Серые столбы представляют собой три области несколько гребневидной массы серого вещества в спинном мозге . [1] Эти области представлены в виде трех столбов: передний серый столб , задний серый столб и боковой серый столб , все из которых видны на поперечном сечении спинного мозга.
Передний серый столб состоит из альфа-мотонейронов , гамма-мотонейронов и небольших нейронов, которые считаются интернейронами . [2] Он влияет на скелетные мышцы .
Задний серый столб получает несколько типов сенсорной информации, касающейся прикосновения и ощущений, от рецепторов кожи, костей и суставов, включая тонкое прикосновение , проприорецепцию и вибрацию . [ необходима ссылка ] Он содержит тела клеток сенсорных нейронов второго порядка и их синапсы с псевдоуниполярными сенсорными нейронами первого порядка (тела клеток которых расположены внутри сенсорных ганглиев (также известных как ганглии задних корешков) ).
Боковой серый столб присутствует только в грудном отделе и верхних поясничных сегментах (T1-L2). Он содержит преганглионарные тела клеток автономной нервной системы и сенсорные релейные нейроны.
Передний серый столб (также известный как передний рог спинного мозга и передний рог) широкий и имеет округлую или четырехугольную форму. Его задняя часть называется основанием, а передняя часть - головкой, но они не отличаются друг от друга каким-либо четко выраженным сужением. Он отделен от поверхности спинного мозга слоем белого вещества, через которое проходят пучки передних нервных корешков. В грудной области заднебоковая часть переднего столба выступает латерально в виде треугольного поля, которое называется латеральным серым столбом . Он состоит из трех различных типов нейронов, двух типов нижних двигательных нейронов - больших альфа-мотонейронов и средних гамма-мотонейронов , а также мелких нейронов, которые считаются интернейронами . [2] Эти нейроны различаются как по своей морфологии , так и по своим моделям связей. [3] Они организованы так же, как и мышцы, которые они иннервируют. [4]
Альфа-мотонейроны — это нижние мотонейроны , которые иннервируют экстрафузальные мышечные волокна для создания силы в нервно-мышечных соединениях в начале сокращения мышцы . Они имеют большие клеточные тела и получают проприоцептивный сигнал. [3] Было показано, что с возрастом их популяция уменьшается, но не размер. [2] Повреждение этих клеточных тел может привести к тяжелой мышечной слабости и потере рефлексов, а также связано с БАС . [5] [6]
Гамма-мотонейроны иннервируют интрафузальные мышечные волокна , которые контролируют чувствительность мышечных веретен к растяжению. Они имеют меньшие клеточные тела, чем альфа-мотонейроны, и не получают проприоцептивного сигнала. [3] Было показано, что с возрастом они уменьшаются в количестве, но не в размере. [2]
Физиология малых нейронов в передней колонне не до конца изучена. Их эффекты могут быть как возбуждающими , так и тормозящими . Предполагается, что они являются интернейронами и, как было показано, уменьшаются в размере, но не в количестве с возрастом. [2]
Клиническое значение
Именно эти клетки поражаются при следующих заболеваниях: [ необходима ссылка ] – боковой амиотрофический склероз , спинальная и бульбарная мышечная атрофия , болезнь Шарко-Мари-Тута , прогрессирующая мышечная атрофия , все спинальные мышечные атрофии , полиомиелит и вирус Западного Нила .
Фармакологическое взаимодействие
Передний серый столб является целью для некоторых спазмолитических препаратов. Выделение норадреналина здесь (вызванное циклобензаприном ) уменьшает спазмы путем иннервации (снижения нервной активности) альфа-мотонейронов через взаимодействие с гамма-волокнами . [7]
Задний серый столб , также известный как задний (или дорсальный) рог спинного мозга, подразделяется на шесть слоев, известных как пластинки Рекседа , в зависимости от типа сенсорной информации, посылаемой в каждый отдел. [8]
Остальные четыре пластинки расположены в двух других серых столбах спинного мозга.
Функция спинного дорсального рога заключается в обработке и интеграции сенсорной информации от периферической нервной системы . Он получает входные сигналы от первичных афферентных волокон и модуляторных систем и проецирует их в высшие мозговые центры и двигательные нейроны . Схема дорсального рога участвует в различных аспектах сенсорной обработки, включая различение, интеграцию и модуляцию ноцицептивных и неноцицептивных сигналов. Дисфункция схемы дорсального рога связана с хроническими болями и другими неврологическими расстройствами. [10]
Пластины I и II получают информацию от афферентных нейронов , которые чувствуют ноцицепцию, температуру и зуд, пластины III и IV отправляют информацию от нейронов, которые чувствуют механическое давление, а пластины V и VI отправляют информацию от проприоцепторов. [11] Известно, что это первичная точка передачи тактильных и ноцицептивных сообщений. [12] Задний рог также известен как частично слоистая структура, поскольку только пластины I и II четко определены.
Колонна также может быть разделена на ноцицептивные и неноцицептивные ощущения. Пластины I и II важны для ноцицепции, пластины III и IV не участвуют в ноцицепции, а пластина V участвует как в ноцицепции, так и в неноцицепции. [13]
Функция спинного дорсального рога заключается в обработке и интеграции сенсорной информации от периферической нервной системы . Он получает входные сигналы от первичных афферентных волокон и модуляторных систем и проецирует их в высшие мозговые центры и двигательные нейроны . Схема дорсального рога участвует в различных аспектах сенсорной обработки, включая различение, интеграцию и модуляцию ноцицептивных и неноцицептивных сигналов. Дисфункция схемы дорсального рога связана с хроническими болями и другими неврологическими расстройствами.
