Георгиос Николау Папаниколау (или Джордж Папаниколау / ˌ p æ p ə ˈ n ɪ k ə l aʊ / ; греческий : Γεώργιος Ν. Παπανικολάου [ papanikoˈlau] ; 13 мая 1883 — 19 февраля 1962) — греческий врач . зоолог и микроскопист , который был пионер цитопатологии и раннего выявления рака, а также изобретатель мазка Папаниколау для выявления рака шейки матки .
После изучения медицины в Греции и Германии он эмигрировал в 1913 году в Соединенные Штаты и был преподавателем в Корнеллском медицинском колледже . Он впервые сообщил, что клетки рака матки могут быть обнаружены в вагинальных мазках в 1928 году, но его работа не была широко признана до 1940-х годов. Обширное испытание его методов было проведено в начале 1950-х годов. В 1961 году его пригласили в Университет Майами, чтобы возглавить и развить там Институт исследований рака Папаниколау.
Папаниколау родился в Кими, Греция , 13 мая 1883 года. Он учился в Афинском университете , где изучал литературу, философию, языки и музыку. По настоянию отца он получил медицинское образование, которое получил в 1904 году. Затем его призвали на военную службу. Когда его военная служба закончилась в 1906 году, он вернулся в Кими, чтобы заниматься медициной вместе с отцом. В 1907 году он начал учиться в Германии у Эрнста Геккеля в Йенском университете в течение одного семестра, прежде чем переехать во Фрайбургский университет , где его курировал Август Вейсман . Затем он учился в Мюнхенском университете , где в 1910 году получил степень доктора философии по зоологии . [1] [2]
В 1910 году, получив докторскую степень в Мюнхенском университете, Папаниколау вернулся в Афины , где женился на Андромахи Маврогени , которая впоследствии стала его лаборантом и объектом исследований. [3] [4] [5] Затем он отправился в Монако , где работал в Океанографическом институте Монако и участвовал в Океанографической исследовательской группе принца Монако Альбера I в 1911 году. [6]
Два года спустя, в 1913 году, он вместе со своей женой иммигрировал в Нью-Йорк , чтобы работать в отделении патологии в Нью-Йоркской больнице и на кафедре анатомии в Медицинском колледже Корнеллского университета . [ 7]
Папаниколау также вдохновлялся философией Иммануила Канта и Фридриха Ницше , Артура Шопенгауэра и Иоганна Вольфганга фон Гете , [8] [9] написав статьи по философским вопросам для афинского литературного ежеквартального издания. [8] Философская мысль Ницше сыграла особенно важную роль в формировании его характера. [9]
Важность его работы была признана в 1942 году с публикацией, совместно с Гербертом Ф. Траутом (1894–1963), « Диагностика рака матки по мазку из влагалища» . В книге обсуждается подготовка мазков из влагалища и шейки матки, физиологические цитологические изменения во время менструального цикла , эффекты различных патологических состояний и изменения, наблюдаемые при наличии рака шейки матки и эндометрия матки . Таким образом , он стал известен благодаря своему изобретению теста Папаниколау, широко известного как мазок Папаниколау или мазок Папаниколау , который используется во всем мире для выявления и профилактики рака шейки матки и других цитологических заболеваний женской репродуктивной системы .
В 1961 году он переехал в Майами , штат Флорида, чтобы основать Институт исследований рака имени Папаниколау [10] [11] [12] в Университете Майами , но умер там 19 февраля 1962 года [13] [14] из-за инфаркта миокарда . [15] Его жена Андромахи Папаниколау , известная как Мэри, продолжила его работу в Институте исследований рака имени Папаниколау после его смерти; она умерла в Майами 13 октября 1982 года.
