Передняя зубчатая мышца

Передняя зубчатая мышца — это мышца груди. Она берет начало сбоку грудной клетки от верхних 8 или 9 ребер; она прикрепляется по всей длине передней поверхности медиального края лопатки . Она иннервируется длинным грудным нервом из плечевого сплетения . Передняя зубчатая мышца тянет лопатку вперед вокруг грудной клетки.

Название мышцы происходит от латинского serrare = пилить (имея в виду форму); и anterior = на передней стороне тела.

Структура

Источник

Передняя зубчатая мышца обычно начинается девятью или десятью мышечными связками , которые берут начало либо от 1-го по 8-е ребра, либо от 1-го по 9-е ребра; поскольку от 2-го ребра обычно исходят две складки, количество складок больше, чем количество ребер, от которых они берут начало. ^[1]

Вставка

Мышца прикрепляется вдоль медиального края лопатки между верхним и нижним углами лопатки .

Мышца делится на три части в зависимости от точек прикрепления: ^[1]

верхняя передняя зубчатая мышца прикрепляется вблизи верхнего угла;
передняя промежуточная зубчатая мышца прикрепляется вдоль медиального края;
нижняя передняя зубчатая мышца прикрепляется вблизи нижнего угла.

Иннервация

Передняя зубчатая мышца иннервируется длинным грудным нервом , ветвью плечевого сплетения . ^[2] Длинный грудной нерв проходит ниже по поверхности передней зубчатой мышцы.

Отношения

Передняя зубчатая мышца лежит глубоко под подлопаточной мышцей , от которой она отделена подлопаточной (надзубчатой) сумкой. ^[3] Она отделена от ребра лопаточно-грудной (подзубчатой) сумкой. ^[4]

Функция

Все три части, описанные выше, тянут лопатку вперед вокруг грудной клетки, что необходимо для антеверсии руки. Таким образом, мышца является антагонистом ромбовидных мышц . Однако, когда нижняя и верхняя части действуют вместе, они удерживают лопатку прижатой к грудной клетке вместе с ромбовидными мышцами, и поэтому эти части также действуют как синергисты ромбовидных мышц. Нижняя часть может тянуть нижний конец лопатки вбок и вперед и, таким образом, вращать лопатку, делая возможным подъем руки. Кроме того, все три части могут поднимать ребра, когда плечевой пояс зафиксирован, и, таким образом, помогать в дыхании. ^[1]

Переднюю зубчатую мышцу иногда называют «мышцей большого размаха» или «мышцей боксера» ^[5] , поскольку она в значительной степени отвечает за выдвижение лопатки вперед и вокруг грудной клетки, что происходит при нанесении удара.

Передняя зубчатая мышца действует совместно с верхними и нижними волокнами трапециевидной мышцы, поддерживая вращение лопатки вверх, что позволяет поднимать тяжести над головой.

Клиническое значение

Длинный грудной нерв , который снабжает переднюю зубчатую мышцу, уязвим во время некоторых видов хирургических операций (например, во время удаления лимфатических узлов из подмышечной впадины при раке молочной железы ). Повреждение этого нерва является наиболее распространенной причиной крыловидной лопатки . ^[6]

Другие животные

Мышцы плеча можно разделить на три топографические группы: лопаточно-плечевую, аксио-плечевую и аксиослопаточную. Передняя зубчатая мышца входит в последнюю группу вместе с большой ромбовидной мышцей, малой ромбовидной мышцей, поднимающей лопатку и трапециевидной мышцей. Трапециевидная мышца развивалась отдельно, но остальные три мышцы в этой группе развивались из первых восьми или десяти ребер и поперечных отростков шейных позвонков (гомологичных ребрам). ^[7]

Функциональные требования привели к эволюции отдельных мышц из базального блока, образованного передней зубчатой мышцей. У примитивных форм жизни основная функция группы аксиослопаточной мышцы заключается в контроле движений позвоночного края лопатки: волокна, связанные с дорсальным движением лопатки, эволюционировали в ромбовидные, те, которые связаны с вентральным движением, — в переднюю зубчатую мышцу, а те, которые связаны с краниальными движениями, — в поднимающую лопатку мышцу. Эволюция самой передней зубчатой мышцы привела к (1) группировке ее дистальных и проксимальных волокон, (2) уменьшению размера ее промежуточных волокон и (3) вставке ее доминирующих верхней и нижней частей в верхний и нижний углы лопатки. ^[7]

