stringtranslate.com

Оценка по шкале ABCD²

Шкала ABCD 2 — это клиническое правило прогнозирования, используемое для определения риска инсульта в течение нескольких дней после транзиторной ишемической атаки (ТИА, состояния, при котором временная мозговая дисфункция возникает из-за нехватки кислорода в мозге ). [1] [2] Ее полезность была поставлена ​​под сомнение в обзоре 2015 года, поскольку не было обнаружено, что она позволяет отделить тех, у кого низкий риск будущих проблем, от тех, у кого высокий риск. [3] Высокая оценка правильно предсказала 87% людей, у которых случился инсульт в течение следующих 7 дней, а также многих людей, у которых не было проблем. [3]

Оценка по шкале ABCD 2 основана на пяти параметрах (возраст, артериальное давление , клинические признаки, продолжительность ТИА и наличие диабета ); баллы по каждому пункту суммируются для получения общего результата в диапазоне от нуля до семи. [1] Людей с высоким баллом часто раньше направляют к специалисту. [1] Другие клинические факторы риска , такие как мерцательная аритмия и лечение антикоагулянтами , а также текущая или рецидивирующая ТИА, также имеют значение. [1]

Шкала ABCD 2 была предложена в 2007 году как модифицированная версия шкалы ABCD 2005 года (шкала ABCD не учитывала наличие диабета). [4] [5] [6] В самом крупном исследовании, основанном на тестировании шкалы ABCD 2 в отделениях неотложной помощи в острых ситуациях, шкала показала плохие результаты как у пациентов с высоким, так и с низким риском. Исследование показало, что чувствительность шкалы составляет 31,6% у пациентов с высоким риском (оценка >5) и только 12,5% у пациентов с низким риском (оценка ≤2). [7]

Система подсчета очков

Интерпретация

Риск инсульта можно оценить по шкале ABCD 2 следующим образом:

Ссылки

  1. ^ abcd Gommans J, Barber PA, Fink J (апрель 2009 г.). "Профилактика инсультов: оценка и лечение людей с транзиторной ишемической атакой" (PDF) . NZ Med. J. 122 ( 1293): 3556. PMID  19448791. Архивировано из оригинала (PDF) 2010-06-05.
  2. ^ Galvin R, Geraghty C, Motterlini N, Dimitrov BD, Fahey T (август 2011 г.). «Прогностическое значение правила клинического прогнозирования ABCD²: систематический обзор и метаанализ». Fam Pract . 28 (4): 366–76. doi : 10.1093/fampra/cmr008 . PMID  21486940.
  3. ^ ab Wardlaw, JM; Brazzelli, M; Chappell, FM; Miranda, H; Shuler, K; Sandercock, PA; Dennis, MS (28 июля 2015 г.). «Шкала ABCD2 и вторичная профилактика инсульта: метаанализ и эффект на 1000 пациентов, прошедших сортировку». Neurology . 85 (4): 373–80. doi :10.1212/wnl.0000000000001780. PMC 4520819 . PMID  26136519. 
  4. ^ Giles MF, Rothwell PM (2010). «Систематический обзор и объединенный анализ опубликованных и неопубликованных валидаций оценок риска транзиторной ишемической атаки ABCD и ABCD2». Stroke . 41 (4): 667–73. doi : 10.1161/STROKEAHA.109.571174 . PMID  20185786.
  5. ^ Rothwell PM, Giles MF, Flossmann E и др. (2005). «Простая оценка (ABCD) для выявления лиц с высоким ранним риском инсульта после транзиторной ишемической атаки». Lancet . 366 (9479): 29–36. doi :10.1016/S0140-6736(05)66702-5. PMID  15993230. S2CID  20859717.
  6. ^ Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN и др. (январь 2007 г.). «Проверка и уточнение оценок для прогнозирования очень раннего риска инсульта после транзиторной ишемической атаки». Lancet . 369 (9558): 283–92. doi :10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID  17258668. S2CID  9510865.
  7. ^ Perry JJ, Sharma M, Sivilotti ML, Sutherland J, Symington C, Worster A, Émond M, Stotts G, Jin AY, Oczkowski WJ, Sahlas DJ, Murray HE, MacKey A, Verreault S, Wells GA, Stiell IG (2011). «Проспективная валидация шкалы ABCD2 для пациентов в отделении неотложной помощи с транзиторной ишемической атакой». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 183 (10): 1137–45. doi :10.1503/cmaj.101668. PMC 3134721. PMID  21646462 . 

Внешние ссылки