Онлайн-консультирование или онлайн-терапия — это форма профессионального консультирования по вопросам психического здоровья , которая обычно осуществляется через Интернет. Компьютерные технологии используются обученными профессиональными консультантами и лицами, ищущими консультационные услуги, для общения, а не для обычного личного взаимодействия. Онлайн-консультирование также называют телетерапией, электронной терапией, кибертерапией или веб-консультированием. Услуги обычно предоставляются по электронной почте , в чате в реальном времени и с помощью видеоконференций . [1] Некоторые клиенты используют онлайн-консультирование в сочетании с традиционной психотерапией или диетологическим консультированием. Все большее число клиентов используют онлайн-консультирование в качестве замены визитам в офис. [1]
Хотя некоторые формы телепсихологии и телепсихиатрии доступны уже более 35 лет, [2] развитие систем интернет-видеочатов и продолжающийся рост проникновения на рынок широкополосной связи привели к продолжающемуся росту онлайн-терапии. Некоторые клиенты используют видеоконференции, чаты в реальном времени и услуги электронной почты со специалистом по психическому здоровью вместо или в дополнение к личным встречам. [2]
История
Одной из первых демонстраций Интернета был сеанс психотерапии между компьютерами в Стэнфорде и Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе во время Международной конференции по компьютерной связи в октябре 1972 года. [3] Хотя это была симуляция, а не реальное консультирование, демонстрация вызвала интерес к потенциалу онлайн-коммуникации для консультирования. По мере того, как доступ к Интернету, доскам объявлений и онлайн-сервисам становился все более доступным в 1980-х годах, а онлайн-коммуникация становилась все более распространенной, естественным образом развивались виртуальные группы самопомощи . Эти группы самопомощи можно считать предшественниками онлайн-консультирования. Когда Всемирная паутина стала общедоступной в начале 1990-х годов, и специалисты по психическому здоровью начали создавать веб-сайты, предлагающие информацию о психическом здоровье, некоторые начали получать запросы на личную помощь и начали отвечать на эти запросы, что привело к появлению онлайн-консультирования. [4]
Информация об источниках, связанных с онлайн-консультированием, была впервые создана Мартой Эйнсворт. В 1995 году Марта Эйнсворт начала искать компетентного терапевта, поскольку у нее были некоторые психологические жалобы. Из-за ее поездок ей было сложно проконсультироваться с терапевтом лицом к лицу, и поэтому ей нужен был эффективный альтернативный онлайн-терапевт. Она нашла только дюжину веб-страниц, которые предлагали онлайн-лечение психологических жалоб. После этого Марта Эйнсворт захотела донести свой опыт до широкой общественности и основала информационный центр для веб-сайтов по психическому здоровью под названием Metanoia. К 2000 году этот информационный центр содержал более 250 веб-сайтов частных практик и более 700 онлайн-клиник, где можно было связаться с терапевтом. [5]
По данным metanoia.org, первым сервисом, предлагающим онлайн-психиатрическую помощь, был «Спроси дядю Эзру», созданный сотрудниками Корнелльского университета в 1986 году для студентов. [6] К середине 1995 года появилось несколько платных онлайн-сервисов, предлагающих консультации по психическому здоровью. [7] В период с 1994 по 2002 год группа обученных консультантов-волонтеров по кризисным ситуациям, называемых « Самаритяне », начала предоставлять услуги по профилактике самоубийств по электронной почте. [8] Постоянно растет число терапевтов и групп онлайн-консультаций из-за увеличения веб-услуг и анонимности, связанной с виртуальными сеансами.
