Премоляр

Переходные зубы, расположенные между клыками и коренными зубами

Премоляры , также называемые премолярами , или малыми коренными зубами , являются переходными зубами, расположенными между клыками и молярами . У людей в постоянном наборе зубов есть два премоляра на квадрант , что составляет восемь премоляров во рту. ^{[1] [2] [3]} У них есть по крайней мере два бугорка . Премоляры можно считать переходными зубами во время жевания или пережевывания пищи . Они обладают свойствами как клыков, которые лежат спереди, так и моляров, которые лежат сзади , и поэтому пища может передаваться от клыков к премолярам и, наконец, к молярам для измельчения, а не напрямую от клыков к молярам. ^[4]

Анатомия человека

Премоляры у людей — это первый премоляр верхней челюсти , второй премоляр верхней челюсти , первый премоляр нижней челюсти и второй премоляр нижней челюсти . ^{[1] [3]} Премоляры по определению являются постоянными зубами, расположенными дистальнее клыков, которым предшествуют молочные моляры. ^[5]

Морфология

Всегда есть один большой щечный бугорок, особенно в нижнем первом премоляре. Нижний второй премоляр почти всегда имеет два язычных бугорка. ^[6]

Нижние премоляры и верхний второй премоляр обычно имеют один корень. Верхний первый обычно имеет два корня, но может иметь только один корень, особенно у синодонтов , а иногда может иметь три корня. ^{[7] [8]}

Премоляры являются уникальными для постоянного прикуса. Премоляры называются двустворчатыми (имеют два основных бугорка), щечный и небно-язычный, которые разделены мезиодистальной окклюзионной щелью.

Премоляры верхней челюсти имеют трапециевидную форму, а премоляры нижней челюсти — ромбовидную.

Первый премоляр верхней челюсти^[9]

• Коронка зуба имеет яйцевидную форму, шире со стороны щеки, чем с неба.
• С щечной стороны первый премоляр похож на соседний клык.
• Корни: Два корня щечный и небный. Иногда (40%) бывает только один корень.

Второй премоляр верхней челюсти^[9]

• Похож на первый премоляр верхней челюсти, но мезио-буккальный и дисто-буккальный углы более округлые
• Два бугорка меньше и более одинаковы по размеру.
• Более короткая окклюзионная щель
• Обычно один корень

Первый премоляр нижней челюсти^[9]

• Самый маленький премоляр из всех четырех
• Доминирующий щечный бугорок и очень маленький язычный бугорок
• Щечный бугорок широкий, а язычный бугорок составляет менее половины размера щечного бугорка.
• Две трети щечной поверхности видны с окклюзионной стороны.
• Одиночный конический корень с овальным/круглым поперечным сечением. Корень имеет продольные бороздки как мезиально, так и дистально.

Второй премоляр нижней челюсти^[9]

• Коронка больше, чем первый премоляр нижней челюсти.
• Язычный бугорок меньше щечного, но лучше развит.
• Язычный и щечный бугорки разделены хорошо выраженной мезиодистальной окклюзионной щелью.
• Язычный бугорок делится на два: мезиоязычный и дистоязычный, при этом мезиоязычный бугорок выше и шире дистоязычного.
• Корень: Одиночный конический корень, овально-круглый в поперечном сечении.

Ортодонтия

Четыре первых премоляра являются наиболее часто удаляемыми зубами, в 48,8% случаев, когда зубы удаляются для ортодонтического лечения (что составляет 45,8% ортодонтических пациентов). Удаление только первых премоляров верхней челюсти является вторым по вероятности вариантом, в 14,5% случаев. ^[10] Практика удаления премоляров была разработана в 1940-х годах в Соединенных Штатах и ​​изначально была серьезно оспорена в ортодонтии из-за изменений в структуре лица, вызванных ретракцией дуг. Известный как «Великий спор в ортодонтии», спор об удалении возобновился в 1990-х годах после многочисленных сообщений пациентов о последствиях для здоровья из-за удаления/ретракции, от ВНЧС до обструктивного апноэ сна, и опубликованных исследований об уменьшении глоточных дыхательных путей из-за ретракции. ^[11] На сегодняшний день спор не решен. ^{[ сомнительно – обсудить ]} Сегодня все больше ортодонтов избегают использования так называемой «экстракционной терапии», а в Соединенных Штатах официальная ставка сейчас составляет 25%.

