Подошвенная мышца — одна из поверхностных мышц поверхностного заднего отдела голени , одного из фасциальных отделов голени .
Она состоит из тонкого мышечного брюшка и длинного тонкого сухожилия . Хотя сухожилие подошвенной мышцы не такое толстое, как ахиллово сухожилие , оно (длина которого обычно составляет 30–45 сантиметров (12–18 дюймов)) является самым длинным сухожилием в организме человека . Без учета сухожилия длина подошвенной мышцы составляет приблизительно 5–10 сантиметров (2,0–3,9 дюйма), и она отсутствует у 8–12 % населения. Это один из сгибателей подошвы в заднем отделе ноги, наряду с икроножной и камбаловидной мышцами. Считается, что подошвенная мышца стала неважной мышцей, когда предки человека перешли от лазания по деревьям к прямохождению, и у анатомически современных людей она в основном действует вместе с икроножной мышцей. [1]
Подошвенная мышца начинается от нижней части латерального надмыщелкового гребня бедренной кости в положении, немного выше начала латеральной головки икроножной мышцы . Она проходит сзади коленного сустава в нижнемедиальном направлении и становится сухожильной дистально, чтобы прикрепиться к ахиллову сухожилию . Иногда она отдельно прикрепляется к медиальной стороне пяточной кости .
Подошвенная мышца иннервируется большеберцовым нервом , ветвью седалищного нерва в крестцовом сплетении . Сигнализация о сокращении начинается в лобной доле мозга с прецентральной извилины ( первичной двигательной коры ). Верхние двигательные нейроны стимулируются и посылают сигнал через внутреннюю капсулу и вниз по кортикоспинальному тракту . Перекрест латерального кортикоспинального тракта происходит в пирамидах продолговатого мозга , затем волокна продолжаются вниз по контралатеральной стороне спинного мозга . Верхние двигательные нейроны образуют синапсы с нижними двигательными нейронами в переднем роге спинного мозга в крестцовом сплетении (образованном из передних ветвей спинномозговых нервов L4, L5, S1–4). Волокна нижних двигательных нейронов продолжаются вниз по седалищному нерву, а затем расходятся в большеберцовый и общий малоберцовый нервы . Большеберцовый нерв проходит медиально в коленном суставе . Когда большеберцовый нерв получает потенциал действия, подошвенная мышца сокращается, обеспечивая слабое подошвенное сгибание стопы и слабое сгибание колена. [2]
Мышца может возникать из косой подколенной связки . Интердигитации с латеральной головкой икроножной мышцы и фиброзное расширение мышцы к надколеннику не являются чем-то необычным. [3]
Подошвенная мышца выполняет слабое подошвенное сгибание голеностопного сустава и сгибание коленного сустава .
Подошвенная мышца также может предоставлять проприоцептивную обратную связь центральной нервной системе относительно положения стопы. Необычно высокая плотность проприоцептивных рецепторных конечных органов подтверждает эту идею. [4]
Его двигательная функция настолько минимальна, что его длинное сухожилие можно легко извлечь для реконструкции в другом месте с небольшим функциональным дефицитом. Часто ошибочно принимаемая за нерв новыми студентами-медиками (и поэтому называемая «нервом первокурсника»), мышца была полезна другим приматам для хватания ногами. [5]
Распространенной травмой, которая обычно приписывается подошвенной мышце, является состояние, называемое теннисной ногой . Хотя боль в икре может быть связана с разрывом подошвенной мышцы, недавние ультразвуковые исследования показали, что теннисная нога чаще возникает из-за разрывов в мышечно-сухожильном соединении медиальной икроножной мышцы. В одном клиническом исследовании у 94 из 141 пациентов (66,7%) с диагнозом теннисной ноги был обнаружен частичный разрыв икроножной мышцы, в то время как разрыв подошвенного сухожилия наблюдался только у 2 пациентов (1,4%). [6]
Травма может возникнуть при беге, прыжках или отталкивании одной ногой в таких видах спорта, как теннис, баскетбол и футбол, которые требуют быстрого движения стопы в определенном направлении. Изолированные растяжения подошвенной мышцы встречаются редко, и разрывы обычно происходят в сочетании с травмой других мышц в заднем отделе голени. [7] Симптомы разрыва подошвенной мышцы могут включать слышимый хлопающий звук в этой области во время физической активности, отек, боль в задней части голени и постоянную болезненность. Сгибание голеностопного сустава также может быть болезненным. [8]
