В остеологии ремоделирование костей или метаболизм костей — это пожизненный процесс, при котором зрелая костная ткань удаляется из скелета (процесс, называемый резорбцией костей ) и формируется новая костная ткань (процесс, называемый окостенением или образованием новой кости ). Эти процессы также контролируют изменение формы или замену костей после травм, таких как переломы , а также микроповреждения , которые происходят во время нормальной деятельности. Ремоделирование также отвечает на функциональные требования механической нагрузки.
В первый год жизни заменяется почти 100% скелета. У взрослых ремоделирование происходит со скоростью около 10% в год. [1]
Дисбаланс в регуляции двух подпроцессов ремоделирования костной ткани, резорбции костной ткани и формирования костной ткани, приводит ко многим метаболическим заболеваниям костей, таким как остеопороз . [2]
Гомеостаз костей включает в себя множественные, но скоординированные клеточные и молекулярные события. [3] Два основных типа клеток отвечают за метаболизм костей: остеобласты (которые секретируют новую кость) и остеокласты (которые разрушают кость). Структура костей, а также адекватное снабжение кальцием требуют тесного взаимодействия между этими двумя типами клеток и другими популяциями клеток, присутствующими в местах ремоделирования костей (например, иммунными клетками). [4] Метаболизм костей зависит от сложных сигнальных путей и механизмов контроля для достижения надлежащих темпов роста и дифференциации. Эти элементы управления включают действие нескольких гормонов, включая паратиреоидный гормон (ПТГ), витамин D , гормон роста , стероиды и кальцитонин , а также несколько мембранных и растворимых цитокинов и факторов роста , полученных из костного мозга (например, M-CSF , RANKL , VEGF и семейство IL-6 ). [5] Именно таким образом организм способен поддерживать надлежащие уровни кальция, необходимые для физиологических процессов. Таким образом, ремоделирование костей — это не просто эпизодическое «восстановление повреждений костей», а активный, непрерывный процесс, который всегда происходит в здоровом организме.
После соответствующей сигнализации остеокласты движутся, чтобы резорбировать поверхность кости, после чего следует отложение кости остеобластами. Вместе клетки, которые отвечают за ремоделирование кости, известны как базовая многоклеточная единица (БМЕ), а временная продолжительность (т. е. продолжительность жизни) БМЕ называется периодом ремоделирования кости . [6]