Рецептор N -метил- D -аспартата (также известный как рецептор NMDA или NMDAR ) является рецептором глутамата и преимущественно ионным каналом Ca2 +, обнаруженным в нейронах . [3] [4] Рецептор NMDA является одним из трех типов ионотропных рецепторов глутамата , два других - рецепторы AMPA и каинатные рецепторы . В зависимости от состава его субъединиц его лигандами являются глутамат и глицин (или D -серин ). Однако связывание лигандов обычно недостаточно для открытия канала, поскольку он может быть заблокирован ионами Mg2 + , которые удаляются только при достаточной деполяризации нейрона. Таким образом, канал действует как «детектор совпадений», и только после того, как оба эти условия выполнены, канал открывается и позволяет положительно заряженным ионам (катионам) проходить через клеточную мембрану . [5] Считается, что рецептор NMDA очень важен для контроля синаптической пластичности и опосредования функций обучения и памяти . [6]
Рецептор NMDA является ионотропным , то есть это белок, который позволяет ионам проходить через клеточную мембрану. [7] Рецептор NMDA так назван, потому что агонистическая молекула N -метил- D -аспартат (NMDA) связывается избирательно с ним, а не с другими рецепторами глутамата . Активация рецепторов NMDA приводит к открытию ионного канала, который неселективен по отношению к катионам , с объединенным потенциалом реверсии около 0 мВ. В то время как открытие и закрытие ионного канала в первую очередь управляется связыванием лиганда, ток через ионный канал зависит от напряжения. Расположенные конкретно на рецепторе, внеклеточные ионы магния (Mg2 + ) и цинка (Zn2 + ) могут связывать и предотвращать поток других катионов через открытый ионный канал. Зависимый от напряжения поток преимущественно ионов кальция (Ca 2+ ), натрия (Na + ) и калия (K + ) в клетку и из нее становится возможным благодаря деполяризации клетки, которая вытесняет и отталкивает ионы Mg 2+ и Zn 2+ от поры. [8] [9] [10] [11] В частности, считается, что поток Ca 2+ через рецепторы NMDA имеет решающее значение для синаптической пластичности, клеточного механизма обучения и памяти, благодаря белкам, которые связываются с ионами Ca 2+ и активируются ими .
Активность рецептора NMDA блокируется многими психоактивными препаратами, такими как фенциклидин (PCP), алкоголь ( этанол ) и декстрометорфан (DXM). Анестезирующее и анальгезирующее действие препаратов кетамина и закиси азота также частично обусловлено их эффектами при блокировании активности рецептора NMDA. Напротив, чрезмерная активация NMDAR агонистами NMDA увеличивает цитозольные концентрации кальция и цинка , что значительно способствует нейронной смерти , эффекту, который, как известно, предотвращается каннабиноидами , опосредованному активацией рецептора CB 1 , что приводит к тому, что белок HINT1 противодействует токсическим эффектам опосредованного NMDAR производства NO и высвобождения цинка. [12] Помимо предотвращения нейротоксичности, вызванной метамфетамином, посредством ингибирования экспрессии синтазы оксида азота (nNOS) и активации астроцитов , он, как было замечено, уменьшает вызванное метамфетамином повреждение мозга посредством CB1-зависимых и независимых механизмов соответственно, а ингибирование вызванного метамфетамином астроглиоза , вероятно, происходит посредством механизма, зависимого от рецептора CB2 для ТГК . [13] С 1989 года мемантин был признан неконкурентным антагонистом рецептора NMDA, проникающим в канал рецептора после его активации и тем самым блокирующим поток ионов. [14] [15] [16]
Сверхактивация рецептора, вызывающая чрезмерный приток Ca 2+ , может привести к эксайтотоксичности , которая, как предполагается, связана с некоторыми нейродегенеративными расстройствами. Блокирование рецепторов NMDA, таким образом, теоретически может быть полезным при лечении таких заболеваний. [16] [17] [18] [19] Однако гипофункция рецепторов NMDA (из-за дефицита глутатиона или других причин) может быть связана с нарушением синаптической пластичности [20] и может иметь другие негативные последствия. Основная проблема с использованием антагонистов рецепторов NMDA для нейропротекции заключается в том, что физиологические действия рецепторов NMDA необходимы для нормальной нейронной функции. Чтобы быть клинически полезными, антагонисты NMDA должны блокировать чрезмерную активацию, не мешая нормальным функциям. Мемантин обладает этим свойством. [21]
