Операция Пуэстова (также известная как операция Пуэстова-Гиллесби или латеральная панкреатикоеюностомия) — хирургическая техника, используемая при лечении хронического панкреатита . Она включает в себя анастомоз бок в бок протока поджелудочной железы и тощей кишки . [1]
Операция заключается в создании продольного разреза вдоль поджелудочной железы, в то время как главный панкреатический проток разрезается продольно от головки органа до его хвоста. Затем проток и поджелудочная железа прикрепляются к петле тонкой кишки (панкреаткоеюностомия), которая пришивается к открытому панкреатическому протоку, чтобы обеспечить его дренирование. При использовании в соответствующих условиях боль от хронического панкреатита может уменьшиться. Одним из преимуществ этой процедуры по сравнению с процедурой Фрея является сохранение ткани поджелудочной железы, что может иметь решающее значение для пациентов с экзокринной или эндокринной недостаточностью из-за хронического панкреатита.
Процедура Пуестова показана для лечения пациентов с симптоматическим хроническим панкреатитом с обструкцией панкреатических протоков и расширенным главным панкреатическим протоком. Главный панкреатический проток должен быть 6 мм в диаметре в теле поджелудочной железы, чтобы эта процедура была возможна.
Одной из проблем, которая может привести к неудаче процедуры Пуестова, является то, что боль может сохраняться из-за отсутствия дренажа панкреатического протока на головке поджелудочной железы. Процедура Фрея является альтернативной хирургической процедурой Пуестова, которая позволяет улучшить дренаж головки, но при этом удаляется ткань поджелудочной железы.
Он назван в честь американского хирурга Чарльза Пуэстова (1902–1973). [2]