У приматов грудная клетка широкая, а лопатка повернута на заднюю сторону, чтобы суставная впадина была обращена латерально. Кроме того, ключица берет на себя медиальные силы. У бегающих млекопитающих (например, у лошади и других четвероногих ) лопатка висит вертикально сбоку от грудной клетки, а ключица отсутствует. Поэтому у лазающих животных передняя зубчатая мышца поддерживает лопатку против сил реакции свободной конечности и оказывает высокие изгибающие силы на ребра. Чтобы выдерживать эти силы, ребра имеют выраженную кривизну и поддерживаются ключицей. У бегающих животных грудная клетка висит между лопатками на передней зубчатой мышце и грудной мышце. ^[8]

Дополнительные изображения

Положение передней зубчатой мышцы. Лопатки показаны полупрозрачными.
Левая лопатка, реберная поверхность. Точка прикрепления СА видна на левом крае.
Передняя зубчатая мышца
Подмышечная артерия и ее ветви. СА видна рядом с малой грудной мышцей.
Нервы левой верхней конечности. СА видна слева от красной линии.
Передняя зубчатая мышца. Передняя грудная стенка. Наружная косая мышца живота. Глубокая диссекция, вид спереди.
Хорошо видна передняя зубчатая мышца спортивной гимнастки Кэлвина Карри во время подготовки к упражнениям на брусьях на Кубке Австрии в Линце.

Смотрите также

Примечания

^ abc Platzer 2004, стр. 144
^ Le Nail, LR; Bacle, G.; Marteau, E.; Corcia, P.; Favard, L.; Laulan, J. (июнь 2014 г.). «Изолированный паралич передней зубчатой мышцы: хирургическое освобождение дистального сегмента длинного грудного нерва у 52 пациентов». Ортопедия и травматология, хирургия и исследования . 100 (4 Suppl): S243–248. doi : 10.1016/j.otsr.2014.03.004 . ISSN 1877-0568. PMID 24703793.
^ Джузеппе Милано; Андреа Грассо (16 декабря 2013 г.). Артроскопия плеча: принципы и практика. Springer Science & Business Media. стр. 549–. ISBN 978-1-4471-5427-3.
^ Джузеппе Милано; Андреа Грассо (16 декабря 2013 г.). Артроскопия плеча: принципы и практика. Springer Science & Business Media. стр. 551–. ISBN 978-1-4471-5427-3.
^ Lung, Kirsten; St Lucia, Kayla; Lui, Forshing (2024), "Anatomy, Thorax, Serratus Anterior Muscles", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30285352 , получено 20 августа 2024 г.
^ Мартин, Р. М.; Фиш, Д. Э. (март 2008 г.). «Крыловидная лопатка: анатомический обзор, диагностика и лечение». Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 1 (1): 1–11. doi : 10.1007/s12178-007-9000-5 . PMC 2684151. PMID 19468892 .
^ ab Brand 2008, стр. 540–41
^ Пройшофт 2004, стр. 369–72

Ссылки

Brand, RA (2008). «Происхождение и сравнительная анатомия грудной конечности». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 466 (3): 531–42. doi :10.1007/s11999-007-0102-6. PMC 2505211. PMID 18264841 .
Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, том 1: Опорно-двигательная система (5-е изд.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.
Preuschoft, H. (2004). «Механизмы приобретения привычной двуногости: существуют ли биомеханические причины приобретения вертикальной двуногой позы?». Journal of Anatomy . 204 (5): 363–84. doi :10.1111/j.0021-8782.2004.00303.x. PMC 1571303. PMID 15198701 .

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Передняя зубчатая мышца .

Передняя зубчатая мышца в программе по ортопедии системы здравоохранения Университета Дьюка
Анатомический рисунок: 04:03-06 на сайте Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate – «Поверхностные мышцы передней стенки грудной клетки».
Анатомический рисунок: 05:02-07 на сайте Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate – «Схематическое изображение поперечного сечения через подмышечную впадину».
"Схема анатомии: 25466.098-1". Roche Lexicon – иллюстрированный навигатор . Elsevier. Архивировано из оригинала 22 июля 2012 г.
«Упражнения для реабилитации передней зубчатой мышцы». Deva .