Радиотерапевт , радиотерапевт или радиотерапевт — это смежный медицинский работник , работающий в области радиационной онкологии . Радиотерапевты планируют и проводят лучевую терапию онкологическим больным в большинстве западных стран, включая Великобританию , Австралию , большинство европейских стран и Канаду , где минимальным требованием к образованию часто является степень бакалавра или аспирантура по лучевой терапии . Радиотерапевты (со степенью магистра и доктора) также могут назначать лекарства и лучевую терапию, интерпретировать результаты тестов, выполнять последующие наблюдения, обзоры и предоставлять консультации онкологическим больным в Великобритании и Онтарио , Канада (возможно, в будущем также в Австралии и Новой Зеландии). В Соединенных Штатах радиотерапевты имеют более низкие образовательные требования (по крайней мере, степень младшего специалиста по искусству, хотя многие заканчивают со степенью бакалавра) и часто требуют последипломного образования и сертификации (CMD, сертифицированный медицинский дозиметрист) для планирования лечения.
Радиотерапевты используют передовые компьютерные системы для управления сложным оборудованием для лучевой терапии, таким как линейные ускорители . Терапевт тесно сотрудничает с радиотерапевтами, медицинскими физиками и другими членами команды здравоохранения. Они эффективно разрабатывают и проводят курс лучевой терапии, а также следят за благополучием пациента. Радиотерапевты в первую очередь лечат рак, хотя другие расстройства и состояния можно контролировать с помощью радиотерапевтов. После того, как радиотерапевт проконсультировался с пациентом и было принято решение о том, что применение радиации принесет пользу пациенту, ответственность радиотерапевта заключается в интерпретации предписания и разработке плана лечения для доставки лечения. Процесс создания окончательного плана лежит на группе специализированных радиотерапевтов, называемых дозиметристами.
Поскольку курс лучевой терапии может длиться несколько недель, радиотерапевт несет ответственность за мониторинг состояния пациента и должен оценить, требуются ли изменения в плане лечения. [1] Это достигается путем изменения положения пациента, расчета дозы или других специализированных методов для компенсации изменений. Терапевт несет ответственность за обеспечение качества лучевой терапии. Это включает в себя получение и запись всех параметров, необходимых для точного проведения лечения. Терапевт обеспечивает правильное выполнение настройки лечения. Терапевт проводит визуализационные исследования целевой области лечения и ежедневно воспроизводит параметры позиционирования и плана пациента. Терапевт несет ответственность за точность лечения и использует свое суждение для обеспечения качества в отношении всех аспектов проведения лечения. Во время курса лучевой терапии у пациента, скорее всего, разовьются определенные побочные эффекты. В таких ситуациях терапевты сообщат об этих побочных эффектах радиоонкологу, который может скорректировать лечение или назначить лекарства. Радиотерапевты и медицинские дозиметристы (во многих странах эти две профессии часто неразличимы, например, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Великобритания) имеют подготовку в области общей анатомии, физиологии, радиационной защиты и медицинской физики. Они являются высококвалифицированными, уважаемыми специалистами в области здравоохранения, которые являются неотъемлемыми членами команды по лечению рака. Радиотерапевты полагаются на свое суждение, чтобы продолжить или прекратить лучевую терапию и обеспечить безопасность пациента в любое время, и регулируются руководящим органом в пределах своей юрисдикции.
Терапевтические рентгенологи играют важную роль в лечении рака, поскольку являются единственными специалистами здравоохранения, имеющими квалификацию для планирования и проведения радиотерапии. Радиотерапия используется как сама по себе, так и в сочетании с хирургией и/или химиотерапией. Они управляют путем пациента через множество процессов радиотерапии, как описано ниже, обеспечивая уход и поддержку пациентам на протяжении всего их лечения радиотерапией.
Терапевтические рентгенологи проходят подготовку по всем многочисленным аспектам лучевой терапии, включая:
Моделирование — использование специализированных рентгеновских аппаратов для целевого воздействия на область лечения с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани;
Моделирование КТ/МРТ — создание сканов, которые будут использоваться для планирования курса лучевой терапии;
Компьютерное планирование — создание трехмерного плана распределения дозы по площади, подлежащей обработке;
Внешняя лучевая терапия — с помощью ионизирующего излучения , например, высокоэнергетического рентгеновского излучения, рентгенолог доставляет точные дозы радиации к опухоли;
Mold Room — рентгенологи и техники в Mold Room изготавливают устройства иммобилизации/ослабления луча для тех, кто проходит лучевую терапию головы или шеи, а также другие индивидуальные устройства для лечения пациента;
Брахитерапия — использование небольших радиоактивных источников, помещаемых на опухоли или в них, для лечения с высокой дозой, избегая при этом воздействия на нормальные ткани;
При обзоре лечения — радиотерапевты регулярно оценивают состояние пациентов во время прохождения ими лучевой терапии, при необходимости назначая препараты для устранения побочных эффектов или направляя их к другим специалистам в области здравоохранения.*[1]
Специалисты-радиотерапевты в Онтарио имеют право выписывать рецепты. Некоторые из ролей CSRT (клинических специалистов-радиотерапевтов) включают специалистов по лечению боли, специалистов по грибовидному микозу, специалистов по паллиативной помощи, специалистов по определению и контурированию изображений и т. д.*[2]
Зависит от страны.