За открытием рецепторов NMDA последовал синтез и изучение N -метил- D -аспарагиновой кислоты (NMDA) в 1960-х годах Джеффом Уоткинсом и его коллегами. В начале 1980-х годов было показано, что рецепторы NMDA участвуют в нескольких центральных синаптических путях. [22] [23] Селективность субъединиц рецепторов была обнаружена в начале 1990-х годов, что привело к признанию нового класса соединений, которые селективно ингибируют субъединицу NR2B . Эти открытия привели к энергичной кампании в фармацевтической промышленности. [11] Из этого следовало, что рецепторы NMDA связаны с различными неврологическими расстройствами, такими как эпилепсия , болезнь Паркинсона , болезнь Альцгеймера , болезнь Хантингтона и другие расстройства ЦНС. [8]
В 2002 году Хильмар Бадинг и его коллеги обнаружили , что клеточные последствия стимуляции рецептора NMDA зависят от расположения рецептора на поверхности нейрональной клетки. [24] [25] Синаптические рецепторы NMDA способствуют экспрессии генов, событиям, связанным с пластичностью, и приобретенной нейропротекции . Внесинаптические рецепторы NMDA способствуют передаче сигналов смерти; они вызывают отключение транскрипции, митохондриальную дисфункцию и структурную дезинтеграцию. [24] [25] Эта патологическая триада внесинаптической сигнализации рецептора NMDA представляет собой общую точку преобразования в этиологии нескольких острых и хронических нейродегенеративных состояний. [26] Молекулярная основа токсической внесинаптической сигнализации рецептора NMDA была раскрыта Хильмаром Бадингом и его коллегами в 2020 году. [27] Внесинаптические рецепторы NMDA образуют комплекс сигнализации смерти с TRPM4. Ингибиторы интерфейса взаимодействия NMDAR/TRPM4 (также известные как ингибиторы интерфейса) разрушают комплекс NMDAR/TRPM4 и детоксифицируют внесинаптические рецепторы NMDA. [27]
Удачное открытие было сделано в 1968 году, когда женщина принимала амантадин в качестве лекарства от гриппа и испытала замечательную ремиссию симптомов болезни Паркинсона. Это открытие, о котором сообщили Scawab et al., стало началом медицинской химии производных адамантана в контексте заболеваний, поражающих ЦНС. [28] До этого открытия мемантин, другое производное адамантана, был синтезирован Eli Lilly and Company в 1963 году. Целью была разработка гипогликемического препарата, но он не показал такой эффективности . Только в 1972 году была обнаружена возможная терапевтическая значимость мемантина для лечения нейродегенеративных расстройств. С 1989 года мемантин был признан неконкурентным антагонистом рецептора NMDA. [15]
Функциональные рецепторы NMDA представляют собой гетеротетрамеры, состоящие из различных комбинаций субъединиц GluN1, GluN2 (AD) и GluN3 (AB), полученных из различных семейств генов ( Grin1 - Grin3 ). Все NMDAR содержат две обязательные субъединицы GluN1, которые при сборке с субъединицами GluN2 того же типа дают начало каноническим дигетеромерным ( d- ) NMDAR (например, GluN1-2A-1-2A). Тригетеромерные NMDAR, напротив, содержат три различных типа субъединиц (например, GluN1-2A-1-2B) и включают рецепторы, которые состоят из одной или нескольких субъединиц из каждого из трех семейств генов, обозначенных как t -NMDAR (например, GluN1-2A-3A-2A). [29] Существует один ген, кодирующий субъединицу GluN1, четыре GluN2 и два GluN3, и каждый ген может производить более одного варианта сплайсинга.
Рецептор NMDA представляет собой рецептор белка глутамата и ионного канала , который активируется, когда с ним связываются глицин и глутамат. [5] Рецептор представляет собой очень сложный и динамичный гетеромерный белок, который взаимодействует со множеством внутриклеточных белков через три отдельных субъединицы, а именно GluN1, GluN2 и GluN3. Субъединица GluN1, которая кодируется геном GRIN1, демонстрирует восемь отдельных изоформ из-за альтернативного сплайсинга. С другой стороны, субъединица GluN2, которая бывает четырех различных типов (AD), а также субъединица GluN3, которая бывает двух типов (A и B), кодируются каждая шестью отдельными генами. Эта сложная молекулярная структура и генетическое разнообразие позволяют рецептору выполнять широкий спектр физиологических функций в нервной системе . [30] [31] Все субъединицы имеют общую мембранную топологию, в которой доминирует большой внеклеточный N-конец, мембранная область, включающая три трансмембранных сегмента, возвратную поровую петлю, внеклеточную петлю между трансмембранными сегментами, которые структурно не очень хорошо известны, и внутриклеточный C-конец, которые различаются по размеру в зависимости от субъединицы и обеспечивают множественные сайты взаимодействия со многими внутриклеточными белками. [30] [32] На рисунке 1 показана базовая структура субъединиц GluN1/GluN2, которая образует сайт связывания для мемантина, Mg 2+ и кетамина .
