stringtranslate.com

Лабиринтный свищ

Лабиринтный свищ — это аномальное отверстие во внутреннем ухе . Это может привести к утечке перилимфы в среднее ухо. [1] Сюда входит, в частности, перилимфозный свищ ( ПЛФ ), аномальное соединение между жидкостью внутреннего уха и заполненным воздухом средним ухом . Это вызвано разрывом связок круглого окна или овального окна, разделяющих внутреннее и среднее ухо. [1]

Другим типом лабиринтного свища является зияние верхнего полукружного канала , при котором внутреннее ухо напрямую подвергается воздействию внутричерепного давления.

Признаки и симптомы

PLF обычно вызывает одно или все из следующих патологических состояний: заложенность уха, флуктуирующая или нефлуктуирующая потеря слуха , шум в ушах и головокружение , которые иногда могут включать вертиго и нарушения равновесия . [2]

Причины

Лабиринтный свищ может быть как врожденным , так и развиваться со временем при истончении слуховой капсулы из-за постоянных пульсаций внутричерепного давления на кости черепа. Наконец, медицинские состояния (например, холестеатома ) могут привести к лабиринтному свищу. [3] Травматические события с чрезмерными изменениями давления на внутреннее ухо, такие как при подводном плавании , [4] травма головы или чрезвычайно громкий шум могут привести к разрыву и утечке. [1] Наиболее распространенными причинами PLF являются: травмы головы или уха, быстрое повышение внутричерепного давления, врожденные аномалии (у детей), осложнение стапедэктомии , баротравмы (например, пощечина/всасывание, подводное плавание, прыжки с парашютом, сильное и повторяющееся сморкание или чихание, подъем тяжестей). [2]

Диагноз

При диагностике PLF следует дифференцировать от болезни Меньера . Сообщается, что тимпаностомия является способом диагностики [5] и лечения PLF.

Уход

Пациентам рекомендуется лечение с помощью постельного режима и избегание действий, которые повышают внутричерепное давление (например, поднятие тяжестей, маневр Вальсальвы, подводное плавание с аквалангом, полеты на самолетах) с надеждой на то, что мембрана заживет сама по себе. Соответствующие методы физиотерапии/вестибулярной реабилитации могут быть полезны для лечения симптомов двигательной чувствительности. [1]

Ссылки

  1. ^ abcd О'Салливан, Сьюзен Б. (2007). Физическая реабилитация (Пятое изд.). Филадельфия: Davis Company. стр. 1024.
  2. ^ ab Sarna B, Abouzari M, Merna C, Jamshidi S, Saber T, Djalilian H (2020). «Перилимфатический свищ: обзор классификации, этиологии, диагностики и лечения». Frontiers in Neurology . 11. doi : 10.3389/fneur.2020.01046 . PMC 7522398. PMID  33041986 . 
  3. ^ Chen Z, Wu Y, Shi H и др. (июнь 2009 г.). «Хирургическое лечение лабиринтного свища, вызванного холестеатомой с окклюзией полукружного канала». Acta Otolaryngol . 130 (1): 75–8. doi :10.3109/00016480902875083. PMID  20082558.
  4. ^ Донохью, П.; Найт, Дж. «Причина возникновения перилимфоидных свищей у дайверов». Журнал Южно-Тихоокеанского общества подводной медицины . 10 (2): 13–14. Архивировано из оригинала 22 сентября 2013 г. Получено 22 сентября 2013 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  5. ^ Гото Ф, Огава К, Кунихиро Т, Курашима К, Кобаяши Х, Канзаки Дж (январь 2001 г.). «Перилимфатическая фистула - анализ 45 случаев». Auris Nasus Larynx . 28 (1): 29–33. дои : 10.1016/S0385-8146(00)00089-4. ПМИД  11137360.

Внешние ссылки