В 1914 году Папаниколау и его жена работали на кафедре анатомии в Корнеллском медицинском колледже Корнеллского университета и внесли вклад в гистологические и физиологические изменения, связанные с циклом эструса у морской свинки . [16] В 1917 году Папаниколау вместе с Чарльзом Р. Стокардом продемонстрировали, что у морской свинки гистологические циклические изменения, происходящие в репродуктивном тракте во время цикла эструса, также происходят в слизистой оболочке влагалища и могут быть обнаружены с помощью цитологического исследования вагинальных мазков . [17] Эта методика (называемая методикой Папаниколау [17] ) была новаторской и также способствовала открытию гормона яичников . [17]
Затем Папаниколау начал изучать репродуктивную систему человека. Его жена Мэри была ключевым партнером в этом исследовании. Она работала в той же лаборатории в качестве бесплатного лаборанта. Каждый день Мэри предоставляла вагинальный образец для исследования. Она также готовила свои собственные образцы в лаборатории для дальнейшего анализа. Она предоставляла ежедневные образцы в течение двадцати одного года, в конечном итоге убедив своих друзей также предоставлять образцы для исследования. [18]
В 1920 году Георгиос Папаниколау понял, что он может отличить нормальные клетки шейки матки от злокачественных, рассматривая мазки на предметном стекле под микроскопом. [16] В 1925 году, при финансовой поддержке Национального исследовательского совета и Комитета по охране здоровья матери, Папаниколау набрал 12 добровольцев из числа сотрудников больницы, а также несколько беременных гинекологических и хирургических пациенток для систематического изучения морфологии клеток шейки матки. Участники регулярно проходили тестирование для определения нормальных гормональных изменений и диагностики ранней беременности. [19] При изучении предметного стекла, сделанного из мазка вагинальной жидкости одного из участников , Папаниколау обнаружил, что аномальные раковые клетки можно было ясно наблюдать под микроскопом. «Первое наблюдение раковых клеток в мазке шейки матки», — писал он позже, «подарило мне одно из самых сильных ощущений, которые я когда-либо испытывал за время своей научной карьеры». [19]
В 1928 году Папаниколау рассказал недоверчивой аудитории врачей о неинвазивном методе сбора клеточного детрита из слизистой оболочки влагалища и размазывания его на предметном стекле для микроскопического исследования как способе выявления рака шейки матки. В том году он провел исследование вагинальной жидкости у женщин в надежде наблюдать клеточные изменения в течение менструального цикла. У самок морских свинок Папаниколау уже заметил трансформацию клеток и хотел подтвердить это явление у человеческих самок. Случилось так, что один из подопытных Папаниколау страдал от рака матки.
На медицинской конференции 1928 года в Батл-Крик, штат Мичиган , Папаниколау представил свой недорогой, легко выполнимый скрининговый тест для раннего выявления раковых и предраковых клеток. Однако этот потенциальный медицинский прорыв изначально был встречен скептицизмом и сопротивлением со стороны медицинского сообщества. Следующее сообщение Папаниколау по этой теме появилось только в 1941 году, когда вместе с гинекологом Гербертом Траутом он опубликовал статью о диагностической ценности вагинальных мазков при карциноме матки . [20] За этим последовала два года спустя иллюстрированная монография, основанная на исследовании более 3000 случаев. В 1954 году он опубликовал еще одну памятную работу, Атлас эксфолиативной цитологии , тем самым создав основу современной медицинской специальности цитопатологии . [21] Полное собрание сочинений Папаниколау как основателя эксфолиативной цитологии включает 5 книг и 158 оригинальных статей, все из которых обобщены в его монографиях . [9] [22]