Преимущества и недостатки онлайн-консультирования
Преимущества
Онлайн-консультации имеют ряд преимуществ. К ним относятся:
- Повышение доступности : онлайн-консультации восполняют неудовлетворенную потребность клиентов, проживающих в районах, традиционно не охваченных традиционными консультантами. Жителям сельской местности, людям с ограниченными возможностями и экспатриантам , а также не охваченным услугами меньшинствам часто легче найти подходящего терапевта онлайн, чем в местных сообществах. [2] Это также делает консультации доступными для клиентов, которые сталкиваются с трудностями в сохранении назначений в обычные рабочие часы, [9] одновременно уменьшая количество пропущенных назначений для личной терапии. [10] Наряду с доступностью терапевтов, онлайн-консультации также обеспечивают доступность информации для клиентов. При очном консультировании информация хранится только у терапевтов. При онлайн-консультациях расшифровки сообщений между терапевтом и клиентами могут быть доступны как терапевтам, так и клиентам. Это позволяет людям, ищущим терапию, отслеживать изменения в своем собственном состоянии. [11]
- Повышенный комфорт и удобство : Онлайн-консультации могут предложить более высокий комфорт и удобство как для клиентов, так и для терапевтов. [12] Терапевтам или клиентам может не потребоваться путешествовать для своих сеансов, что может быть менее затратным и более удобным для всех участников. В дополнение к удобству, многие люди также наслаждаются воспринимаемой конфиденциальностью, которая приходит с онлайн-консультациями. Они, как правило, чувствуют себя более комфортно, делясь информацией со своим специалистом по психическому здоровью, и могут чувствовать себя менее стыдно и беспомощно из-за удаленной среды. [13]
- Меньше затрат : хотя большинство терапевтов взимают такую же плату за телеконсультации, как и за прямое консультирование, телетерапия может быть относительно менее затратной, поскольку не требует расходов на поездку, если у обеих сторон есть доступ к Интернету там, где они находятся.
- Доступные методы лечения : онлайн-доступ к терапии может помочь устранить стигму, связанную с психическим здоровьем, и помочь людям чувствовать себя более комфортно при обсуждении проблем психического здоровья. [14]
Недостатки
К недостаткам онлайн-консультирования можно отнести:
- Анонимность и конфиденциальность : Онлайн-консультации используют технологические устройства и Интернет в качестве основного средства общения между терапевтом и клиентом. Вся личная и конфиденциальная информация пациентов хранится на интернет-сайтах или устройствах. Это увеличивает риск кражи данных. [15] Хотя онлайн-консультации могут казаться более конфиденциальными, чем личное общение, при онлайн-консультациях существует вероятность нарушения конфиденциальности. [13] Например, незашифрованные электронные интернет-коммуникации могут быть перехвачены, а к записям могут получить доступ члены семьи или хакеры. [15] При онлайн-консультациях может быть более низкий риск дискриминации по признаку расы, этнической принадлежности, возраста или пола, поскольку эти факторы терапевту может быть сложнее воспринимать в онлайн-контексте. [13] Важно установить безопасность сайта и проверку терапевта или клиента перед началом сеанса онлайн-консультации. [16]
- Поиск правильного соответствия терапевтическим потребностям клиентов : Онлайн-консультирование не гарантирует правильного соответствия терапевтическим потребностям клиентов. Эмоциональный и визуальный контакт может отсутствовать во время сеансов онлайн-консультирования. [17] Это отсутствие может помешать терапевтам почувствовать негативные чувства, такие как гнев, немногословность или раздражение у клиентов. Это также может привести к тому, что сеансы будут более прямолинейными и менее эмоционально постепенными, что может быть полезным или нет в зависимости от потребностей клиента. [18]
- Установление подлинности терапевтов или консультантов : Консультанты и терапевты являются профессиональными поставщиками медицинских услуг и, следовательно, требуют лицензии для приема клиентов на консультирование в рамках своих обязательных профессиональных требований. [19] Психологам и профессиональным поставщикам медицинских услуг также требуется лицензия в штате или другом правительственном подразделении, где они практикуют, чтобы принимать клиентов. Поскольку Интернет позволяет клиентам выбирать терапевтов по всему миру, установление легитимности и подлинности терапевтов или консультантов может быть затруднено. [20]
- Ненадежные технологии : медленный интернет, перебои с электроэнергией — вот некоторые из проблем, которые могут возникнуть при использовании технологий для консультирования.
