и которые остаются постоянными опекунами в течение некоторого времени. Родительские реакции приводят к развитию моделей привязанности, которые, в свою очередь, приводят к «внутренним рабочим моделям», которые будут направлять чувства, мысли и ожидания человека в последующих отношениях. [32] Существует ряд «стилей» привязанности, а именно «безопасный», «тревожно-амбивалентный», «тревожно-избегающий» (все «организованные») и «дезорганизованные», некоторые из которых более проблематичны, чем другие. Отсутствие привязанности или серьезно нарушенная способность к привязанности могут потенциально привести к серьезным расстройствам. [33]
У младенцев развиваются особые отношения со своими матерями, отцами, братьями и сестрами, а также с лицами, не являющимися членами семьи, осуществляющими уход. [34] Помимо диадических отношений привязанности, для развития психического здоровья младенца также важно хорошее качество триадических отношений (мать – отец – младенец). [35] [36]
Младенцы реагируют на шипение змей, сердитые голоса взрослых, потрескивание огня, гром и крики других младенцев. У них наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, моргание глаз, более частый поворот в сторону говорящего или родителя, все это указывает на то, что они уделяют больше внимания. Считается, что это эволюционная реакция на опасность. Способность младенцев точно определять местоположение звуков совершенствуется в течение первого года жизни. [37]
Младенец проходит множество адаптаций к внеутробной жизни , и его физиологические системы, такие как иммунная система , далеки от полного развития. Потенциальные заболевания, вызывающие беспокойство в неонатальный период, включают:
Младенческая смертность — это смертность младенца в первый год жизни, часто выражаемая как число смертей на 1000 живорождений (коэффициент младенческой смертности). Основные причины детской смертности включают обезвоживание , инфекцию , врожденные пороки развития и СВДС . [38]
Этот эпидемиологический показатель признан очень важным показателем уровня здравоохранения в стране, поскольку он напрямую связан с состоянием здоровья младенцев, детей и беременных женщин, а также с доступом к медицинской помощи, социально-экономическими условиями и практикой общественного здравоохранения . [39] [40]
Существует положительная связь между национальным богатством и хорошим здоровьем. Богатые и промышленно развитые страны мира, в частности Канада , Великобритания, США и Япония , тратят большую часть своего богатого бюджета на систему здравоохранения. В результате их системы здравоохранения очень сложны, и население обслуживают многие врачи, медсестры и другие специалисты в области здравоохранения. Таким образом, детская смертность низкая. С другой стороны, такая страна, как Мексика, которая тратит непропорционально меньше своего бюджета на здравоохранение, страдает от высоких показателей смертности. Это связано с тем, что население в целом, вероятно, менее здорово. [41] В США показатели детской смертности особенно высоки в группах меньшинств. Например, у неиспаноязычных чернокожих женщин показатель детской смертности составляет 13,63 на 1000 живорождений, тогда как у неиспаноязычных белых женщин он был намного ниже и составлял 5,76 на 1000 живорождений. [42] Средний уровень детской смертности в США составляет 6,8 на 1000 живорождений. [43]
Младенчество — критический период в развитии личности , когда закладываются основы взрослой личности. [44] В противоположность этому, термин «тоддлер» используется для обозначения младенца, который достиг относительной независимости в передвижении и питании. [45]
До недавнего времени научные отчеты ... о раннем социальном опыте младенца сходились на мнении, что младенец переходит от первичных отношений с одним человеком ... к отношениям с растущим числом людей ... Это эпигенетический, иерархический взгляд на социальное развитие. Мы назвали этот доминирующий взгляд моделью непрерывной заботы и контакта (CCC ...). Модель CCC развилась из трудов Шпица ..., Боулби ... и Прованса и Липтона ... о детях, находящихся в учреждениях, и представлена в психологических взглядах Боулби ... [и других]. Общим для различных концептуальных рамок является убеждение, что родительские практики и способность младенца к социальному взаимодействию биологически обоснованы и соответствуют прототипической форме. Сторонники модели CCC в целом признают, что младенец и опекун способны приспосабливаться к ряду условий, но они считают, что наблюдаемые корректировки отражают биологическую изменчивость. Однако более крайние взгляды (например, материнская привязанность) рассматривают определенные варианты как неадаптивные и как ставящие под угрозу психологическое развитие ребенка. Концепция монотропизма Боулби является примером перспективы CCC...
... в основном через предречевые формы плача, лепета, жестов и эмоциональных выражений. В младенчестве понимание происходит из сочетания сенсорного исследования, двигательной манипуляции и, к концу младенчества, из вопросов к ответам. Младенчество считается критическим периодом в развитии личности, потому что это время, когда закладываются основы взрослой личности.
Однако, Херлок (1982) утверждает, что младенчество, по сравнению с младенчеством, характеризуется крайней беспомощностью. Слово «ребенок» также может предполагать беспомощного человека; поэтому слово «тоддлер» все чаще используется для обозначения ребенка, который достиг достаточного контроля над своим телом, чтобы позволить себе относительную независимость, например, передвигаться, есть самостоятельно и т. д. Характеристики младенчества Ниже перечислены наиболее важные характеристики младенчества: 1. Это настоящий базовый возраст.