stringtranslate.com

Возможен перелом

Случайный перелом — это тип перелома позвонков , который возникает в результате чрезмерного сгибания позвоночника . [8] [9] Симптомы могут включать в себя ушибы живота ( симптом ремня безопасности ) или, реже, паралич ног . [4] [10] Примерно в половине случаев наблюдается сопутствующая травма живота, такая как разрыв селезенки , повреждение тонкой кишки , повреждение поджелудочной железы или разрыв брыжейки . [3] [5] Повреждение кишечника может быть неочевидным в первый день. [11]

Причиной обычно является лобовое столкновение транспортного средства , в котором пострадавший был пристегнут только поясным ремнем безопасности . [2] Удар в живот таким предметом, как дерево, или падение также могут привести к такому типу перелома. [12] [10] Часто это приводит к разрыву всех трех столбов тела позвонка (переднего, среднего и заднего). [7] [6] Наиболее часто поражаются нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника . [6] В качестве части диагностического обследования рекомендуется провести КТ для выявления возможных травм живота. [5] Перелом часто бывает нестабильным . [1]

Лечение может быть консервативным с использованием корсета или хирургическим путем. [1] В настоящее время перелом встречается редко. [7] Впервые он был описан GQ Chance, рентгенологом из Манчестера, Великобритания , в 1948 году. [3] [13] Перелом был более распространен в 1950-х и 1960-х годах, до того как плечевые ремни стали обычным явлением. [3] [5]

Механизм

При некоторых переломах Чанса наблюдается поперечный разрыв остистого отростка, а при других — разрыв надостной связки , желтой связки , межостистой связки и задней продольной связки . [10]

Диагноз

Сгибательно-дистракционный перелом позвонка Т10 и перелом позвонка Т9 из-за ремня безопасности во время экстренного экстренного вызова.

На рентгенограмме можно заподозрить перелом Ченса, если два остистых отростка расположены слишком далеко друг от друга. [10]

КТ грудной клетки, живота и таза рекомендуется как часть диагностического обследования для выявления возможных травм живота. [5] [10] МРТ также может быть полезна. [10] Перелом часто бывает нестабильным . [1]

История

Впервые он был описан ирландским рентгенологом Г. К. Ченсом в Манчестере, Великобритания , в 1948 году. [3] [13] Перелом был более распространен в 1950-х и 1960-х годах, до того как плечевые ремни стали обычным явлением. [3] [5]

Ссылки

  1. ^ abcdef "Учебник ортопедии для безколесных". Wheeless Online . Получено 29 мая 2018 г.
  2. ^ abc "Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника". OrthoInfo - AAOS . Получено 29 мая 2018 г.
  3. ^ abcdefg Йохум TR, Роу LJ (2004). Основы рентгенологии скелета. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 674.
  4. ^ ab Eberhardt CS, Zand T, Ceroni D, Wildhaber BE, La Scala G (май 2016 г.). «Синдром ремня безопасности — есть ли у нас шанс?: Отчет о трех случаях с обзором литературы». Детская неотложная помощь . 32 (5): 318–22. doi :10.1097/PEC.00000000000000527. PMID  26087444. S2CID  25657579.
  5. ^ abcdef Patel VV, Burger E, Brown CW (2010). Травма позвоночника: хирургические методы. Springer Science & Business Media. стр. 67. ISBN 9783642036941.
  6. ^ abc Provenzale JM, Nelson RC, Vinson EN (2012). Обзор случая в Duke Radiology: визуализация, дифференциальная диагностика и обсуждение. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 247. ISBN 9781451180602.
  7. ^ abc Marincek B, Dondelinger RF (2007). Аварийная радиология: визуализация и вмешательство. Springer Science & Business Media. стр. 152. ISBN 9783540689089.
  8. ^ Stahel, Philip F.; Weckbach, Sebastian (2022). "20. Переломы позвоночника". В Pape, Hans-Christoph; Jr, Joseph Borrelli; Moore, Ernest E.; Pfeifer, Roman; Stahel, Philip F. (ред.). Учебник по лечению политравмы: междисциплинарный подход (третье изд.). Springer. стр. 245–246. ISBN 978-3-030-95906-7.
  9. ^ Masudi T, McMahon HC, Scott JL, Lockey AS (2017). «Травмы, связанные с ремнями безопасности: хирургическая перспектива». Журнал чрезвычайных ситуаций, травм и шока . 10 (2): 70–73. doi : 10.4103/0974-2700.201590 . PMC 5357874. PMID  28367011 . 
  10. ^ abcdef Pope TL (2012). Радиология неотложной медицины Харриса и Харриса. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 290. ISBN 9781451107203.
  11. ^ Хопкинс Р., Педен С., Ганди С. (2009). Радиология для анестезии и интенсивной терапии. Cambridge University Press. стр. 114. ISBN 9781139482486.
  12. ^ Hsu JD, Michael JW, Fisk JR и др. (Американская академия ортопедических хирургов) (2008). Атлас ортезов и вспомогательных устройств AAOS. Elsevier Health Sciences. стр. 142. ISBN 978-0323039314.
  13. ^ ab Chance GQ (сентябрь 1948 г.). «Заметка о типе сгибательного перелома позвоночника». Британский журнал радиологии . 21 (249): 452–453. doi :10.1259/0007-1285-21-249-452. PMID  18878306.

Внешние ссылки