Полевая эпидемиология — это применение эпидемиологических методов к неожиданным проблемам со здоровьем, когда для своевременного вмешательства необходимо быстрое расследование на месте. [1] Более широкое определение: Практика эпидемиологии в полевых условиях. Работа выполняется в сообществах, часто как служба общественного здравоохранения и как часть правительства или тесно связанного с ним учреждения. Полевая эпидемиология — это то, как эпидемии и вспышки расследуются, и используется для реализации мер по защите и улучшению здоровья населения. Полевые эпидемиологи должны иметь дело с неожиданными, иногда срочными проблемами, требующими немедленного решения. Ее методы разработаны для ответа на конкретные эпидемиологические вопросы с целью планирования, реализации и/или оценки вмешательств в области общественного здравоохранения. Эти исследования учитывают потребности тех, кто будет использовать результаты. Задача полевого эпидемиолога не будет завершена, пока результаты исследования не будут четко и своевременно сообщены тем, кому необходимо знать, и пока не будет предпринято вмешательство для улучшения здоровья людей. [2]
Программы обучения полевой эпидемиологии ( FETP ) представляют собой двухгодичные прикладные программы обучения в области общественного здравоохранения , созданные по образцу Службы эпидемиологической разведки (EIS) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC ). FETP создаются в министерствах здравоохранения принимающих стран для повышения эпидемиологического потенциала работников общественного здравоохранения и расширения использования науки и данных для надлежащего реагирования на угрозы общественному здоровью. Развивая навыки работников и укрепляя системы здравоохранения, в которых они работают, FETP также помогают странам выполнять требования к их основным возможностям для надзора и реагирования в соответствии с пересмотренными Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005).
Руководящий принцип модели обучения FETP — «обучение на практике», концепция, аналогичная медицинской ординатуре (в которой врачи приобретают практический опыт, изучая и отрабатывая необходимые навыки, чтобы стать способными клиницистами); однако многие программы FETP открыты для широкого круга специалистов в области здравоохранения, а не только для врачей. Стажеры FETP, или «резиденты», проводят около 25 процентов своего времени в классе, изучая принципы эпидемиологии, надзора за заболеваниями, расследования вспышек и биостатистики. Остальные 75 процентов своего времени они проводят на полевых стажировках, где резиденты «учатся на практике», участвуя в расследованиях вспышек, помогая создавать и оценивать системы надзора за заболеваниями, разрабатывая и проводя исследования по проблемам общественного здравоохранения в своей стране и обучая других работников здравоохранения. Полевая работа обычно проводится под наблюдением и руководством опытного наставника.
Жители FETP были вовлечены в инициативы по профилактике и контролю инфекционных заболеваний, имеющих глобальное значение для здравоохранения, включая полиомиелит, холеру, туберкулез, ВИЧ, малярию и новые инфекционные заболевания животного происхождения (например, атипичная пневмония, вирус Нипа и птичий грипп). Многие жители также работали над снижением бремени неинфекционных заболеваний , таких как болезни сердца, рак и диабет, а также экологических или профессиональных проблем со здоровьем.
С момента запуска Службы эпидемической разведки Центрами США по контролю и профилактике заболеваний в 1951 году развитие полевой эпидемиологии получило международное и глобальное развитие. [3] Первая FETP за пределами США была создана Канадой в 1975 году . [4] В 1980 году правительство Таиланда обратилось к CDC за помощью в создании собственной программы, [5] первоначальное финансирование которой было предоставлено Агентством США по международному развитию (USAID). С тех пор CDC помог создать FETP в 41 стране мира, которые выпустили более 2500 выпускников из 61 страны. [6] Более 80% резидентов остаются в своих родных странах, и многие становятся лидерами в своих системах общественного здравоохранения.
Многие из стран, которые участвуют в FETP, сотрудничают с Training Programs in Epidemiology and Public Health Interventions Network (TEPHINET), глобальной сетью Field and Applied Epidemiology Training Programs, для обмена ресурсами и передовым опытом. Существуют также региональные сети FETP, включая: African Field Epidemiology Network (AFENET), Eastern Mediterranean Public Health Network (EMPHNET), RedSur (сеть Latin American FETPs) и South Asia Field Epidemiology and Technology Network (SAFETYNET).
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) создал Европейскую программу обучения по вопросам эпидемиологии вмешательства (EPIET) в 1995 году. Ее целью было создание сети высококвалифицированных полевых эпидемиологов в Европейском союзе, тем самым укрепляя кадровый состав эпидемиологов общественного здравоохранения в государствах-членах ЕС и на уровне ЕЭЗ. Нынешние выпускники EPIET предоставляют экспертные знания в области ответных мер и укрепляют потенциал надзора и контроля за инфекционными заболеваниями внутри и за пределами ЕС. В 2006 году EPIET был интегрирован в основные виды деятельности ECDC. Европейская программа обучения по микробиологии общественного здравоохранения (EUPHEM) была инициирована ECDC в 2008 году. Программа EUPHEM является уникальной программой. Целью пути микробиологии общественного здравоохранения (EUPHEM) является предоставление современного обучения по микробиологии общественного здравоохранения, что позволит ее стипендиатам применять микробиологические и эпидемиологические методы для решения широкого спектра проблем общественного здравоохранения в Европе.
В 2016 году EPIET и EUPHEM стали Программой стипендий ECDC, таким образом, объединив административные процессы и основные аспекты учебной программы. [ необходима ссылка ]
EPIET имеет очень активную сеть выпускников (сеть выпускников EPIET; EAN), которая была создана в 2000 году для помощи в развитии и поддержании сети европейских эпидемиологов общественного здравоохранения, которые участвовали в Европейской программе обучения по интервенционной эпидемиологии (EPIET); теперь она также включает выпускников Европейской программы обучения по микробиологии общественного здравоохранения (EUPHEM) и других Европейских программ обучения полевой эпидемиологии (FETP). Помимо выпускников учебных программ, в EAN также есть некоторые «внешние» члены, которые посредством своей работы достигают тех же целей, что и EAN. Как показывают регулярные опросы членов, «наличие сети профессионалов, которые знают друг друга, говорят на одном «языке» и могут легко получить доступ к опыту друг друга, представляет собой важный ресурс для европейского и мирового общественного здравоохранения, который следует развивать путем поощрения большего сотрудничества, направленного на профессиональное развитие». [7]