В Канаде большинство программ лучевой терапии являются повторными, и большинство студентов прошли как минимум один полный год университетских курсов перед поступлением на программы (многие закончили естественные науки или физику). В Альберте степень BScRT (бакалавр наук по лучевой терапии) предлагается в Университете Альберты . В Онтарио степень BSRT (бакалавр наук по лучевой терапии) предлагается в Университете Торонто и Университете Лаврентия , а степень BMRSc (бакалавр медицинских радиационных наук) по лучевой терапии предлагается в Университете Макмастера . В Британской Колумбии Технологический институт Британской Колумбии предлагает степень BT (бакалавр технологий) по лучевой терапии. В Манитобе Университет Виннипега предлагает степень BSc по физике (лучевая терапия). А в Нью-Брансуике Университет Нью-Брансуика предлагает степень BHSc (бакалавр медицинских наук) по лучевой терапии. В Квебеке технология радиационной онкологии предлагается в трехгодичных программах cegep . CAMRT сертифицирует терапевтов по всей Канаде, но некоторые провинции, такие как Квебек, не требуют национальной сертификации, если практикующие врачи сертифицированы провинциальным органом. Первая степень магистра наук о здоровье (лучевая терапия) в Канаде предлагается в Университете Торонто, который готовит практикующих врачей к продвинутым ролям в клинике лучевой терапии.
В Канаде нет реального различия между радиотерапевтами и медицинскими дозиметристами . Название «планировщик лечения» или просто «планировщик» обычно заменяет «дозиметрист». Дозиметристы — это обычно радиотерапевты с несколькими годами опыта и прошедшие внутрифирменное обучение. Национальная профессиональная ассоциация недавно ввела программу сертификации по специальности «Дозиметрия», чтобы решить проблему отсутствия специального удостоверения (DSp). Многие работодатели признают квалификацию сертифицированного медицинского дозиметриста из США (Certified Medical Dosimetrist, CMD), но ни одна из них не требуется для практики.
Для регистрации и практики требуется степень бакалавра или магистра в области лучевой терапии. В Австралии к лучевым терапевтам часто обращаются как к «медицинским радиационным практикам» или « медицинским радиационным ученым ». [2] [3] [4]
Степень бакалавра (с отличием) по радиографии
Для практики и регистрации в Medical Radiation Technologist Board (www.mrtboard.org.nz) требуется степень бакалавра в области лучевой терапии. Для лучевых терапевтов в Новой Зеландии также доступны возможности послевузовского образования в продвинутой практике, магистерские и докторские программы.
Для работы в качестве радиотерапевта в Республике Ирландия требуется степень в области радиотерапии, подтвержденная Ирландским институтом радиографии и радиотерапии (http://www.iirrt.ie). Преподаваемые и исследовательские программы магистратуры и докторантуры также доступны для радиотерапевтов в Республике Ирландия.
В Великобритании одобренный курс терапевтической радиографии должен быть пройден до регистрации регулирующим органом Великобритании, Советом по профессиям в области здравоохранения и ухода . Обычно это будет в форме степени бакалавра наук в области терапевтической радиографии, радиотерапии или радиотерапии и онкологии, однако предлагается небольшое количество курсов предварительной регистрации в аспирантуре (на уровне диплома аспирантуры или магистратуры). Рентгенологи Великобритании имеют право на членство в Обществе и колледже рентгенологов .
Доступны последипломные исследования на уровне магистратуры (PgD и MSc), где выпускники таких программ могут перейти на должности продвинутой практики и взять на себя обязанности, которые ранее выполняли врачи. Практикующие врачи могут развивать свои навыки и знания, чтобы работать в качестве консультантов-рентгенологов, которые считаются экспертами в клинической практике, исследованиях, образовании и лидерстве в своей области знаний и часто имеют степень доктора философии или эквивалентную степень.
Минимальное требование к образованию — степень младшего специалиста по науке, некоторые программы предлагают степени бакалавра или магистра наук. Кроме того, существуют альтернативные пути получения сертификата в форме вторичных степеней. Эти сертификации — это годичные программы, требующие другой степени, например, радиологических технологий.
Требуется степень бакалавра и 5-летняя программа обучения в колледже. По закону (DS-18) для практики также требуется не менее 6 месяцев клинического доказуемого опыта и разрешение на выполнение работы.
По данным Национальной оценки занятости и заработной платы Министерства труда США (Бюро трудовой статистики) , в 2008 году средняя годовая заработная плата радиотерапевтов в Соединенных Штатах составляла 78 290 долларов США [3].
Согласно национальному исследованию заработной платы ASRT, проведенному в 2003 году [4] , штатом с самым высоким средним доходом для радиотерапевтов был Нью-Мексико ($120 250), за ним следовал Арканзас ($109 000). Штатами с самой низкой средней заработной платой были Техас ($57 500) и Род-Айленд ($58 400).
Средняя зарплата сертифицированных американских медицинских дозиметристов составляет более $100 000, согласно отчету AAMD о зарплатах. Типичный диапазон зарплат составляет от $90 000 (Юг) до $130 000 (Западное побережье).