Другие млекопитающие

У примитивных плацентарных млекопитающих на квадрант приходится четыре премоляра, но два самых мезиальных (ближе к передней части рта) были утрачены у узконосых обезьян ( обезьян Старого Света и человекообразных обезьян , включая людей). Поэтому палеонтологи называют человеческие премоляры Pm3 и Pm4. ^{[12] [13]}

Дополнительные изображения

• 
  Медицинская анимация, демонстрирующая премоляры и их расположение во рту взрослого человека.
• 
  Рот (ротовая полость)
• 
  Левая верхняя челюсть, наружная поверхность
• 
  Основание черепа, внутренняя поверхность

Смотрите также

• Медицинский портал

• Резец

Ссылки

1. Roger Warwick; Peter L. Williams, ред. (1973), Gray's Anatomy (35-е изд.), London: Longman, стр. 1218–1220
2. Вайс, М. Л.; Манн, А. Е. (1985), Биология и поведение человека: антропологическая перспектива (4-е изд.), Бостон: Little Brown, стр. 132–135, 198–199, ISBN 978-0-673-39013-4
3. Glanze, WD; Anderson, KN; Anderson, LE, ред. (1990), Медицинский, сестринский и смежный медицинский словарь Мосби (3-е изд.), Сент-Луис, Миссури: The CV Mosby Co., стр. 957, ISBN 978-0-8016-3227-3
4. Вайс, М.Л., и Манн, А.Е. (1985), стр.132-134.
5. Уорик, Р., и Уильямс, ПЛ (1973), стр.1218-1219.
6. Уорик, Р. и Уильямс, ПЛ (1973), стр.1219.
7. Standring, Susan (2015). Электронная книга по анатомии Грея: анатомическая основа клинической практики. Elsevier Health Sciences. стр. 518. ISBN 9780702068515.
8. Кимура, Рёске; Ямагути, Тецутаро; Такеда, Маяко; Кондо, Осаму; Тома, Такаши; Ханеджи, Куниаки; Ханихара, Цунехико; Мацукуса, Хиротака; Кавамура, Сёдзи; Маки, Котаро; Осава, Мотоки; Исида, Хадзиме; Оота, Хироки (2009). «Распространенная вариация EDAR является генетической детерминантой резцов лопатообразной формы». Американский журнал генетики человека . 85 (4): 528–535. дои : 10.1016/j.ajhg.2009.09.006. ПМЦ 2756549 . ПМИД  19804850. 
9. Berkovitz, BKB (2009). Оральная анатомия, гистология и эмбриология. GR Holland, BJ Moxham (4-е изд.). Эдинбург: Mosby/Elsevier. ISBN 978-0-7234-3583-9. OCLC  806280585.
10. Капелли Младший, Йонас; Фернандес, Лусиана QP; Дарденго, Камила де С.; Капелли Жуниор, Йонас; Фернандес, Лусиана QP; Дарденго, Камила де С. (2016). «Частота ортодонтического удаления». Dental Press Журнал ортодонтии . 21 (1): 54–59. дои : 10.1590/2177-6709.21.1.054-059.весло. ISSN  2176-9451. ПМЦ 4816586 . ПМИД  27007762. 
11. Sun, FC (2018). «Влияние ретракции резцов на трехмерную морфологию верхних дыхательных путей и динамику жидкости у взрослых пациентов класса I с бимаксиллярной протрузией». Чжунхуа Коу Цян И Сюэ За Чжи . 53 (6): 398–403. doi :10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.06.007. PMID  29886634 . Получено 2 мая 2022 г. .
12. Кристофер Дин (1994). «Челюсти и зубы». В Стив Джонс ; Роберт Мартин; Дэвид Пилбим (ред.). Кембриджская энциклопедия эволюции человека . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. стр. 56–59. ISBN 978-0-521-32370-3.Также ISBN 0-521-46786-1 (мягкая обложка) 
13. Джентри Стил и Клод Брамблетт (1988). Анатомия и биология человеческого скелета . Texas A&M University Press. стр. 82. ISBN 9780890963265.