Румынский врач Аурел Бабеш сделал похожие открытия в цитологической диагностике рака шейки матки . [23] Он обнаружил, что если использовать платиновую петлю (а не ватный тампон , как использовали Папаниколау и современные врачи [16] ) для сбора клеток из шейки матки женщины, а затем высушить клетки на предметном стекле и окрасить, можно определить, присутствуют ли раковые клетки. Это был первый скрининговый тест для диагностики рака шейки матки и матки. Бабеш представил свои выводы Румынскому обществу гинекологии в Бухаресте 23 января 1927 года. Его метод диагностики рака был опубликован во французском медицинском журнале La Presse Médicale 11 апреля 1928 года, [24] но Папаниколау не знал об исследованиях Бабеша. [25] [26] С другой стороны, Бабеш был осведомлен об исследованиях Папаниколау. [27] Более того, медицинское сообщество установило, что эти два метода различаются по своей конструкции. [16] Методика Бабеша по подготовке, окрашиванию и исследованию вагинальных мазков существенно отличалась от методики Папаниколау и никогда не была бы пригодна для массового скрининга рака шейки матки без модификации. [28]
В недавних научных работах анализируются отличия метода Бабеша от метода Папаниколау и отмечается, что авторство мазка Папаниколау принадлежит исключительно Папаниколау. [29] [30] [31]
Хотя некоторые ученые полагают, что Бабеш был настоящим пионером в цитологической диагностике рака шейки матки, [23] Папаниколау по-прежнему широко считается пионером в этой области среди основных ученых. [25] [32] [33] В Румынии тестирование шейки матки называют методом Бабеша-Папаниколау в честь обоих ученых. [34]
Папаниколау пять раз номинировали на Нобелевскую премию , но так и не выиграл ее. Вероятно, это было связано с тем, что премия редко присуждается за диагностические инструменты, а также с тем, что в то время скончался один из больших поклонников Папаниколау, который был членом Комитета по Нобелевской премии , а также с нежеланием комитета присудить Нобелевскую премию за другое открытие рака после предыдущей неловкой награды в 1926 году Иоганнесу Фибигеру , который утверждал, что рак вызывают черви. [35] Тем не менее, Папаниколау получил много других престижных премий и наград за свои открытия, [16] такие как Премия Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования (американский эквивалент Нобелевской премии по физиологии [8] ), которую он получил в 1950 году. [36] В общей сложности он получил сотни почетных наград. [37]
К ним относятся почетные награды Американской академии искусств и наук , Ассоциации американских медицинских колледжей и Американского онкологического общества . [9] [21] В 1949 году Медицинская школа Афинского университета присвоила Папаниколау звание почетного доктора, а Афинская академия в ноябре 1957 года провозгласила его почетным членом. В 1962 году он также был посмертно удостоен награды Организации Объединенных Наций после того, как был номинирован Всемирной организацией здравоохранения . [9] [21] [38]
В 1958 году в честь Папаниколау была учреждена «Премия Папаниколау» — высшая награда Американского общества цитопатологии , которая с тех пор вручается ежегодно. [39]
В 1978 году работа Папаниколау была отмечена Почтовой службой США выпуском 13-центовой марки для ранней диагностики рака. [16]
В период с 1995 по 2001 год его портрет появлялся на аверсе греческой банкноты достоинством 10 000 ₯ , пока ее не заменил евро . [40]
В 2011 году в главном вестибюле Weill Cornell Medicine по адресу Йорк-авеню, 1300 в Нью-Йорке была установлена статуя «Человек науки» , изображающая Папаниколау .
13 мая 2019 года, в 136-ю годовщину со дня его рождения, Google Doodle с изображением Папаниколау был показан в Северной Америке, некоторых частях Южной Америки, а также в некоторых частях Европы и Израиля. [41] Его и его жены Андромахи усилия в борьбе с раком шейки матки , наряду с усилиями Хелен Октавии Диккенс и Хашиме Мураямы , представлены в документальном фильме «Раковые детективы », который впервые вышел в эфир на канале American Experience 26 марта 2024 года. [42]
Метод Бабеса радикально отличался от метода Папаниколау. Доктор Папаниколау должен получить признание за использование эксфолиативной цитологии, влажной фиксации, техники окрашивания, систематическую классификацию клеток с промежуточными стадиями между нормальными и раковыми клетками и за то, что он предвидел, что этот метод может быть применен к большому количеству женщин в период жизни, когда есть вероятность заболевания раком, для выявления рака шейки матки на ранних стадиях, т. е. «мазка по Папаниколау», как это обычно делается.
