Острая медицина , также известная как острая внутренняя медицина ( AIM ), является специальностью в области внутренней медицины , занимающейся немедленным и ранним специализированным лечением взрослых пациентов с широким спектром медицинских состояний, которые поступают в больницу в качестве неотложных состояний . [1] Она развилась в Соединенном Королевстве в начале 2000-х годов как специализированная область медицины, вместе с созданием отделений неотложной помощи во многих больницах. [1] Острая медицина отличается от более широкой области неотложной медицины , которая занимается лечением всех людей, посещающих отделение неотложной помощи , а не только тех, у кого есть диагнозы внутренних болезней. [1]
Данная область медицины получила развитие в Соединенном Королевстве после того, как Королевский колледж врачей Эдинбурга и Королевский колледж врачей и хирургов Глазго опубликовали в 1998 году совместный отчет, в котором подчеркивалась важность надлежащего ухода за людьми с острыми медицинскими проблемами. [1] [2] Дальнейшие отчеты привели к развитию острой медицины как отдельной специальности, и в 2003 году Управление по подготовке специалистов признало ее подспециализацией общей внутренней медицины. [1]
Примерно в то же время было признано, что уход за остро госпитализированными пациентами в идеале должен быть сосредоточен в «отделениях медицинской оценки» (MAU), позже названных «отделениями острой медицинской помощи» (AMU). Врач, имеющий опыт в лечении острых медицинских проблем, может оценить и лечить этих пациентов наиболее подходящим образом в течение первых 48 часов их поступления, стремясь либо к ранней выписке с соответствующим амбулаторным наблюдением, либо к переводу в специализированное отделение. [1] Тяжелобольные пациенты, которым необходимо пристальное наблюдение, но не требуется интенсивная терапия, могут лечиться в специализированном отделении, таком как управляемое врачом отделение высокой зависимости . [3]
В 2007 году некоторые задавались вопросом, будет ли у этой специальности долгосрочное будущее, если в какой-то момент государственные цели Великобритании в области неотложной помощи прекратят свое существование. [4] Однако Роберт Вахтер заявил, что отделения неотложной помощи «связаны с более низкой смертностью в стационаре, повышением удовлетворенности пациентов и персонала, сокращением сроков пребывания в больнице и увеличением пропускной способности». [5]
Дальнейшим развитием стало увеличение амбулаторной помощи . Если раньше пациенты госпитализировались, то теперь у них есть возможность посещать клинику или диагностическое отделение несколько раз, пока отслеживается их прогресс. [1] [3] В настоящее время это очень распространенный подход к подозрению на тромбоз глубоких вен , [6] но Институт инноваций и совершенствования NHS выявил ряд других состояний, которые можно лечить в условиях амбулаторной неотложной помощи. [7]
В 2009 году Генеральный медицинский совет утвердил острую медицину как отдельную специальность, что позволило врачам специализироваться в ней и получить Сертификат об окончании обучения . [8] [9]
Общество неотложной медицины было основано в 2000 году. Это «национальный представительный орган для персонала, ухаживающего за пациентами в условиях острой больницы». [10] В Нидерландах Голландское общество неотложной медицины (DAM) было создано в 2012 году и провело свой первый конгресс 28 сентября 2012 года в Медицинском центре Свободного университета в Амстердаме. Его учебная программа была направлена на обеспечение 12 учебных мест по всей территории Нидерландов. [11]