Печеночное сплетение представляет собой симпатическое и парасимпатическое нервное сплетение , которое обеспечивает иннервацию паренхимы печени , а также способствует иннервации некоторых других структур брюшной полости.
Его симпатический компонент происходит от чревного и верхнего брыжеечных сплетений; его парасимпатический компонент происходит из переднего и заднего стволов блуждающего нерва.
Сплетение получает постганглионарные симпатические афференты от чревного сплетения [1] [2] и верхнего брыжеечного сплетения . [1] Печеночное сплетение является крупнейшим производным чревного сплетения. [2]
Сплетение получает преганглионарные парасиматические афференты преимущественно [1] от переднего ствола блуждающего нерва , [1] [2] с меньшим вкладом от [1] заднего ствола блуждающего нерва . [1] [2] Передний ствол блуждающего нерва отдает одну или несколько печеночных ветвей переднего ствола блуждающего нерва , которые проходят в верхней части малого сальника и достигают печеночного сплетения. [3] : 250–252
Сплетение является основным источником иннервации паренхимы печени . Эфференты сплетения сопровождают ветви портальной триады через ворота печени в печень, в конечном итоге достигая отдельных гепатоцитов . [1]
Множественные тонкие ветви отходят от сплетения и расходятся к желчному пузырю и внепеченочным желчным протокам . [1]
Некоторые сопровождают желудочно-подбородочную артерию , внося незначительный вклад в иннервацию желудка. Некоторые эфференты от сплетения сопровождают правую желудочную артерию, достигая и иннервируя привратник . Некоторые сопровождают желудочно-двенадцатиперстную артерию и ее ветви, достигая привратника, проксимального отдела двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. [1]
Помимо их роли в обеспечении вазоконстрикции , функция эфферентов сплетения неясна. [2] Эфференты, очевидно, участвуют в регуляции печеночного метаболизма и контроле синусоидального кровотока. Однако сплетение не является функционально важным, о чем свидетельствует продолжающееся функционирование трансплантированной печени, в которой эфференты сплетения перерезаются во время процесса трансплантации. [1]
Эфференты печени участвуют в холинергической , аминергической , пептидергической и нитрергической нейротрансмиссии . [1]
Парасимпатический компонент эфферентных сплетений, идущих к желчному пузырю и внепеченочным желчным протокам, является висцеральным моторным и иннервирует гладкую мускулатуру стенок протоков и желчного пузыря. [1]
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )