stringtranslate.com

перелом Тилло

Перелом Тилло — это перелом типа III по Солтеру–Харрису, проходящий через переднелатеральную поверхность дистального эпифиза большеберцовой кости . [1] Он возникает у подростков старшего возраста в возрасте от 12 до 15 лет, когда медиальный эпифиз закрылся, но до того, как закрылась латеральная сторона, [2] из-за отрыва передней нижней большеберцовой связки, на противоположном конце отрывного перелома Вагстаффе–Ле Фора.

Механизм

Тот же случай на КТ .

Перелом обычно возникает в результате отведения - внешней ротационной силы, в результате чего передняя большеберцовая связка отрывает переднелатеральный угол дистального эпифиза большеберцовой кости, что приводит к перелому III типа по Солтеру-Харрису. [ необходима ссылка ]

Патология

Это происходит у детей старшего возраста в конце роста. Изменчивость характера перелома обусловлена ​​прогрессированием закрытия физеальной зоны, поскольку переднебоковая часть дистального большеберцового физиса закрывается последней. Когда латеральная часть физиса является единственной не сращенной частью, внешняя ротация может привести к переломам Тилло или Триплана. [3]

Уход

Если смещение при переломе составляет менее 2 мм, его можно лечить консервативно. Однако смещение требует открытой репозиции и внутренней фиксации , особенно когда смещение превышает 2 мм. [4]

Эпидемиология

Это часто встречается у подростков и детей старшего возраста. Однако это случается редко у взрослых, хотя это может быть недооценено из-за трудности диагностики. [5]

Этимология

Этот тип перелома назван в честь Поля Жюля Тийо , французского анатома и хирурга (1834-1904). [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Wheeless Online" . Получено 30 октября 2014 г. .
  2. ^ "Радиопедия" . Проверено 30 октября 2014 г.
  3. ^ Хирш М. и др. Понимание трехплоскостных переломов дистального отдела большеберцовой кости. http://dx.doi.org/10.1016/j.rchira.2016.09.002
  4. ^ Тифенбёк, Томас М.; Биндер, Харальд; Йостль, Джулиан; Тифенбёк, Майкл М.; Бесмюллер, Сандра; Крестан, Кристиан; Шурц, Марк (2016). «Смещенные ювенильные переломы Тийо». Венская клиника Wochenschrift . 129 (5–6): 169–175. дои : 10.1007/s00508-016-1059-9. ISSN  0043-5325. ПМК 5346147 . 
  5. ^ Кумар, Нариндер; Прасад, Маниш (2014). «Перелом лодыжки Тилло у взрослого: редкая травма». Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава . 53 (6): 757–8. doi :10.1053/j.jfas.2014.06.010. PMID  25128312.

Внешние ссылки