Пластинка I также известна как краевое ядро спинного мозга . Большинство нейронов проекций задних столбов расположены в пластинке I, однако большинство нейронов в этом слое являются интернейронами. [14] Основными областями, иннервируемыми этими нейронами, являются каудальная вентролатеральная часть продолговатого мозга (CVLM), ядро одиночного пути (NTS), латеральная парабрахиальная область (LPb), околоводопроводное серое вещество (PAG) и определенные области в таламусе . [12] CVLM получает ноцицептивные и сердечно-сосудистые ответы. [15] NTS получает кардиореспираторные входы и влияет на рефлекторную тахикардию от болевой стимуляции. [16] LPb проецируется в миндалевидное тело и гипоталамус и участвует в эмоциональной реакции на боль. [17] PAG разрабатывает способы борьбы с болью и является основной целью анальгетиков . Он проецируется в другие части ствола мозга. [18] Ядра таламуса влияют на сенсорные и мотивационные аспекты боли. [19] Нейроны этой пластинки можно различить по их морфологии как пирамидальные , веретенообразные или многополярные . [20]
Этот слой также известен как желатинозная субстанция Роландо и имеет самую высокую плотность нейронов. [21] Эти нейроны опосредуют активность ноцицептивных и температурных афферентных волокон. [4] Он почти полностью состоит из интернейронов, которые можно далее разделить по их морфологии. Четыре основных морфологических класса, основанных на форме их дендритной структуры, - это островковые, центральные, вертикальные и радиальные клетки. Интернейроны также можно разделить по их функции: возбуждающие или тормозные. Возбуждающие интернейроны выделяют глутамат в качестве своего основного нейротрансмиттера , а тормозные интернейроны используют ГАМК и/или глицин в качестве своего основного нейротрансмиттера. Нейроны этого слоя представляют собой только С-волокна и почти не содержат миелина . [22]
Эти пластинки также известны как ядро proprius и содержат гораздо меньшую плотность нейронов, чем пластинка II. [21] По всем этим слоям разбросаны проекционные нейроны. [14] Механочувствительные волокна A beta заканчиваются в этих слоях. [13] Слои получают входные сигналы от пластинки II, а также контролируют боль, температуру и грубое прикосновение. [4] Волокна C, которые контролируют ноцицепцию, температуру и сенсорную информацию от механорецепторов, передаются сюда. [23]
Эта пластинка также известна как шейка задней колонны и получает информацию от механорецепторов и информацию об опасности от ноцицепторов. [23] Она имеет разные нейроны в разных областях. В медиальной области она содержит треугольные нейроны среднего размера, а в латеральной области содержатся мультиполярные нейроны среднего размера. [21]
Эта пластинка находится только в шейном и поясничном отделах спинного мозга. Она получает афферентные импульсы от мышечных волокон и суставов. [4]
Боковой серый столб , или боковой рог спинного мозга, является частью симпатической нервной системы и получает входные сигналы от ствола мозга , органов и гипоталамуса . Боковой столб присутствует только в грудном отделе и верхних поясничных сегментах. Боковой серый столб содержит преганглионарные клеточные тела автономной нервной системы и сенсорные релейные нейроны.
Было показано, что нейроны в передней колонне поражаются боковым амиотрофическим склерозом (БАС). Количество крупных альфа-мотонейронов и средних гамма-мотонейронов значительно сократилось, а количество мелких нейронов было либо незначительно, либо значительно сокращено в зависимости от типа БАС. [24]
Мышечная атрофия также, как было показано, влияет на нейроны передней колонны. Большая потеря больших альфа-мотонейронов, средних гамма-мотонейронов и малых нейронов была зарегистрирована в случаях мышечной атрофии. [25]
Повреждение бокового столба может привести к синдрому Горнера .
Множественная системная атрофия (MSA) также связана с латеральным серым столбом. Было показано, что MSA снижает количество клеток в латеральном столбе более чем на 50%.
Задний столб играет важную роль в системе боли , это первое центральное реле в ноцицептивном пути. Афферентный нейрон первого порядка переносит сенсорную информацию к нейрону второго порядка в заднем роге. Аксон нейрона второго порядка, если это проекционный нейрон, а не интернейрон, затем идет к нейрону третьего порядка в таламусе . Таламус известен как «ворота в кору». Затем нейрон третьего порядка идет в кору головного мозга . Афферентные нейроны представляют собой либо волокна A, либо волокна C. Волокна A миелинизированы, что обеспечивает более быструю проводимость сигнала. Среди них есть волокна A бета, которые быстрее и несут информацию о неболезненном прикосновении, и волокна A дельта, которые медленнее и тоньше, чем волокна A бета. Волокна C не миелинизированы и, следовательно, медленнее. [14] Волокна C, которые переносят ноцицептивные сигналы, можно разделить на два типа: волокна, которые содержат нейропептиды , такие как вещество P , и волокна, которые не содержат нейропептиды. [26] Эти два типа заканчиваются в очень разных областях. Непептидергические волокна C связаны с кожей, где они иннервируют эпидермис, в то время как пептидергические волокна C иннервируют другие ткани и более глубокие части кожи. [14]
Существует два основных типа ноцицептивных сигналов: сенсорные и аффективные.
Сенсорные ноцицептивные сигналы предоставляют информацию о том, какой вид стимула (тепловой, механический и т. д.) воздействует на тело, а также указывают, где на теле находится стимул. Сенсорные ноцицептивные нейроны имеют небольшое рецептивное поле , помогающее определить точное местоположение стимула. [27]
Аффективные ноцицептивные сигналы влияют на эмоции. Эти сигналы идут в лимбическую систему и сообщают телу, что нужно реагировать на опасный стимул (например, убрать руку с горячей плиты). Эти нейроны имеют более крупные рецептивные поля, поскольку эмоциональная реакция на большинство болевых стимулов похожа. [27]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 753 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)