- Требование цифровой грамотности: Цифровая грамотность пожилых людей существенно растет, поскольку шесть из десяти пожилых людей пользуются Интернетом, а 77% имеют мобильный телефон. [21] Однако пожилое население продолжает отставать в своей адаптации к новым технологическим разработкам. Международные исследования с 2009 по 2020 год показали, что пожилые люди имеют более низкие показатели онлайн-общения и сотрудничества, цифровой безопасности и позитивного отношения к использованию технологий. [22]
Медицинское применение и эффективность
Хотя есть некоторые предварительные данные, подтверждающие возможность того, что онлайн-консультации могут помочь тем группам населения, которые в противном случае не используют традиционные консультации в офисе, вопрос эффективности и целесообразности онлайн-консультаций не был решен. [2] [23]
Психическое здоровье
Исследования GS Stofle показывают, что онлайн-консультации могут принести пользу людям, функционирующим на умеренно высоком уровне. [24] J. Suler предполагает, что люди, функционирующие на особенно высоком уровне, а также хорошо образованные и склонные к искусству, могут извлечь наибольшую пользу из использования текстовых онлайн-консультаций в качестве дополнения к текущей психотерапии. [25] Тяжелые ситуации, такие как суицидальные мысли или психотический эпизод , могут быть лучше обработаны традиционными методами очного общения, [26] хотя дальнейшие исследования могут доказать обратное. [2]
Коэн и Керр провели исследование эффективности онлайн-терапии для лечения тревожных расстройств у студентов и обнаружили, что не было никакой разницы в уровне изменений для двух режимов, измеренных с помощью опросника тревожности состояний и черт характера. [27]
Поскольку главная цель консультирования заключается в облегчении стресса, беспокойства или проблем, испытываемых клиентом, когда он или она начинает терапию, онлайн-консультирование имеет высокую эффективность в соответствии с этим определением. [2] Исследования показали, что эффекты и преимущества, которые может предложить онлайн-консультирование, эквивалентны или сопоставимы с очным консультированием. [28] Это говорит о том, что терапевтические эффекты могут быть доступны пациентам без необходимости идти в офис, ждать в зале ожидания или даже выходить из дома. Опросы удовлетворенности клиентов продемонстрировали высокий уровень удовлетворенности клиентов онлайн-консультированием, в то время как поставщики иногда демонстрируют более низкую удовлетворенность дистанционными методами. [29]
Консультации по питанию
Консультации по питанию, специфичные для определенных состояний, доступны многими консультантами онлайн с использованием Skype или другой очной программы. Это особенно эффективно для людей с плотным рабочим графиком и других, кто не может регулярно посещать офис. Онлайн-консультации по дисбалансу уровня липидов в крови , регуляции сахара в крови и другим состояниям здоровья облегчают управление при использовании подходов к питанию. [30] [31]
Отказ от курения
Эффективность видеоконсультаций в режиме реального времени для помощи людям в отказе от курения неясна. [32] Немногие исследования сравнивают влияние видеоконсультаций и телефонных консультаций на отказ от курения. [32]
Новые технологические приложения в онлайн-консультировании
Онлайн-консультирование развивалось с новыми разработками технологий и терапевтических программ. Сейчас разрабатываются приложения и программы, которые делают сложные процессы терапии и планирования управляемыми для пациента через его смартфон. Это делает определенные ресурсы более доступными для пациента в форме самоконтроля, курсов самосовершенствования, управления лечением и уходом, а также сбора данных о личных тенденциях и симптомах. [33]
«MyCompass» — это специальная программа самопомощи, которую многие онлайн-консультанты используют для своих пациентов. Этот инструмент помогает отслеживать факторы, связанные с планами лечения, включая настроение, данные личного журнала и записи дневника. Эти коллекции позволяют программе изучать терапевтические факторы и представлять человеку и его лечащему врачу, как эти различные факторы влияют друг на друга. [34]
Онлайн-консультации и COVID-19
Онлайн-консультации резко возросли в 2020 году во время пандемии COVID-19 , поскольку многие страны ввели карантин для контроля распространения вируса. [35] Следовательно, специалисты по психическому здоровью не могли встречаться со своими клиентами лично, поэтому продолжали лечение онлайн. [13] В дополнение к этому переходу пандемия и связанный с ней карантин вызвали у многих людей тревогу и депрессию, что привело к увеличению спроса на услуги в области психического здоровья. Поскольку онлайн-консультации стали настолько популярными в это время, общее использование онлайн-консультаций возросло, даже несмотря на ослабление социальной дистанции. [36]
Смотрите также
Ссылки
- ^ ab Mallen, Michael J.; David L. Vogel (ноябрь 2005 г.). «Введение в консультативную психологию и онлайн-консультирование». Психолог-консультант . 33 (6): 761–775. doi :10.1177/0011000005278623. S2CID 145615146.
- ^ abcdef Mallen, Michael J.; Vogel; Rochlen; Day (ноябрь 2005 г.). «Онлайн-консультирование: обзор литературы в рамках консультативной психологии». Психолог-консультант . 33 (6): 819–871. doi :10.1177/0011000005278624. S2CID 145429569.
- ^ Лазар, Мэтью (2011). «Выходная вечеринка ARPANET: когда Интернет впервые оказался в центре внимания». Ars Technica . Получено 19 июня 2021 г.
