PATH (ранее известная как Программа соответствующих технологий в здравоохранении ) — это международная некоммерческая глобальная организация здравоохранения. [2] Штаб-квартира PATH находится в Сиэтле , в ней работают 1600 сотрудников более чем в 70 странах мира. Ее президентом и генеральным директором является Николай Гилберт, который также является управляющим директором и генеральным директором Фонда соответствующих технологий в здравоохранении (FATH), швейцарского филиала PATH. PATH фокусируется на шести платформах: вакцинах, лекарствах, диагностике, устройствах, системах и инновациях в сфере услуг.
Основанная в 1977 году как Программа по внедрению и адаптации технологий контрацепции с упором на планирование семьи , PATH вскоре расширила свои цели, чтобы работать над широким спектром возникающих и постоянных глобальных проблем здравоохранения в области медицинских технологий, здоровья матери и ребенка. здоровье, репродуктивное здоровье , вакцины и иммунизация , а также новые и эпидемические заболевания, такие как ВИЧ , малярия , туберкулез и COVID-19 .
В 2000 году в PATH работало 300 человек, а годовой бюджет составлял 60 миллионов долларов. В 2020 году эта цифра увеличилась до 1600 сотрудников и бюджета в 323 миллиона долларов. [3]
Начиная с 1979 года PATH сотрудничала со Всемирной организацией здравоохранения для разработки монитора для флаконов с вакциной — небольшой наклейки, которая прикрепляется к флакону с вакциной и меняет цвет по мере того, как вакцина со временем подвергается воздействию тепла. Наклейка показывает, что вакцина достигла заданного предела температуры и больше не может быть безопасно использована. До 2007 года потребовалось более тридцати лет для широкого внедрения этой технологии производителями вакцин. [4] ЮНИСЕФ требует наличия этих мониторов на всех приобретаемых вакцинах. [5]
PATH также разработала систему впрыска Uniject . Однодозовая система самоблокирующихся инъекций состоит из иглы, прикрепленной к небольшому пластиковому пузырю, предварительно заполненному лекарством. Система предназначена для предотвращения передачи заболеваний и требует минимальной подготовки для безопасного введения вакцин и других лекарств, предназначенных для отдаленных деревень. [6]
Ultra Rice , разработанный Bon Dente International, представляет собой промышленное зерно, принадлежащее PATH. Созданное по текстуре и внешнему виду, напоминающее обычный рис , это обогащенное микроэлементами зерно, которое можно смешивать с рисом, чтобы уменьшить недоедание в странах, где рис является основным продуктом питания. [7] Микронутриенты включают цинк, фолиевую кислоту и железо, и они способны снизить заболеваемость анемией и младенческую (6-24-месячную) смертность в группах населения с низким доходом. Обычно его смешивают с обычным рисом в соотношении 1:100. Ультрарис производился и тестировался в нескольких странах, включая Бразилию, Бурунди и Индию, где его использовали в программах школьных обедов. [8] [9] Начиная с 2010 года, PATH распространяла Ultra Rice в Камбодже через программы продовольственной помощи и для дальнейших исследований, для которых сейчас проведено более тридцати исследований. Результаты показали, что обогащенный рис был хорошо принят детьми, родителями и учителями, а его потребление было таким же или лучше, чем у обычного риса. [10] В 2012 году PATH вступила в деловое партнерство в Бразилии с коммерческим производителем риса для продажи ультра-риса, смешанного с обычным рисом, в супермаркетах. [11]
Технологии PATH, направленные на решение проблем сексуального и репродуктивного здоровья, включают:
PATH ищет способы улучшить качество воды в развивающихся странах, в том числе помогает компаниям разрабатывать недорогие фильтры, гаджеты и другие продукты для очистки воды, чтобы стимулировать коммерческий рынок и поддерживать низкие цены. [16] Совсем недавно PATH стала партнером Splash! разработать и протестировать станцию для мытья рук для использования в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в ответ на пандемию COVID-19.
Начиная с 2010 года PATH сотрудничает с биотехнологическими и фармацевтическими компаниями для поддержки разработки вакцин от таких заболеваний, как менингит [17] и пневмония , а также для помощи странам во внедрении вакцин от детских болезней, таких как ротавирус и японский энцефалит .