Mg 2+ блокирует канал рецептора NMDA в зависимости от напряжения. Каналы также высокопроницаемы для Ca 2+ . Активация рецептора зависит от связывания глутамата, связывания D -серина или глицина в его GluN1-связанном сайте связывания и AMPA-рецептор -опосредованной деполяризации постсинаптической мембраны, что снимает блокировку канала, зависящую от напряжения, Mg 2+ . Активация и открытие канала рецептора, таким образом, обеспечивает поток ионов K + , Na + и Ca 2+ , а приток Ca 2+ запускает внутриклеточные сигнальные пути. [14] [33] Аллостерические сайты связывания рецепторов для цинка, белков и полиаминов спермидина и спермина также являются модуляторами каналов рецептора NMDA. [34]
Субъединица GluN2B участвует в модуляции активности, такой как обучение, память, обработка и пищевое поведение, а также вовлечена в ряд человеческих расстройств. Основная структура и функции, связанные с рецептором NMDA, могут быть отнесены к субъединице GluN2B. Например, участок связывания глутамата и контроль блока Mg 2+ формируются субъединицей GluN2B. Высокоаффинные участки для антагониста глицина также отображаются исключительно рецептором GluN1/GluN2B. [31]
Трансмембранные сегменты GluN1/GluN2B считаются частью рецептора, которая образует связывающие карманы для неконкурентных антагонистов рецептора NMDA, но структуры трансмембранных сегментов не полностью известны, как указано выше. Утверждается, что три связывающих участка внутри рецептора, A644 на субъединице GluNB и A645 и N616 на субъединице GluN1, важны для связывания мемантина и родственных соединений, как показано на рисунке 2. [32]
Рецептор NMDA образует гетеротетрамер между двумя субъединицами GluN1 и двумя субъединицами GluN2 (субъединицы ранее обозначались как GluN1 и GluN2), двумя обязательными субъединицами GluN1 и двумя регионально локализованными субъединицами GluN2. Родственное семейство генов субъединиц GluN3 A и B оказывает ингибирующее действие на активность рецептора. Множественные изоформы рецепторов с различными распределениями в мозге и функциональными свойствами возникают в результате селективного сплайсинга транскриптов GluN1 и дифференциальной экспрессии субъединиц GluN2.
Каждая субъединица рецептора имеет модульную конструкцию, а каждый структурный модуль также представляет собой функциональную единицу:
Глицин-связывающие модули субъединиц GluN1 и GluN3 и глутамат-связывающий модуль субъединицы GluN2A были выражены как растворимые белки, и их трехмерная структура была решена с атомным разрешением с помощью рентгеновской кристаллографии . Это выявило общую складку с аминокислотно-связывающими бактериальными белками и с глутамат-связывающим модулем AMPA-рецепторов и каинатных рецепторов.
Рецепторы NMDA играют важную роль в развитии центральной нервной системы. Процессы обучения, памяти и нейропластичности зависят от механизма рецепторов NMDA. Рецепторы NMDA представляют собой глутамат-управляемые катионные каналы, которые позволяют увеличить проницаемость кальция . Активация каналов рецепторов NMDA является результатом связывания двух коагонистов, глицина и глутамата .
Сверхактивация рецепторов NMDA, вызывающая чрезмерный приток Ca 2+ , может привести к эксайтотоксичности. Эксайтотоксичность, как предполагается, участвует в некоторых нейродегенеративных расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона. [16] [17] [18] [19] Блокирование рецепторов NMDA, следовательно, теоретически может быть полезным при лечении таких заболеваний. [16] [17] [18] Однако важно сохранить физиологическую активность рецептора NMDA, пытаясь заблокировать его чрезмерную, эксайтотоксичную активность. Этого, возможно, можно достичь с помощью неконкурентных антагонистов, блокирующих ионный канал рецептора, когда он чрезмерно открыт. [18]
Неконкурентные антагонисты рецепторов NMDA, или блокаторы каналов, входят в канал рецептора NMDA после его активации и тем самым блокируют поток ионов. [14] [16] MK-801 , кетамин , амантадин и мемантин являются примерами таких антагонистов, [14] см. рисунок 1. Скорость выхода антагониста из канала рецептора является важным фактором, поскольку слишком медленная скорость выхода может помешать нормальной работе рецептора, а слишком быстрая скорость выхода может привести к неэффективной блокаде чрезмерно открытого рецептора. [18]
Мемантин является примером неконкурентного блокатора каналов рецептора NMDA с относительно быстрой скоростью отключения и низким сродством. При физиологическом pH его аминогруппа заряжена положительно, а его антагонизм рецептора зависит от напряжения. [18] Таким образом, он имитирует физиологическую функцию Mg 2+ как блокатора каналов. [15] Мемантин блокирует только каналы, связанные с рецептором NMDA, во время длительной активации рецептора, как это происходит в эксайтотоксических условиях, заменяя магний в месте связывания. Во время нормальной активности рецептора каналы остаются открытыми только в течение нескольких миллисекунд, и при этих обстоятельствах мемантин не может связываться внутри каналов и, следовательно, не мешает нормальной синаптической активности. [21]
Существует восемь вариантов субъединицы GluN1, полученных путем альтернативного сплайсинга GRIN1 : [35]
В то время как в беспозвоночных организмах обнаружена одна субъединица GluN2 , у позвоночных экспрессируются четыре различных изоформы субъединицы GluN2 , которые обозначаются как GluN2A — GluN2D (кодируются GRIN2A , GRIN2B , GRIN2C , GRIN2D ). Имеются веские доказательства того, что гены, кодирующие субъединицы GluN2 у позвоночных, претерпели по крайней мере два раунда дупликации генов . [36] Они содержат сайт связывания для глутамата . Что еще более важно, каждая субъединица GluN2 имеет другой внутриклеточный С-концевой домен, который может взаимодействовать с различными наборами сигнальных молекул. [37] В отличие от субъединиц GluN1, субъединицы GluN2 экспрессируются по-разному в разных типах клеток и временных точках развития и контролируют электрофизиологические свойства рецептора NMDA. В классических цепях GluN2B в основном присутствует в незрелых нейронах и во внесинаптических местах, таких как конусы роста , [38] и содержит сайт связывания для селективного ингибитора ифенпродила . [39] Однако в синапсах пирамидальных клеток в недавно развившейся дорсолатеральной префронтальной коре приматов GluN2B находятся исключительно в пределах постсинаптической плотности и опосредуют более высокие когнитивные операции, такие как рабочая память . [40] Это согласуется с расширением действий и экспрессии GluN2B по всей корковой иерархии у обезьян [41] и людей [42] , а также по всей эволюции коры приматов . [43]
В то время как GluN2B преобладает в раннем постнатальном мозге, количество субъединиц GluN2A увеличивается в ходе раннего развития; в конечном итоге субъединицы GluN2A становятся более многочисленными, чем GluN2B. Это называется переключением развития GluN2B-GluN2A и примечательно из-за различной кинетики, которую каждая субъединица GluN2 вносит в функцию рецептора. [45] Например, большее соотношение субъединицы GluN2B приводит к тому, что рецепторы NMDA остаются открытыми дольше по сравнению с рецепторами с большим количеством GluN2A. [46] Это может частично объяснять более высокие способности к запоминанию в непосредственном постнатальном периоде по сравнению с поздним периодом жизни, что является принципом, лежащим в основе генетически измененных « мышей-дуги ». Подробный временной ход этого переключения в человеческом мозжечке был оценен с использованием экспрессионного микрочипа и секвенирования РНК и показан на рисунке справа.