- ^ Эйнсворт, Марта. «Электронная терапия: история и обзор». Metanoia . Получено 19 июня 2021 г.
- ^ Alleman, James R. (2002). «Онлайн-консультирование: Интернет и лечение психического здоровья». Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение . 39 (2): 199–209. doi :10.1037/0033-3204.39.2.199.
- ^ Лэнг, Сьюзан. «В течение двух десятилетий Dear Uncle Ezra, первая в мире онлайн-колонка советов, помогала растерянным, застенчивым и сбитым с толку». Cornell Chronicle . Корнельский университет . Получено 19 июня 2021 г. .
- ^ Эйнсворт, М. "Электронная терапия: история и обзор" . Получено 22 мая 2014 г.
- ^ Зак, Джейсон; Стрикер, Джордж (2004). Краус, Рон (ред.). Онлайн-консультирование: справочник для специалистов по психическому здоровью . Амстердам: Academic. ISBN 978-0124259553.
- ^ Change, T.; Yeh, Krumboltz (2001). «Оценка процесса и результатов онлайн-группы поддержки для студентов колледжей азиатско-американского происхождения». Журнал психологического консультирования . 48 (3): 319–329. doi :10.1037/0022-0167.48.3.319.
- ^ Глюкауф, Р. Л.; Фриц; Эклунд-Джонсон; Лисс; Дейджес; Карни (2002). «Семейное консультирование с использованием видеоконференций для сельских подростков с эпилепсией». Реабилитационная психология . 47 : 49–72. doi :10.1037/0090-5550.47.1.49.
- ^ Амихай-Гамбургер, Яир; Кломек, Анат Брунштейн; Фридман, Дорон; Цукерман, Орен; Шани-Шерман, Тал (2014-12-01). «Будущее онлайн-терапии». Компьютеры в поведении человека . 41 : 288–294. doi :10.1016/j.chb.2014.09.016. ISSN 0747-5632.
- ^ Томпсон, Райан (2016). Психология на расстоянии: изучение эффективности онлайн-терапии (диссертация с отличием). Портлендский государственный университет. doi : 10.15760/honors.292 .
- ^ abcd Situmorang, Доминикус Дэвид Бионди (01.10.2020). «Онлайн/киберконсультационные услуги во время вспышки COVID-19: действительно ли они новые?». Журнал пастырской заботы и консультирования . 74 (3): 166–174. doi : 10.1177/1542305020948170. ISSN 1542-3050. PMC 7528539. PMID 32967547 .
- ^ Андерссон, Герхард; Титов, Николай (февраль 2014 г.). «Преимущества и ограничения интернет-вмешательств при распространенных психических расстройствах». World Psychiatry . 13 (1): 4–11. doi :10.1002/wps.20083. PMC 3918007. PMID 24497236 .
- ^ ab Khelifa, M (2007). «Онлайн-консультирование: этичная и безопасная конкуренция в глобальной среде». Американская ассоциация поведенческих и социальных наук . 10 .
- ^ «Разлучение семьи в суде: что вам нужно знать». Документы по правам человека в Интернете . doi :10.1163/2210-7975_hrd-9970-20180101 . Получено 14.03.2022 .
- ^ Бейкер, Курт Д.; Рэй, Майк (декабрь 2011 г.). «Онлайн-консультирование: хорошее, плохое и возможности». Counselling Psychology Quarterly . 24 (4): 341–346. doi :10.1080/09515070.2011.632875. ISSN 0951-5070. S2CID 145160203.
- ^ Рохлен, Аарон Б.; Зак, Джейсон С.; Шпейер, Седрик (март 2004 г.). «Онлайн-терапия: обзор соответствующих определений, дебатов и текущей эмпирической поддержки». Журнал клинической психологии . 60 (3): 269–283. doi :10.1002/jclp.10263. ISSN 0021-9762. PMID 14981791.
- ^ «Обзор государственного лицензирования профессиональных консультантов». www.counseling.org . Получено 18.03.2022 .
- ^ DeAngelis, T. (2012, март). Практика дистанционной терапии, законно и этично. Monitor on Psychology , 43 (3). http://www.apa.org/monitor/2012/03/virtual
- ^ Смит, Аарон (2014-04-03). «Пожилые люди и использование технологий». Pew Research Center: Интернет, наука и технологии . Получено 20 марта 2023 г.
