stringtranslate.com

Менотропин

Менотропин (также называемый человеческим менопаузальным гонадотропином или чМГ ) — гормонально активный препарат для лечения нарушений фертильности . Часто используется множественное число, поскольку препарат представляет собой смесь гонадотропинов . Менотропины извлекаются из мочи женщин в постменопаузе . [1]

Описание и использование

Моча женщин в постменопаузе отражает гипергонадотропное состояние менопаузы - уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) высоки - и содержат смесь этих гонадотропинов. [2] [3] [4] Могут присутствовать и другие белковые вещества, включая небольшие количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). [1] В 1949 году Пьеро Донини нашел относительно простой метод извлечения гонадотропинов из мочи женщин в постменопаузе. [4] [5] Менотропины были успешно введены в клиническую практику Бруно Люненфельдом в 1961 году. [4] В то время как более ранние препараты менотропина содержали ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1, признание того, что именно ФСГ имеет решающее значение для стимуляции фолликулов, привело к разработке новых препаратов, которые содержат гораздо более высокое соотношение ФСГ/ЛГ, примером чего является Фертинекс. [4]

Препараты менотропина предназначены для использования у избранных женщин, где они стимулируют яичники к созреванию фолликулов, тем самым делая их более фертильными. Они вводятся обычно путем ежедневной инъекции, внутримышечно или подкожно, в течение примерно десяти дней под строгим наблюдением для корректировки дозы и продолжительности терапии. Их также можно использовать у мужчин с гипогонадизмом для стимуляции выработки спермы.

Препараты менотропина, полученные из мочи человека, подвергаются теоретическому риску заражения от доноров мочи в менопаузе. Тем не менее, отсутствие неопровержимой демонстрации инфекционности после интрацеребральной инокуляции мочой от хозяев, инфицированных трансмиссивной губчатой ​​энцефалопатией (TSE), позволяет предположить, что риск, связанный с продуктами, полученными из мочи, является чисто теоретическим. [6]

Рекомбинантные гонадотропины в значительной степени заменили hMG в лечении бесплодия. Рекомбинантный процесс позволяет производить чистый FSH или LH, не «загрязненный» другими белками, которые могут присутствовать после извлечения мочи. Хотя некоторые прямые исследования, похоже, не предполагают, что «чистый FSH» дает лучшие результаты, чем hMG, [7] другие утверждают, что рекомбинантный FSH более эффективен и снижает затраты. [8] Анализ Cochrane Collaboration не выявил существенных различий в клинических результатах при сравнении мочевого и рекомбинантного FSH. [9]

Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины сообщил: [10] «По сравнению с более ранними сырыми экстрактами животных, современные высокоочищенные продукты мочевого и рекомбинантного гонадотропина имеют явно более высокое качество, специфическую активность и производительность. Нет никаких подтвержденных различий в безопасности, чистоте или клинической эффективности среди различных доступных продуктов мочевого или рекомбинантного гонадотропина».

Список препаратов чМГ

Ряд фармацевтических компаний продают и продают препараты чМГ, в том числе: [11]

Высокоочищенные мочевые ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1
высокоочищенные мочевые ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1
высокоочищенный мочевой ФСГ
Пергонал был основным чМГ до появления рекомбинантных гонадотропинов, содержащих 75 МЕ ФСГ и 75 МЕ ЛГ.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab van de Weijer BH, Mulders JW, Bos ES, Verhaert PD, van den Hooven HW (ноябрь 2003 г.). «Композиционный анализ препарата человеческого менопаузального гонадотропина, извлеченного из мочи (менотропин). Идентификация некоторых его основных примесей». Reproductive Biomedicine Online . 7 (5): 547–557. doi : 10.1016/S1472-6483(10)62071-8 . PMID  14680547.
  2. ^ Менотропины в рубриках медицинских предметов Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
  3. ^ TheFreeDictionary > Менотропин Цитата: Медицинский словарь Дорланда для потребителей медицинских услуг. 2007
  4. ^ abcd Lunenfeld B (2004). «Исторические перспективы гонадотропной терапии». Human Reproduction Update . 10 (6): 453–467. doi : 10.1093/humupd/dmh044 . PMID  15388674.
  5. ↑ Неизвестно. «Serono goes recombinant». Serono Laboratories, 2011. Архивировано из оригинала 2013-12-02 . Получено 2013-11-24 .
  6. ^ Reichl H, Balen A, Jansen CA (октябрь 2002 г.). «Передача прионов в крови и моче: каковы последствия для рекомбинантных и полученных из мочи гонадотропинов?». Human Reproduction . 17 (10): 2501–2508. doi :10.1093/humrep/17.10.2501. PMID  12351519.
  7. ^ Bagratee JS, Lockwood G, López Bernal A, Barlow DH, Ledger WL (февраль 1998 г.). «Сравнение высокоочищенного ФСГ (метродин высокой чистоты) с пергоналом для суперовуляции при ЭКО». Журнал вспомогательной репродукции и генетики . 15 (2): 65–69. doi :10.1007/BF02766827. PMC 3455420. PMID  9513843 . 
  8. ^ Daya S, Ledger W, Auray JP, Duru G, Silverberg K, Wikland M и др. (декабрь 2001 г.). «Моделирование экономической эффективности рекомбинантного ФСГ по сравнению с мочевым ФСГ в методах вспомогательной репродукции в Великобритании». Human Reproduction . 16 (12): 2563–2569. doi : 10.1093/humrep/16.12.2563 . PMID  11726575.
  9. ^ van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG (февраль 2011 г.). Van Wely M (ред.). "Рекомбинантный гонадотропин в сравнении с мочевым для стимуляции яичников в циклах вспомогательных репродуктивных технологий". База данных систематических обзоров Cochrane . 2011 (2): CD005354. doi :10.1002/14651858.CD005354.pub2. PMC 7388278. PMID  21328276 . 
  10. ^ Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Бирмингем, Алабама (ноябрь 2008 г.). «Препараты гонадотропина: прошлое, настоящее и будущее». Фертильность и бесплодие . 90 (5 Suppl): S13–S20. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.031 . PMID  19007609.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Фуллер MA, Саятович M (2003). Справочник по лекарственной информации для психиатрии (4-е изд.). Lexi-Comp, Inc. стр. 711. ISBN 978-1-59195-064-6.