stringtranslate.com

Отрывной перелом

Отрывной перелом фаланги пальца

Отрывной перелом — это перелом кости , который происходит, когда фрагмент кости отрывается от основной массы кости в результате физической травмы . Это может произойти в связке из-за приложения внешних по отношению к телу сил (например, падения или натяжения) или в сухожилии из-за мышечного сокращения, которое сильнее сил, удерживающих кость вместе. Обычно мышечный отрыв предотвращается неврологическими ограничениями, налагаемыми на мышечные сокращения . Высококвалифицированные спортсмены могут преодолеть это неврологическое торможение силы и производить гораздо большую выходную силу, способную сломать или оторвать кость.

Типы

Отрыв зуба

Травматическое полное смещение зуба из лунки в альвеолярной кости . Это серьезная стоматологическая ситуация , при которой быстрое лечение (в течение 20–40 минут после травмы) влияет на прогноз зуба. [1]

Отрыв бугристости 5-й плюсневой кости

Проксимальные переломы 5-й плюсневой кости

Отрывной перелом бугристости (также известный как псевдоперелом Джонса или перелом танцора [2]) — распространенный перелом пятой плюсневой кости (кость на внешнем крае стопы , простирающаяся до мизинца). [3] Этот перелом, скорее всего, вызван латеральной полосой подошвенного апоневроза (сухожилия). [4] Большинство таких переломов лечат с помощью обуви с жесткой подошвой или гипсовой повязки. Это необходимо до тех пор, пока боль не пройдет, а затем пациент не сможет вернуться к обычной деятельности. [3] Заживление обычно завершается в течение восьми недель. [5]

Отрыв бугристости большеберцовой кости

Рентгеновский снимок 15-летнего мужчины, показывающий застарелый отрывной перелом бугристости большеберцовой кости .

Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости — это неполное или полное отделение бугристости большеберцовой кости от большеберцовой кости . Это происходит в результате сильного сокращения четырехглавых мышц , чаще всего в результате прыжка с большой силой. Неполные переломы обычно лечатся традиционным методом RICE (покой, лед, сжатие, возвышение), но полные/смещенные переломы чаще всего требуют хирургического вмешательства для фиксации бугристости на месте. Отрывы бугристости большеберцовой кости чаще всего случаются у подростков, которые много занимаются спортом, и многие исследования [ какие? ] показали, что история болезни Осгуда-Шлаттера связана с переломом.

Уход

Если перелом небольшой, обычно достаточно лечения с помощью отдыха и поддерживающей повязки , но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для снятия отека можно использовать лед . [6]

Смещенные отрывные переломы лучше всего лечить либо открытой репозицией и внутренней фиксацией, либо закрытой репозицией и штифтованием. Открытая репозиция (с использованием хирургического разреза) и внутренняя фиксация используются, когда для фиксации фрагмента кости необходимы штифты, винты или аналогичные металлические изделия. [ необходима цитата ]

Другие животные

Динозавры

В 2001 году Брюс Ротшильд и другие палеонтологи опубликовали исследование, в котором рассматривались доказательства отрывов сухожилий у динозавров -теропод . Среди изученных динозавров отрывные травмы были отмечены только у тираннозавра и аллозавра . Шрамы от таких травм были ограничены плечевой костью и лопаткой . Дырка на плечевой кости Сью, тираннозавра-рекса, была одним из таких отрывов. Дырка, по-видимому, расположена в начале дельтовидной или большой круглой мышцы. Локализация в лопатках теропод, о которой свидетельствует отрыв сухожилий у Сью, предполагает, что тероподы могли иметь мускулатуру более сложную и функционально отличную от мускулатуры их потомков , птиц. [7]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Zadik Y (декабрь 2008 г.). «Алгоритм оказания первой помощи при стоматологической травме для врачей и санитаров». Dent Traumatol . 24 (6): 698–701. doi :10.1111/j.1600-9657.2008.00649.x. PMID  19021668.
  2. ^ Роберт Силберглейт. "Перелом стопы". Medscape . Получено 19 октября 2011 г.
  3. ^ ab Gary A. Rosenberg & James J. Sferra (сентябрь–октябрь 2000 г.). «Стратегии лечения острых переломов и несращений проксимального отдела пятой плюсневой кости». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 8 (5): 332–338. doi :10.5435/00124635-200009000-00007. PMID  11029561. S2CID  40453020.
  4. ^ Richli WR, Rosenthal DI (октябрь 1984 г.). «Отрывной перелом пятой плюсневой кости: экспериментальное исследование патомеханики». American Journal of Roentgenology . 143 (4): 889–91. doi :10.2214/ajr.143.4.889. PMID  6332501.
  5. ^ JC DeLee (1993). RA Mann; MJ Coughlin (ред.). Переломы и вывихи стопы . Т. 2 (6-е изд.). Сент-Луис: Mosby-Year Book. С. 1627–1640. {{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
  6. ^ "Отрывной перелом: как его лечить?". Клиника Майо . 8 апреля 2010 г. Получено 22 апреля 2010 г.
  7. ^ Ротшильд, Б., Танке, Д.Х. и Форд, Т.Л., 2001, Стрессовые переломы и разрывы сухожилий у теропод как признак активности: В: Жизнь позвоночных мезозоя, под редакцией Танке, Д.Х. и Карпентера, К., Издательство Индианского университета, стр. 331-336.