PATH и Всемирная организация здравоохранения в рамках проекта по созданию вакцины против менингита возглавили разработку вакцины под названием MenAfriVac , призванной положить конец эпидемии менингита А в странах Африки к югу от Сахары, где 450 миллионов человек в 26 странах подвергаются риску заболевания. Вакцина была разработана Индийским институтом сыворотки и внедрена в Буркина-Фасо, Мали и Нигере в декабре 2010 года для предотвращения распространения штамма менингита, обнаруженного только в Африке. В течение шести месяцев вакцина устранила новые случаи менингита А в районах, где она была внедрена. [17] К концу 2012 года вакциной охвачено 100 миллионов человек в десяти странах: Бенине, Буркина-Фасо, Камеруне, Чаде, Гане, Мали, Нигере, Нигерии, Сенегале и Судане. [18] Появление MenAfriVac ознаменовало собой первую разработку вакцины против болезни, встречающейся только в Африке. [19]
Ранее использовавшиеся вакцины против менингита имели низкую эффективность и стоили 80 долларов США за дозу. Новая вакцина обладает высокой эффективностью против того типа менингита, который наиболее распространен в Африке, и стоит менее 0,50 доллара за дозу. [20] Весь проект исследований и разработок в области вакцинации стоил менее 100 миллионов долларов США, что составляет примерно одну пятую от типичной стоимости разработки вакцины. [21]
В 2012 году MenAfriVac также было одобрено для хранения без охлаждения до четырех дней, что позволяет работникам здравоохранения легче добраться до пациентов в сельских деревнях или в районах, где нет электричества. [22]
PATH поддерживает внедрение вакцин против ротавируса в развивающихся странах для защиты детей младшего возраста от тяжелой диареи. В 2006 году PATH помог Никарагуа стать первой развивающейся страной, которая внедрила ротавирусные вакцины в течение нескольких месяцев после их внедрения. [23] Бывший исследователь PATH Джон Векер отметил, что количество случаев ротавирусной инфекции снизилось в регионах, где начали использовать вакцину после того, как ВОЗ рекомендовала ее международное использование в 2009 году. [24]
PATH также проводит исследования, чтобы продемонстрировать влияние ротавирусных вакцин и помочь странам решить, включать ли вакцины в свои программы иммунизации. [25]
PATH работает в Индии и других странах региона над внедрением доступной вакцины для защиты от японского энцефалита — болезни, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, уносящей от 10 000 до 15 000 жизней в год, в основном детей, и вызывающей необратимые повреждения головного мозга у многих других людей. [26] В 2006 году PATH помогла правительству Индии начать кампанию по иммунизации детей в районах повышенного риска с помощью вакцины. [27]
Часть работы PATH сосредоточена на некоторых наиболее распространенных и угрожающих глобальных заболеваниях: малярии, ВИЧ/СПИДе, туберкулезе и гриппе.
Инициатива PATH по разработке вакцины против малярии поддерживает несколько кандидатов на вакцину против малярии, находящихся на различных стадиях разработки по всему миру, включая наиболее продвинутого кандидата под названием RTS,S . Исследователи изучили RTS,S, созданный GlaxoSmithKline , в рамках клинических испытаний фазы 3 среди младенцев и детей раннего возраста в странах Африки к югу от Сахары. Исследование 2011 года показало, что вакцина обеспечивает около 50 процентов защиты от малярии для маленьких детей в возрасте от 5 до 17 месяцев, а другое исследование 2012 года показало снижение заболеваемости младенцев на 33 процента. [28] В октябре 2013 года компания GlaxoSmithKline сообщила, что после завершения 18-месячного клинического испытания экспериментальная вакцина снизила количество случаев заболевания среди маленьких детей почти на 50 процентов, а среди младенцев - примерно на 25 процентов. GlaxoSmithKline собирается подать заявку на получение маркетинговой лицензии в Европейское агентство лекарственных средств (EMA) в 2014 году. Новая вакцина пользуется поддержкой базирующейся в Швейцарии ВОЗ, которая заявляет, что будет рекомендовать использование RTS,S для начала применения. в 2015 году при условии получения одобрения. [29]
Еще одной инициативой PATH по борьбе с малярией является Партнерство по контролю и оценке малярии в Африке (MACEPA), которое фокусируется на борьбе с малярией посредством использования обработанных инсектицидами надкроватных сеток , распыления инсектицидов в помещениях, новых диагностических инструментов для обнаружения инфекции и эффективных лекарств для лечения. . [30] В Замбии эта работа помогла снизить уровень заболеваемости малярией среди детей в возрасте до 5 лет на 50 процентов за два года. [30]
В декабре 2012 года PATH получила награду от Инициативы президента США по борьбе с малярией за новый проект по борьбе с малярией, направленный на «расширение высококачественной диагностики и лечения малярии и других детских болезней и инфекционных заболеваний». [31]