Существуют три гипотетические модели для описания этого механизма переключения:
Субъединицы GluN2B и GluN2A также играют различную роль в опосредовании эксайтотоксической гибели нейронов. [47] Считается, что изменение состава субъединиц в процессе развития объясняет изменения в нейротоксичности NMDA в процессе развития. [48] Гомозиготное нарушение гена GluN2B у мышей вызывает перинатальную летальность , тогда как нарушение гена GluN2A приводит к появлению жизнеспособных мышей, хотя и с нарушенной пластичностью гиппокампа. [49] Одно исследование предполагает, что рилин может играть роль в созревании рецептора NMDA, увеличивая подвижность субъединицы GluN2B. [50]
Предшественники гранулярных клеток (GCP) мозжечка, после симметричного деления клеток [51] во внешнем слое гранулярных клеток (EGL), мигрируют во внутренний слой гранулярных клеток (IGL), где они подавляют GluN2B и активируют GluN2C, процесс, который не зависит от сигнализации нейрегулина бета через рецепторы ErbB2 и ErbB4. [52]
В ряде исследований было установлено, что рецепторы NMDA тесно связаны с эксайтотоксичностью . [53] [54] [55] Поскольку рецепторы NMDA играют важную роль в здоровье и функционировании нейронов , было много дискуссий о том, как эти рецепторы могут влиять как на выживание клеток, так и на их гибель. [56] Последние данные подтверждают гипотезу о том, что чрезмерная стимуляция внесинаптических рецепторов NMDA больше связана с эксайтотоксичностью, чем стимуляция их синаптических аналогов. [53] [24] Кроме того, хотя стимуляция внесинаптических рецепторов NMDA , по-видимому, способствует гибели клеток, есть данные, позволяющие предположить, что стимуляция синаптических рецепторов NMDA способствует здоровью и долголетию клетки. Существует достаточно доказательств, подтверждающих двойственную природу рецепторов NMDA, основанную на местоположении, и гипотеза, объясняющая два различных механизма, известна как «гипотеза локализации». [53] [56]
Для поддержки гипотезы локализации необходимо показать, что различные клеточные сигнальные пути активируются рецепторами NMDA в зависимости от их расположения в клеточной мембране. [53] Эксперименты были разработаны для стимуляции исключительно синаптических или несинаптических рецепторов NMDA. Эти типы экспериментов показали, что различные пути активируются или регулируются в зависимости от местоположения источника сигнала. [57] Многие из этих путей используют одни и те же белковые сигналы , но регулируются противоположным образом NMDAR в зависимости от его местоположения. Например, синаптическое возбуждение NMDA вызвало снижение внутриклеточной концентрации митоген-активируемой протеинкиназы p38 ( p38MAPK ). Внесинаптическая стимуляция NMDAR регулировала p38MAPK противоположным образом, вызывая увеличение внутриклеточной концентрации. [58] [59] Эксперименты этого типа с тех пор были повторены, и результаты показали, что эти различия распространяются на многие пути, связанные с выживанием клеток и эксайтотоксичностью. [53]
Два конкретных белка были идентифицированы как основной путь, ответственный за эти различные клеточные реакции: ERK1/2 и Jacob. [53] ERK1/2 отвечает за фосфорилирование Jacob при возбуждении синаптическими NMDAR. Затем эта информация транспортируется в ядро . Фосфорилирование Jacob не происходит при внесинаптической стимуляции NMDA. Это позволяет факторам транскрипции в ядре реагировать по-разному в зависимости от состояния фосфорилирования Jacob. [60]
Рецепторы NMDA (NMDAR) критически влияют на индукцию синаптической пластичности. NMDAR запускают как долгосрочную потенциацию (LTP), так и долгосрочную депрессию (LTD) посредством быстрой синаптической передачи. [61] Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что внесинаптические рецепторы NMDA ингибируют LTP, одновременно вызывая LTD. [62] Ингибирование LTP можно предотвратить путем введения антагониста NMDA . [53] Стимуляция тета-всплеска , которая обычно вызывает LTP с синаптическими NMDAR, при избирательном применении к внесинаптическим NMDAR вызывает LTD. [63] Эксперименты также показывают, что для формирования LTP не требуется внесинаптическая активность. Кроме того, как синаптическая, так и внесинаптическая активность участвуют в выражении полной LTD. [64]
