Непрорезывание зубов происходит, когда один или несколько зубов не прорезываются во рту. Это может произойти по многим причинам, включая препятствие со стороны молочных зубов , кость, окружающую непрорезавшийся зуб, или другие механические факторы. Два типа непрорезывания зубов — это первичное непрорезывание и механическое непрорезывание. Известно, что первичное непрорезывание связано с мутацией рецептора паратиреоидного гормона 1. [1]
Термин «первичная недостаточность прорезывания» был назван Уильямом Проффитом и Кэтрин Виг в 1981 году. [2] [3] Этот тип недостаточности прорезывания имеет генетический или семейный фон-предшественник в качестве причины. Распространенность PFE составляет около 0,06% в популяции. При этом типе недостаточности зубы, которые не анкилозированы, не прорезываются во рту. У этих зубов нет зуба-предшественника, который блокирует их путь. Эти зубы, как правило, прорезываются частично, но затем со временем не прорезываются. Профитт заявил, что поражаются только задние зубы, и все зубы, которые находятся дистальнее пораженного зуба, также поражаются. Как постоянные, так и молочные зубы могут быть в равной степени поражены. Это часто приводит к заднему открытому прикусу у пациентов с первичной недостаточностью прорезывания. Это явление может возникнуть в любом квадранте рта.
Существует два типа первичной непрорезывания. Тип I подразумевает непрорезывание зубов, расположенных дистальнее наиболее мезиального пораженного зуба, чтобы все они были одинаковыми. Тип II подразумевает более выраженную картину прорезывания, не полную, среди зубов, расположенных дистальнее наиболее мезиального пораженного зуба. Сложно диагностировать эти два типа непрорезывания, поскольку 2-й моляр не прорезывается, пока пациенту не исполнится 15 лет. Во многих случаях пациенты получают ортодонтическую помощь задолго до того, как им исполнится 15 лет. Поэтому для правильной диагностики между двумя типами пациент должен быть старше 15 лет, и требуется окончательное доказательство непрорезывания 2-го моляра.
Лечение зубов с помощью PFE может включать удаление пораженных зубов с последующим ортодонтическим закрытием промежутка или установкой протезного имплантата с костным трансплантатом. Этот вариант может быть применен только к одному пораженному зубу. Если поражено несколько зубов, то может быть выполнена сегментарная остеотомия, чтобы привести весь сегмент в окклюзию. [4] Однако после этой процедуры был показан минимальный успех. [5] Эти зубы обычно «не реагируют» на ортодонтическую силу, и исследования показали, что анкилоз этих зубов может возникнуть при приложении силы.
Этот тип нарушения прорезывания происходит, когда пораженный зуб анкилозирован к окружающей его кости. Это отличается от первичного нарушения прорезывания, когда пораженный зуб/зубы не были анкилозированы. При механическом нарушении прорезывания пораженный зуб имеет частичную или полную потерю ПДС на панорамной рентгенограмме, а зубы, дистальнее пораженного зуба, не имеют этого состояния. [6] [7] При перкуссионном тесте зуб с механическим нарушением прорезывания будет иметь глухой металлический звук.
Было выявлено много синдромов, которые связаны с отсутствием прорезывания зубов. Это ключично-черепная дисплазия , остеопороз , синдром Резерфорда, синдром GAPO и остеоглофоническая дисплазия.
Deep A, Thakur S, Jayam C. Интересный случай одностороннего множественного ретенированного непрорезавшегося зуба у ребенка-подростка: отчет о случае и обсуждение. J Nat Sc Biol Med 2021;12:256‑9.
(PDF) Интересный случай одностороннего множественного ретенированного непрорезавшегося зуба у подростка: отчет о случае и обсуждение. Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publication/353253108_An_interesting_case_of_unilateral_multiple_impacted_unerupted_teeth_in_a_young_adolescent_child_A_case_report_and_discussion [дата обращения: 10 августа 2021 г.].