Программа разработки лекарств PATH, которая возникла в результате сотрудничества с OneWorld Health , продвигает новую полусинтетическую форму артемизинина, лекарства от малярии, которое пополнит нынешние нестабильные ботанические запасы. [32] [33] В августе 2014 года PATH и Sanofi объявили о выпуске первой партии полусинтетического артемизинина. 1,7 миллиона доз препарата ArteSunate AmodiaQuine Winthrop (ASAQ Winthrop) компании Sanofi, комбинированной терапии на основе артемизинина с фиксированными дозами, будут отправлены в полдюжины африканских стран в течение следующих нескольких месяцев. [34]
PATH работает в Африке, Азии и других регионах, чтобы замедлить распространение ВИЧ/СПИДа и оказать поддержку людям, пострадавшим от этого заболевания. Например, в Кении PATH провела более двух десятилетий исследований в области ВИЧ и предотвращения беременности. [35] PATH также предоставляет группы поддержки и медицинские услуги для женатых подростков и других групп высокого риска заражения ВИЧ. [36] Он также поддерживает связь с местными органами власти и общественными организациями в целях укрепления и расширения услуг по ВИЧ/СПИДу, малярии, туберкулезу, а также охране здоровья матерей и новорожденных. [37]
Другие проекты PATH по борьбе с ВИЧ в Африке включают улучшение доступа к лечению и услугам в связи с ВИЧ в Эфиопии [38] , а также расширение консультирования, тестирования на ВИЧ и других услуг в Демократической Республике Конго. [39]
PATH использует методы коммуникации, направленные на изменение поведения , чтобы поощрять здоровое поведение для профилактики ВИЧ. Одним из самых известных примеров является работа PATH с «театром магнита» в Кении, Индии, Вьетнаме и других развивающихся странах. Этот интерактивный уличный театр, получивший свое название из-за своей природной притягивающей силы, привлекает людей в сельских общинах к полянам, грунтовым дорогам и центрам деревень — любому открытому пространству, где могут собираться люди. Там актеры подшучивают над своей аудиторией и вовлекают ее в спектакль, стимулируя диалог о ВИЧ/СПИДе и других табуированных темах и помогая людям пересмотреть поведение, которое способствует ухудшению здоровья.
Помимо работы над вакцинами от детских болезней, PATH занимается проблемами осложнений беременности, питания и другими проблемами здравоохранения, которые затрагивают женщин и детей в развивающихся странах и приводят к более высоким показателям заболеваемости и смертности.
В 2012 году PATH завершила семилетний проект в Индии, направленный на безопасные роды для матерей и младенцев. PATH работала с местными органами власти и общественными группами, чтобы побудить общественных лидеров, медицинских работников, беременных женщин и семьи рожать детей в медицинских центрах, а не дома, и применять другие передовые методы защиты матерей и их младенцев во время беременности, родов и родов. младенчество. В проекте использовались методы работы с населением, включая поквартирное клиническое наблюдение , распространение печатных медицинских материалов и уличные театры для распространения информации о здоровье матерей и новорожденных. [40]
В Южной Африке PATH возглавляет пятилетний проект по улучшению здоровья и развития 750 000 беременных женщин и детей путем поощрения грудного вскармливания и улучшения медицинского обслуживания беременных женщин и детей раннего возраста. [41]
Доход PATH в 2020 году составил 303 223 000 долларов США, а расходы в 2020 году - 294 369 000 долларов США. 86,4% его бюджета было потрачено на программную деятельность, 12,8% - на администрацию и 0,8% - на сбор средств. [3]
В 2010 году PATH получила наибольшее количество грантов фондов США в штате Вашингтон и заняла тринадцатое место среди международных получателей грантов фондов США. [42]
В 2012 году индийское правительство предупредило НПО после того, как одно из ее исследований, посвященных вакцине против ВПЧ, привело к предполагаемой смерти семи девочек, принадлежащих к коренному сообществу (племени) в Индии. [43]
Все семь смертей позже были объяснены другими причинами, включая укус змеи, утопление, самоубийство в результате употребления пестицидов и осложнения от малярии. [44]
В ходе того, что издание The Hindu назвало «шокирующе неэтичным судебным процессом», почти 2800 форм согласия были подписаны начальником или директором общежития в качестве «опекуна». [45]
В 2003 году PATH получила премию доктора Алехандро Заффарони в области здравоохранения от Технического музея за работу над устройством Uniject — стерильным предварительно заполненным одноразовым шприцем. [46]
С 2005 года PATH остается в списке 200 крупнейших благотворительных организаций Америки по версии Forbes . [47]
В 2008 году журнал Fast Company пять лет подряд называл PATH одним из лучших социальных предпринимателей , меняющих мир. [48]
В 2009 году PATH получила Гуманитарную премию Конрада Н. Хилтона . [49]
В 2012 году PATH заняла шестое место среди лучших НПО в мире в списке «100 лучших», опубликованном The Global Journal . [50]
По состоянию на март 2019 года PATH прошел проверку и имеет хорошую репутацию в рамках программы GG Rewards GlobalGiving . [51]