Другим фактором, который, по-видимому, влияет на токсичность, вызванную NMDAR, является наблюдаемое изменение в составе субъединиц . Рецепторы NMDA являются гетеротетрамерами с двумя субъединицами GluN1 и двумя вариабельными субъединицами. [53] [65] Было показано, что две из этих вариабельных субъединиц, GluN2A и GluN2B, преимущественно приводят к каскадам выживания и гибели клеток соответственно. Хотя обе субъединицы обнаружены в синаптических и внесинаптических NMDAR, есть некоторые свидетельства, позволяющие предположить, что субъединица GluN2B чаще встречается во внесинаптических рецепторах. Это наблюдение может помочь объяснить дуалистическую роль, которую рецепторы NMDA играют в эксайтотоксичности. [66] [67] Рецепторы t-NMDA были вовлечены в гибель нейронов, опосредованную эксайтотоксичностью, при височной эпилепсии . [68]
Несмотря на убедительные доказательства и относительную простоту этих двух теорий, работающих в тандеме, все еще существуют разногласия относительно значимости этих утверждений. Некоторые проблемы в доказательстве этих теорий возникают из-за трудности использования фармакологических средств для определения подтипов конкретных NMDAR. [53] [69] Кроме того, теория субъединичной вариации не объясняет, как этот эффект может преобладать, поскольку широко распространено мнение, что наиболее распространенный тетрамер, состоящий из двух субъединиц GluN1 и по одной субъединице GluN2A и GluN2B, составляет высокий процент NMDAR. [53] Субъединичный состав рецепторов t -NMDA недавно был визуализирован в мозговой ткани. [70]
С конца 1950-х годов считалось, что эксайтотоксичность играет роль в дегенеративных свойствах нейродегенеративных состояний. [71] Рецепторы NMDA, по-видимому, играют важную роль во многих из этих дегенеративных заболеваний, поражающих мозг. В частности, эксайтотоксичные события, связанные с рецепторами NMDA, были связаны с болезнью Альцгеймера и болезнью Хантингтона, а также с другими медицинскими состояниями, такими как инсульты и эпилепсия. [53] [72] Однако лечение этих состояний одним из многих известных антагонистов рецепторов NMDA приводит к различным нежелательным побочным эффектам, некоторые из которых могут быть серьезными. Эти побочные эффекты отчасти наблюдаются потому, что рецепторы NMDA не только сигнализируют о смерти клетки, но и играют важную роль в ее жизнеспособности. [56] Лечение этих состояний может заключаться в блокировании рецепторов NMDA, не обнаруженных в синапсе. [53] [25] Один класс эксайтотоксичности при заболеваниях включает мутации усиления функции в GRIN2B и GRIN1, связанные с корковыми пороками развития, такими как полимикрогирия . [73] Было показано , что D-серин, антагонист/обратный коагонист рецепторов t -NMDA, который вырабатывается в мозге, смягчает потерю нейронов в животной модели височной эпилепсии . [68]
Активация рецепторов NMDA требует связывания глутамата или аспартата (аспартат не стимулирует рецепторы так сильно). [74] Кроме того, NMDA-рецепторам также требуется связывание коагониста глицина для эффективного открытия ионного канала, который является частью этого рецептора.
Также было обнаружено, что D -серин коагонизирует рецептор NMDA с еще большей эффективностью, чем глицин. [75] Он вырабатывается сериновой рацемазой и обогащается в тех же областях, что и рецепторы NMDA. Удаление D -серина может блокировать возбуждающую нейротрансмиссию, опосредованную NMDA, во многих областях. Недавно было показано, что D -серин может высвобождаться как нейронами, так и астроцитами для регуляции рецепторов NMDA. Обратите внимание, что D-серин также, как было показано, действует как антагонист / обратный коагонист для рецепторов t -NMDA. [76] [68]
Токи, опосредованные рецептором NMDA (NMDAR), напрямую связаны с деполяризацией мембраны. Поэтому агонисты NMDA демонстрируют быструю кинетику отсоединения Mg 2+ , увеличивая вероятность открытия канала при деполяризации. Это свойство является фундаментальным для роли рецептора NMDA в памяти и обучении , и было высказано предположение, что этот канал является биохимическим субстратом обучения Хебба , где он может действовать как детектор совпадений для деполяризации мембраны и синаптической передачи.
Некоторые известные агонисты рецепторов NMDA включают:
Примером производного мемантина является нерамексан , который был открыт путем изучения ряда аминоалкилциклогексанов , с мемантином в качестве шаблона, как антагонистов рецептора NMDA. Нерамексан связывается с тем же сайтом, что и мемантин, в канале, связанном с рецептором NMDA, и с сопоставимой аффинностью. Он также показывает очень похожую биодоступность и кинетику блокирования in vivo , как мемантин. Нерамексан прошел клинические испытания по четырем показаниям, включая болезнь Альцгеймера. [28]
N -Метил- D -аспарагиновая кислота (NMDA), в честь которой был назван рецептор NMDA, является частичным агонистом активного или глутаматного участка распознавания.
