SUSPUP и SUSPPUP

SUSPUP (сывороточный натрий к мочевому натрию к сывороточному калию к мочевому калию) и SUSPPUP (сывороточный натрий к мочевому натрию к (сывороточному калию) ² к мочевому калию) являются расчетными структурными параметрами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Они были разработаны для поддержки скрининга первичного или вторичного альдостеронизма . ^{[1] [2]}

Физиологический принцип

Стероидный гормон альдостерон стимулирует реабсорбцию натрия и выделение калия в дистальных канальцах и собирательных трубках почек . Расчет SUSPUP и/или SUSPPUP помогает определить интенсивность минералокортикоидной сигнализации, что может быть полезно при дифференциальной диагностике гипертонии и гипокалиемии. ^{[ необходима цитата ]}

Предварительные условия тестирования

Концентрации натрия и калия необходимо определять в пробах сыворотки и мочи , полученных одновременно или в течение короткого промежутка времени между ними. ^{[ необходима ссылка ]}

Расчет

${\displaystyle SUSPUP={\frac {\frac {{[Na}^{+}]_{Serum}}{{[Na}^{+}]_{Urine}}}{\frac {{[K}^{+}]_{Serum}}{{[Na}^{+}]_{Urine}}}}}$

${\displaystyle SUSPPUP={\frac {\frac {{[Na}^{+}]_{Serum}}{{[Na}^{+}]_{Urine}}}{\frac {{[K}^{+}]_{Serum}^{2}}{{[Na}^{+}]_{Urine}}}}}$

Интерпретация

Референтные диапазоны составляют 3,6–22,6 для SUSPUP и 0,6–5,3 для SUSPPUP. ^[1]

Повышенные значения подтверждают гипотезу об увеличении минералокортикоидной стимуляции дистальных канальцев и собирательных трубок, т.е. в случаях гиперальдостеронизма. ^[3] Хотя эти параметры имеют высокую чувствительность для целей скрининга, их специфичность может быть ниже по сравнению с соотношением альдостерона к ренину (ARR) и концентрацией калия ^[4]

Оба параметра могут также повышаться при синдроме неадекватной секреции АДГ (СНСАДГ), вероятно, отражая компенсаторный механизм, при котором организм пытается поддерживать концентрацию натрия в сыворотке посредством повышенной секреции ренина и/или альдостерона. ^[5]

Ссылки

1. Willenberg, HS; Kolentini, C; Quiinkler, M; Cupisti, K; Krausch, M; Schott, M; Scherbaum, WA (январь 2009 г.). «Соотношение сывороточного натрия к мочевому натрию к (сывороточному калию)2 к мочевому калию (SUSPPUP) у пациентов с первичным альдостеронизмом». European Journal of Clinical Investigation . 39 (1): 43–50. doi : 10.1111/j.1365-2362.2008.02060.x . PMID  19067735.
2. Инь, Г.С.; Чжан, СЛ; Ян, Л; Ли, Ф; Ци, YQ; Чен, ZC; Ченг, Х. (13 апреля 2010 г.). «Новый индекс совместного использования натрия и калия в сыворотке крови и натрия и калия в моче при первичном скрининге» альдостеронизм у больных гипертонической болезнью] ". Чжунхуа И Сюэ Цза Чжи . 90 (14): 962–6. ПМИД  20646645.
3. Балаш, М; Зосин, И; Мазер-Глут, К; Хермсен, Д; Куписти, К; Шотт, М; Шиннер, С; Кнофель, ВТ; Шербаум, ВА; Вилленберг, ХС (август 2010 г.). «Индикаторы избытка минералокортикоидов при оценке первичного альдостеронизма». Hypertension Research . 33 (8): 850–6. doi : 10.1038/hr.2010.76 . PMID  20520614.
4. Steichen, O; Blanchard, A; Plouin, PF (февраль 2011 г.). «Оценка отношения сывороточного натрия к мочевому натрию, деленного на (сывороточный калий)² к мочевому калию как скрининговый инструмент для первичного альдостеронизма». European Journal of Clinical Investigation . 41 (2): 189–94. doi :10.1111/j.1365-2362.2010.02401.x. PMID  20955208. S2CID  37407685.
5. Knoop, H; Knoop, U; Behr, J; Heyer, CM; Kuert, S; Roggenland, D; Suermann, M; Dietrich, JW (апрель 2013 г.). «Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона при туберкулезе легких — терапевтическая проблема». Pneumologie (Штутгарт, Германия) . 67 (4): 219–22. doi : 10.1055/s-0032-1326101 . PMID  23420227.