- ^ О, Сара Соён; Ким, Кён-А.; Ким, Минсу; О, Чжэык; Чу, Сан Хуэй; Чхве, Джиён (2021-02-03). «Измерение цифровой грамотности среди пожилых людей: систематический обзор». Журнал медицинских интернет-исследований . 23 (2): e26145. doi : 10.2196/26145 . PMC 7889415. PMID 33533727 .
- ^ «Что такое цифровая технология здравоохранения и что она может мне дать?». Данные NIHR . 2022. doi :10.3310/nihrevidence_53447. S2CID 252584020.
- ^ Стофл, Г. С. (2001). Выбор онлайн-терапевта . White Hat Communications.
- ^ Suler, J (2000). «Психотерапия в киберпространстве: 5-мерная модель онлайн- и компьютерно-опосредованной психотерапии». CyberPsychology & Behavior . 3 (2): 151–160. doi :10.1089/109493100315996.
- ^ Зельвин, Э. (2004). Навыки онлайн-консультирования, часть I: Стратегии лечения и навыки проведения онлайн-консультирования . Academic Press.
- ^ Коэн, GE; Керр, BA (1998). «Компьютерное консультирование: эмпирическое исследование нового метода лечения психического здоровья». Компьютеры в сфере социальных услуг . 15 (4): 13–26. doi :10.1300/J407v15n04_02.
- ^ Мерфи, Л.; Парнас, П.; Митчелл, Д.Л.; Халлетт, Р.; Кейли, П.; Сигрэм, С. (15.04.2009). «Сравнение удовлетворенности клиентов и результатов онлайн- и очных методов консультирования». British Journal of Social Work . 39 (4): 627–640. doi : 10.1093/bjsw/bcp041. hdl : 10214/2497 . ISSN 0045-3102.
- ^ Донжье, М.; Темплер, Р.; Лалинец-Мишо, М.; Менейр, Д. (1986). «Телепсихиатрия: Психиатрическая консультация с помощью двустороннего телевидения: контролируемое исследование». Канадский журнал психиатрии . 31 (1): 32–34. doi :10.1177/070674378603100107. PMID 3512068. S2CID 27055160.
- ^ Миттнахт, Энн М.; Булик, Синтия М. (1 января 2015 г.). «Лучшие практики консультирования по вопросам питания для лечения нервной анорексии: исследование Дельфи». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 48 (1): 111–122. doi :10.1002/eat.22319. PMID 24976176.
- ^ Миттнахт, AM и Булик, CM (2015), Лучшие практики консультирования по питанию для лечения нервной анорексии: исследование Дельфи. Int. J. Eat. Disord., 48: 111–122. doi :10.1002/eat.22319
- ^ ab Tzelepis, Flora; Paul, Christine L; Williams, Christopher M; Gilligan, Conor; Regan, Tim; Daly, Justine; Hodder, Rebecca K; Byrnes, Emma; Byaruhanga, Judith; McFadyen, Tameka; Wiggers, John (2019). "Видеоконсультирование в режиме реального времени для прекращения курения". База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (10). doi :10.1002/14651858.CD012659.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 6818086. PMID 31684699 .
- ^ Тичман, Бетани А. (2014). «Не требуется предварительная запись: лечение психических заболеваний вне кабинета терапевта». Перспективы психологической науки . 9 (1): 85–87. doi : 10.1177/1745691613512659. ISSN 1745-6916. JSTOR 44290160. PMID 26173245. S2CID 32191466.
- ^ Харрисон, Вирджиния (декабрь 2011 г.). «Мобильное психическое здоровье: обзор новой области и доказательство концептуального исследования». Журнал психического здоровья . 20 (6): 509–524. doi : 10.3109/09638237.2011.608746. PMID 21988230. S2CID 36656087 – через ResearchGate.
- ^ Аталан, Абдулкадир (август 2020 г.). «Важен ли карантин для предотвращения пандемии COVID-19? Влияние на психологию, окружающую среду и экономическую перспективу». Annals of Medicine and Surgery . 56 : 38–42. doi : 10.1016/j.amsu.2020.06.010. PMC 7293850. PMID 32562476 .
- ^ Марковиц, Джон К.; Милрод, Барбара; Хекман, Тимоти Г.; Бергман, Майя; Амсалем, Дорон; Залман, Хемри; Баллас, Томас; Нерия, Юваль (2021-03-01). «Психотерапия на расстоянии». Американский журнал психиатрии . 178 (3): 240–246. doi : 10.1176/appi.ajp.2020.20050557 . ISSN 0002-953X. PMID 32972202. S2CID 221917121.