3,5-Дибром- L -фенилаланин, встречающееся в природе галогенированное производное L -фенилаланина , является слабым частичным агонистом рецептора NMDA, действующим на глициновый участок. [77] 3,5-Дибром- L -фенилаланин был предложен в качестве нового терапевтического препарата для лечения нейропсихиатрических расстройств и заболеваний, таких как шизофрения , [78] и неврологических расстройств, таких как ишемический инсульт и эпилептические припадки . [79]
Другие частичные агонисты рецептора NMDA, действующие на новые сайты, такие как рапастинел (GLYX-13) и апимостинел (NRX-1074), в настоящее время рассматриваются для разработки новых препаратов с антидепрессивным и анальгетическим эффектом без очевидной психотомиметической активности. [80]
Положительные аллостерические модуляторы включают:
Антагонисты рецептора NMDA используются в качестве анестетиков для животных, а иногда и для людей, и часто используются в качестве рекреационных наркотиков из-за их галлюциногенных свойств, в дополнение к их уникальным эффектам при повышенных дозировках, таким как диссоциация . Когда определенные антагонисты рецептора NMDA даются грызунам в больших дозах, они могут вызвать форму повреждения мозга, называемую язвами Олни . Антагонисты рецептора NMDA, которые, как было показано, вызывают язвы Олни, включают кетамин , фенциклидин и декстрорфан (метаболит декстрометорфана ), а также некоторые антагонисты рецептора NMDA, используемые только в исследовательских условиях. До сих пор опубликованные исследования язв Олни не дают окончательных результатов относительно их возникновения в тканях мозга человека или обезьяны в отношении увеличения присутствия антагонистов рецептора NMDA. [82]
Большинство антагонистов NMDAR являются неконкурентными или неконкурентными блокаторами поры канала или антагонистами корегуляторного участка глицина, а не антагонистами активного/глутаматного участка.
Распространенные агенты, у которых антагонизм к рецепторам NMDA является основным или основным механизмом действия:
Некоторые распространенные агенты, у которых слабый антагонизм к рецепторам NMDA является вторичным или дополнительным действием, включают:
Рецептор NMDA регулируется посредством нитрозилирования , а аминоадамантан может использоваться в качестве целевого челнока для доставки оксида азота (NO) близко к участку внутри рецептора NMDA, где он может нитрозилировать и регулировать проводимость ионного канала. [28] Донором NO, который может использоваться для снижения активности рецептора NMDA, является алкилнитрат нитроглицерин. В отличие от многих других доноров NO, алкилнитраты не имеют потенциальных нейротоксических эффектов, связанных с NO. Алкилнитраты отдают NO в форме нитрогруппы, как показано на рисунке 7, -NO 2 -, которая является безопасным донором, избегающим нейротоксичности. Нитрогруппа должна быть нацелена на рецептор NMDA, в противном случае могут возникнуть другие эффекты NO, такие как расширение кровеносных сосудов и последующая гипотония . [98] Нитромемантин — производное мемантина второго поколения, он снижает эксайтотоксичность, опосредованную чрезмерной активацией глутаматергической системы, блокируя рецептор NMDA без ущерба для безопасности. Предварительные исследования на животных моделях показывают, что нитромемантины более эффективны, чем мемантин, как нейропротекторы, как in vitro , так и in vivo. Мемантин и более новые производные могут стать очень важным оружием в борьбе с повреждением нейронов. [18]
К отрицательным аллостерическим модуляторам относятся:
Рецептор NMDA модулируется рядом эндогенных и экзогенных соединений: [100]
Основная проблема с разработкой антагонистов NMDA для нейропротекции заключается в том, что физиологическая активность рецептора NMDA необходима для нормальной нейронной функции. Полная блокада всей активности рецептора NMDA приводит к побочным эффектам, таким как галлюцинации , возбуждение и анестезия . Чтобы быть клинически значимым, антагонист рецептора NMDA должен ограничивать свое действие блокадой чрезмерной активации, не ограничивая нормальную функцию рецептора. [21]
Конкурентные антагонисты рецептора NMDA, которые были разработаны первыми, не являются хорошим вариантом, поскольку они конкурируют и связываются с тем же сайтом (субъединицей NR2) на рецепторе, что и агонист, глутамат, и, следовательно, также блокируют нормальную функцию. [21] [113] Они блокируют здоровые области мозга до того, как окажут влияние на патологические области, поскольку здоровые области содержат более низкие уровни агониста , чем патологические области. Эти антагонисты могут быть вытеснены из рецептора высокой концентрацией глутамата, которая может существовать в эксайтотоксических условиях. [16]
Неконкурентные антагонисты рецептора NMDA блокируют внутри ионного канала на участке Mg 2+ (область пор) и предотвращают чрезмерный приток Ca 2+ . Неконкурентный антагонизм относится к типу блока, который не может преодолеть повышенная концентрация глутамата, и зависит от предварительной активации рецептора агонистом, т. е. он входит в канал только тогда, когда он открыт агонистом. [21] [114]
Из-за этих неблагоприятных побочных эффектов блокаторов с высоким сродством поиск клинически успешных антагонистов рецепторов NMDA для нейродегенеративных заболеваний продолжался и был сосредоточен на разработке блокаторов с низким сродством. Однако сродство не могло быть слишком низким, а время задержки не слишком коротким (как это было с Mg 2+ ), где деполяризация мембраны снимает блок. Открытие, таким образом, было разработкой неконкурентного антагониста с более длительным временем задержки, чем у Mg 2+ в канале, но более коротким, чем у MK-801. Таким образом, полученный препарат будет блокировать только чрезмерно открытые каналы, связанные с рецепторами NMDA, но не нормальную нейротрансмиссию. [21] [114] Мемантин — это тот препарат. Он является производным амантадина, который сначала был противогриппозным средством, но позже по совпадению был обнаружен как эффективный при болезни Паркинсона. Химические структуры мемантина и амантадина можно увидеть на рисунке 5. Сначала считалось, что это соединение является дофаминергическим или антихолинергическим , но позже было обнаружено, что оно является антагонистом рецептора NMDA. [15] [21]
Мемантин — первый препарат, одобренный для лечения тяжелой и более запущенной формы болезни Альцгеймера , при которой, например, антихолинергические препараты не приносят особой пользы. [114] Он помогает восстановить синаптическую функцию и таким образом улучшает нарушенную память и обучение. [19] В 2015 году мемантин также проходил испытания на терапевтическую значимость при дополнительных неврологических расстройствах. [98]
В настоящее время разрабатываются многие производные мемантина второго поколения, которые могут демонстрировать даже лучшие нейропротекторные эффекты, при этом основная идея заключается в использовании других безопасных, но эффективных модуляторных участков на рецепторе NMDA в дополнение к связанному с ним ионному каналу. [98]
Мемантин (1-амино-3,5-диметиладамантан) — производное аминоалкилциклогексана и атипичное лекарственное соединение с неплоской трехмерной трициклической структурой. На рисунке 8 показан SAR для производного аминоалкилциклогексана. Мемантин имеет несколько важных особенностей в своей структуре для своей эффективности:
Несмотря на небольшое структурное различие между мемантином и амантадином, двумя производными адамантана, сродство к сайту связывания субъединицы NR1/NR2B у мемантина намного больше. В измерениях пэтч-клампа мемантин имеет IC 50 (2,3+0,3) мкМ, тогда как амантадин имеет IC 50 (71,0+11,1) мкМ. [28] Сайт связывания с самым высоким сродством называется доминирующим сайтом связывания. Он включает связь между аминогруппой мемантина и карманом связывания NR1-N161 субъединицы NR1/NR2B. Метильные боковые группы играют важную роль в увеличении сродства к открытым каналам рецептора NMDA и делают его гораздо лучшим нейропротекторным препаратом, чем амантадин. Карманы связывания для метильных групп считаются на NR1-A645 и NR2B-A644 NR1/NR2B. [32] Карманы связывания показаны на рисунке 2. Мемантин связывается с сайтом Mg 2+ или рядом с ним внутри канала, связанного с рецептором NMDA. Группа -NH 2 на мемантине, которая протонируется при физиологическом pH организма, представляет собой область, которая связывается с сайтом Mg 2+ или рядом с ним . [18] Добавление двух метильных групп к -N в структуре мемантина показало снижение сродства, что дает значение IC 50 (28,4+1,4) мкМ. [28]
Несколько производных нитромемантина, производного мемантина второго поколения, были синтезированы для того, чтобы выполнить детальную связь структуры и активности (SAR) этих новых препаратов. Один класс, содержащий нитро (NO 2 ) группу напротив мостикового амина (NH 2 ), показал многообещающий результат. Нитромемантин использует сайт связывания мемантина на рецепторе NMDA для нацеливания группы NO x (X = 1 или 2) для взаимодействия с сайтом S-нитрозилирования/окислительно-восстановительного процесса, внешним по отношению к сайту связывания мемантина. Удлинение боковых цепей мемантина компенсирует худшее сродство препарата в канале, связанном с добавлением группы –ONO 2 [115]
Предполагается, что эксайтотоксичность связана с некоторыми нейродегенеративными расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и боковой амиотрофический склероз . [16] [17] [18] [19] Блокирование рецепторов NMDA, таким образом, теоретически, может быть полезным при лечении таких заболеваний. [16] [17] [18] Однако важно сохранить физиологическую активность рецептора NMDA, пытаясь заблокировать его чрезмерную, эксайтотоксичную активность. Этого, возможно, можно достичь с помощью неконкурентных антагонистов, блокирующих ионный канал рецептора, когда он чрезмерно открыт [18]
Мемантин является примером неконкурентного антагониста рецептора NMDA, который был одобрен для применения при нейродегенеративном заболевании болезни Альцгеймера. В 2015 году мемантин все еще находился в клинических испытаниях для других неврологических заболеваний. [32] [98]
Рецептор NMDA представляет собой неспецифический катионный канал, который может пропускать Ca 2+ и Na + в клетку и K + из клетки. Возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП), создаваемый активацией рецептора NMDA, увеличивает концентрацию Ca 2+ в клетке. Ca 2+, в свою очередь, может функционировать как вторичный мессенджер в различных сигнальных путях . Однако катионный канал рецептора NMDA блокируется Mg 2+ при мембранном потенциале покоя. [116] Разблокировка магния не происходит мгновенно; чтобы разблокировать все доступные каналы, постсинаптическая клетка должна быть деполяризована в течение достаточно длительного периода времени (в масштабе миллисекунд). [117]
