Позитронно-эмиссионная томография — компьютерная томография (более известная как ПЭТ-КТ или ПЭТ/КТ ) — это метод ядерной медицины , который объединяет в одном гентри сканер позитронно- эмиссионной томографии (ПЭТ) и рентгеновский сканер компьютерной томографии (КТ). , чтобы получить последовательные изображения с обоих устройств в одном сеансе, которые объединяются в одно наложенное ( совместно зарегистрированное ) изображение. Таким образом, функциональная визуализация , полученная с помощью ПЭТ, которая отображает пространственное распределение метаболической или биохимической активности в организме, может быть более точно согласована или коррелирована с анатомической визуализацией, полученной с помощью компьютерной томографии. Реконструкция двух- и трехмерного изображения может быть выполнена с помощью общего программного обеспечения и системы управления. [1]
ПЭТ-КТ произвела революцию в медицинской диагностике во многих областях, добавив к функциональной визуализации точность анатомической локализации, которой ранее не хватало в чистой ПЭТ-визуализации. Например, многие процедуры диагностической визуализации в онкологии , хирургическое планирование , лучевая терапия и определение стадии рака быстро меняются под влиянием доступности ПЭТ-КТ, и центры постепенно отказываются от традиционных устройств ПЭТ и заменяют их ПЭТ-КТ. Хотя комбинированное/гибридное устройство значительно дороже, оно имеет то преимущество, что обеспечивает обе функции как отдельные исследования, фактически представляя собой два устройства в одном.
Единственным другим препятствием на пути более широкого использования ПЭТ-КТ является сложность и стоимость производства и транспортировки радиофармпрепаратов, используемых для ПЭТ-визуализации, срок действия которых обычно крайне недолговечен. Например, период полураспада радиоактивного фтора-18 ( 18 F), используемого для отслеживания метаболизма глюкозы (с использованием фтордезоксиглюкозы , ФДГ), составляет всего два часа. Для его производства требуется очень дорогой циклотрон , а также линия по производству радиофармпрепаратов. По крайней мере, один радиофармпрепарат ПЭТ-КТ изготовлен на месте из генератора: Ga-68 из генератора галлия-68 .
Преимущества ПЭТ-КТ [2]
ПЭТ-МРТ , как и ПЭТ-КТ, сочетает в себе методы для получения совместно зарегистрированных изображений.
Комбинация ПЭТ и КТ-сканеров была впервые предложена Р. Рэйлманом в его докторской диссертации в 1991 году. Тезис. [3] Первые системы ПЭТ-КТ были созданы Дэвидом Таунсендом (из Женевского университета ) и Рональдом Наттом (из CPS Innovations в Ноксвилле, штат Теннесси ) с помощью коллег. [4] Первый прототип ПЭТ-КТ для клинической оценки был профинансирован NCI и установлен в Медицинском центре Университета Питтсбурга в 1998 году. Первая коммерческая система вышла на рынок к 2001 году, а к 2004 году по всему миру было установлено более 400 систем. . [5]
Ниже приведен пример того, как ПЭТ-КТ работает при составлении метаболического картирования ФДГ:
Сканирование всего тела, которое обычно проводится от середины бедра до макушки головы, занимает от 5 до 40 минут в зависимости от протокола сбора данных и технологии используемого оборудования. Протоколы визуализации ФДГ позволяют получить срезы толщиной от 2 до 3 мм. Гиперметаболические поражения отображаются в виде пикселей или вокселей с ложной цветовой кодировкой на КТ-изображениях с кодировкой значений серого. Стандартизированные значения поглощения рассчитываются программным обеспечением для каждой гиперметаболической области, обнаруженной на изображении. Он обеспечивает количественную оценку размера поражения, поскольку функциональная визуализация не дает точной анатомической оценки его размера. Для этого можно использовать КТ, когда на ее изображениях визуализируется и очаг поражения (это не всегда так, когда гиперметаболические поражения не сопровождаются анатомическими изменениями).
Дозы ФДГ в количествах, достаточных для проведения 4–5 исследований, доставляются поставщиком в центр диагностической визуализации ежедневно, два и более раз в день.
Для использования в лучевой терапии рака под визуальным контролем перед получением изображений ПЭТ-КТ в тело пациента помещаются специальные реперные маркеры . Полученные таким образом срезы можно передать в цифровом виде на линейный ускоритель , который используется для точной бомбардировки целевых областей фотонами высокой энергии ( радиохирургия ).
{{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )