План точки обслуживания

Тип медицинского страхования

План точки обслуживания — это тип плана управляемого медицинского страхования в США. Он сочетает в себе характеристики организации медицинского обслуживания (HMO) и организации предпочтительного поставщика (PPO). ^[1]

POS основан на управляемом медицинском фундаменте — более низкие медицинские расходы в обмен на более ограниченный выбор. Но медицинское страхование POS отличается от других планов управляемого медицинского обслуживания.

Участники плана POS должны выбрать лечащего врача (PCP) из сети здравоохранения; этот PCP становится их «точкой обслуживания». PCP может выдавать направления за пределы сети, но с меньшей компенсацией, предлагаемой медицинской страховой компанией пациента. Для медицинских визитов в сети здравоохранения документы обычно заполняются за пациента. Если пациент решает выйти за пределы сети, пациент несет ответственность за заполнение форм, отправку счетов для оплаты и ведение точного учета квитанций за медицинские услуги.

Ссылки

1. Соединенные Штаты; Комиссия по оценке перспективных платежей (1991). «Medicare и американская система здравоохранения: отчет Конгрессу». Medicare и американская система здравоохранения: отчет Конгрессу : 99. OCLC  24097034.

• Глоссарий, Программа медицинского страхования федеральных служащих, Управление кадровой политики США (URL обновлен 7 сентября 2009 г.).
• Определения терминов медицинского страхования, Межведомственный комитет США по обследованиям медицинского страхования на основе занятости (URL получен 30 сентября 2006 г.).
• Сэнки, Джудит А., « Планы льгот для сотрудников: глоссарий терминов », Международный фонд планов льгот для сотрудников, 1997, ISBN 0-89154-513-1 .