Таким образом, рецептор NMDA функционирует как « детектор молекулярных совпадений ». Его ионный канал открывается только при выполнении следующих двух условий: глутамат связан с рецептором, а постсинаптическая клетка деполяризована (что удаляет Mg 2+, блокирующий канал). Это свойство рецептора NMDA объясняет многие аспекты долговременной потенциации (LTP) и синаптической пластичности . [118]
В состоянии покоя мембранного потенциала пора рецептора NMDA открывается, что позволяет притоку внешних ионов магния связываться для предотвращения дальнейшего проникновения ионов. [119] Внешние ионы магния находятся в миллимолярном диапазоне, в то время как внутриклеточные ионы магния находятся в микромолярном диапазоне, что приводит к отрицательному мембранному потенциалу. Рецепторы NMDA модулируются рядом эндогенных и экзогенных соединений и играют ключевую роль в широком спектре физиологических (например, память ) и патологических процессов (например, эксайтотоксичность ). Магний усиливает вызванные NMDA ответы при положительных мембранных потенциалах, блокируя при этом канал NMDA. Использование кальция, калия и натрия используется для модуляции активности NMDA-рецепторов, проходящих через мембрану NMDA. Изменения концентрации H + могут частично ингибировать активность рецепторов NMDA в различных физиологических условиях.
Антагонисты NMDAR, такие как кетамин , эскетамин , тилетамин , фенциклидин , закись азота и ксенон, используются в качестве общих анестетиков . Эти и подобные им препараты, такие как декстрометорфан и метоксетамин, также вызывают диссоциативные , галлюциногенные и эйфорические эффекты и используются в качестве рекреационных наркотиков .
Соединения, нацеленные на NMDAR, включая кетамин, эскетамин (JNJ-54135419), рапастинел (GLYX-13), апимостинель (NRX-1074), зелквистинел (AGN-241751), 4-хлорокинуренин (AV-101) и рисленемдаз (CERC-301, MK-0657), находятся в стадии разработки для лечения расстройств настроения , включая большое депрессивное расстройство и резистентную к лечению депрессию . [83] [84] [120] Кроме того, кетамин уже используется для этой цели в качестве терапии не по назначению в некоторых клиниках. [121] [122]
Исследования показывают, что тианептин оказывает антидепрессивное действие посредством непрямого изменения и ингибирования активности рецепторов глутамата и высвобождения BDNF. , в свою очередь, влияя на нейронную пластичность . [123] [124] [125] [126] [127] Тианептин также действует на рецепторы NMDA и AMPA . [123] [127] В моделях на животных тианептин подавляет патологические стресс-индуцированные изменения глутаматергической нейротрансмиссии в миндалевидном теле и гиппокампе.
Мемантин , антагонист NMDAR с низким уровнем захвата, одобрен в Соединенных Штатах и Европе для лечения болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени тяжести [128] и в настоящее время получил ограниченную рекомендацию от Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании для пациентов, у которых другие варианты лечения неэффективны. [129]
Кохлеарные NMDAR-рецепторы являются объектом интенсивных исследований по поиску фармакологических решений для лечения тиннитуса . NMDAR-рецепторы связаны с редким аутоиммунным заболеванием, анти-NMDA-рецепторным энцефалитом (также известным как NMDAR-энцефалит [130] ), который обычно возникает из-за перекрестной реакции антител, вырабатываемых иммунной системой против эктопических тканей мозга, таких как те, которые обнаруживаются в тератоме . Они известны как антитела к анти-глутаматным рецепторам .
По сравнению с дофаминергическими стимуляторами , такими как метамфетамин , антагонист NMDA-рецепторов фенциклидин может вызывать более широкий спектр симптомов, напоминающих шизофрению, у здоровых добровольцев, что привело к глутаматной гипотезе шизофрении . [131] Эксперименты, в которых грызуны лечатся антагонистом рецепторов NMDA, сегодня являются наиболее распространенной моделью, когда речь идет о тестировании новых методов лечения шизофрении или изучении точного механизма действия препаратов, уже одобренных для лечения шизофрении.
Антагонисты NMDAR, например , элипродил , гавестинел , ликостинел и селфотел , были тщательно исследованы для лечения нейротоксичности , опосредованной эксайтотоксичностью , в таких ситуациях, как ишемический инсульт и черепно-мозговая травма , но не дали результатов в клинических испытаниях, при использовании в малых дозах для избежания седации, но антагонисты NMDAR могут блокировать распространяющуюся деполяризацию у животных и у пациентов с черепно-мозговой травмой. [132] Такое использование еще не было проверено в клинических испытаниях.
Поскольку для активации канала, как полагают, требуется по две молекулы глутамата и глицина каждая (3, 6), это означает, что рецептор NMDA должен состоять как минимум из четырех субъединиц.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )