Northwest Kidney Centers — региональный некоммерческий общественный поставщик услуг почечного диализа, просвещения в области общественного здравоохранения и исследований причин и методов лечения хронической болезни почек . Основанный в Сиэтле в 1962 году, он был первым в мире поставщиком услуг внебольничного диализа . [2] Он предлагает диализ по всему Большому Сиэтлу в 20 отдельно стоящих клиниках, восьми больницах и в рамках своей программы домашнего диализа. [3] Он открыл свою первую клинику в Эверетте в 2020 году, первую клинику организации в округе Снохомиш. [4]
Почти 80 процентов людей, находящихся на диализе в округе Кинг, обращаются за лечением в Northwest Kidney Centers. [2] 727 сотрудников организации провели 284 511 процедур в 2019 году, что составляет около четверти всех процедур диализа в штате. [5] Northwest Kidney Centers реализует старейшую программу домашнего диализа в Соединенных Штатах, в настоящее время обучая 275 человек проводить диализ самостоятельно в домашних условиях. [6]
Модель Northwest Kidney Centers по предоставлению диализа вне больничных условий распространилась по всему миру. Согласно отчету United States Renal Data System 2013, в Соединенных Штатах насчитывается 6009 амбулаторных клиник диализа . [7]
По сравнению со средними показателями по стране пациенты Северо-Западного центра почек живут дольше, [8] имеют меньше осложнений, [8] проводят меньше времени в больнице [9] и получают больше трансплантаций почек. [8]
В 1960 году почечная недостаточность стала фатальной. Это изменилось, когда доктор Белдинг Х. Скрибнер из Вашингтонского университета разработал шунт Скрибнера — устройство для доступа к крови, которое впервые сделало возможным длительный диализ.
Скрибнер обратился к президенту Медицинского общества округа Кинг Джеймсу У. Хэвиленду с просьбой о спонсорской поддержке амбулаторного центра диализа, поддерживаемого сообществом. [10] Хэвиленд организовал поддержку, опираясь на свои связи с Вашингтонским университетом и его «клиническое чутье, мудрость, политическую проницательность и знание» сообщества Сиэтла, чтобы гарантировать, что новый центр будет работать на некоммерческой основе. [11]
В 1962 году Хэвиленд и Скрибнер открыли Seattle Artificial Kidney Center, который в 1970 году сменил название на Northwest Kidney Center, когда его услуги распространились за пределы Сиэтла. Название снова изменилось на Northwest Kidney Centers в 1992 году, когда появилось несколько филиалов.
В 1964 году журнал Time сообщил, что для лечения 11 пациентов в Сиэтлском центре искусственной почки работало два штатных врача и один врач, работающий неполный рабочий день, а также пять медсестер и пять техников. [12] В эти ранние годы гемодиализа финансирование было крайне ограничено, что требовало нормированного доступа к немногим имеющимся аппаратам для диализа. Комитет врачей сначала проверял потенциальных пациентов по строгим медицинским критериям. Пациенты, прошедшие первичный медицинский осмотр, затем дополнительно рассматривались анонимным непрофессиональным комитетом, который решал, кто получит лечение.
В 1962 году журнал Life опубликовал статью о скрининговом комитете по диализу в Сиэтле, который он назвал «Комитетом жизни или смерти». [13] Дискуссия, вызванная статьей, привела к развитию биомедицинской этики как области профессиональных исследований. [14] В 1964 году в президентском обращении Скрибнера к Американскому обществу искусственных внутренних органов обсуждались проблемы отбора пациентов, прекращения лечения, самоубийства пациентов, достойной смерти и отбора для трансплантации.
К 1964 году Сиэтлский центр искусственной почки расширился до 10 станций, обслуживающих 47 пациентов, — рост, который привел к финансовому напряжению. В ответ на это Скрибнер и его команда разработали домашний гемодиализ, обучая пациентов лечить себя дома, что снизило эксплуатационные расходы. [15]
В 1972 году Конгресс США принял закон, разрешающий программу Medicare для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности . [16] Раздел 299I Публичного закона 92-603 от 30 октября 1972 года расширил покрытие Medicare на более чем 90 процентов американцев, если у них была постоянная почечная недостаточность и, следовательно, для жизни им требовался диализ или трансплантация почки . [17] Это финансирование привело к более широкой доступности диализа по всей стране и стимулировало рост Северо-Западного почечного центра.
В 1978 году Северо-Западный почечный центр начал предлагать перитонеальный диализ в дополнение к своим услугам гемодиализа: сначала непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД), а затем автоматизированный перитонеальный диализ (АПД). [15]
В 1988 году Северо-Западный почечный центр совместно с Центром крови Пьюджет-Саунд и кафедрой ортопедии Вашингтонского университета основал Северо-Западный центр тканей. [15] Расположенный в центре крови, центр тканей предоставлял человеческие кости, сухожилия, кожу и другие ткани для трансплантации.
В 2018 году Northwest Kidney Centers открыл три новых клиники диализа: две в Федерал-Уэй и одну в Файфе, штат Вашингтон . [18] В 2019 году открылась клиника в Рейнир-Бич, штат Вашингтон [19] , а в 2020 году — клиника в Эверетте, штат Вашингтон [20] , первая в округе Снохомиш.
Как некоммерческая организация, поддерживаемая финансовыми донорами, Northwest Kidney Centers может предоставлять дополнительные услуги в дополнение к почечному диализу. Они включают в себя особый уход за наиболее слабыми пациентами, бесплатное медицинское образование для людей на каждой стадии заболевания почек, доступ пациентов к стоматологической помощи, стипендии для персонала, стипендии для врачей, занимающихся передовыми исследованиями почек, и финансирование исследований.
Аптека Northwest Kidney Centers, предлагающая полный спектр амбулаторных услуг по лечению нефрологических заболеваний, одна из первых в стране [21], обслуживает людей с прогрессирующим хроническим заболеванием почек, находящихся на диализе или живущих с трансплантированной почкой.
В 2008 году Northwest Kidney Centers сотрудничали с UW Medicine в создании Института исследований почек. Финансирование от Northwest Kidney Centers помогает оборудовать и поддерживать лаборатории и оплачивать предварительные исследования, которые прокладывают путь для более крупных исследовательских грантов. Northwest Kidney Centers жертвует клинические исследовательские помещения в своих учреждениях, где исследователи Института исследований почек встречаются с пациентами. [22]
В 2017 году журнал Nephrology News & Issues поставил Northwest Kidney Centers на 8-е место среди крупнейших поставщиков услуг диализа в Соединенных Штатах. [23]
Также в 2017 году Северо-Западный центр почечных заболеваний объявил о предоставлении гранта в размере 15 миллионов долларов в течение пяти лет новому Центру инноваций в области диализа при Медицинском центре Вашингтонского университета для проведения исследований в области инновационных технологий диализа. [24]
10 ноября 2012 года, в год своего 50-летия, Northwest Kidney Centers открыл музей и галерею, посвященные истории организации и диализной терапии. Расположенный в Сиэтле, музей демонстрирует фотографии, артефакты, диализные аппараты и оборудование. [25] В 2016 году организация создала профессиональный архив для сохранения и распространения своей истории. [26]
Northwest Kidney Centers предоставляет 284 511 процедур в год для более чем 1833 человек с заболеваниями почек, [5] что составляет около 80 процентов всей диализной помощи в регионе. [21] Организация лечит пациентов в своих 20 амбулаторных диализных центрах и в восьми районных больницах. 275 ее пациентов выбирают домашний диализ, с обучением и наблюдением со стороны Northwest Kidney Centers. Ее специальная служба ухода предоставляет дополнительный уход и помощь очень слабым пациентам. [2] В 2017 году Northwest Kidney Centers запустил первую в стране программу паллиативной помощи в диализной организации. [27]
Northwest Kidney Centers предоставляет бесплатные занятия по вопросам, связанным с заболеваниями почек, включая питание, типы лечения диализом и пересадку почек. В 2017 году более половины новых пациентов посещали занятия до начала диализа. [28] Организация также участвует в мероприятиях и ярмарках здоровья в течение года, а ее эксперты по питанию не только консультируют пациентов о роли питания в профилактике и лечении заболеваний почек, но и пишут статьи в профессиональные журналы и колонки в общественных газетах. [2]
Через свой Институт исследований почек, Северо-Западные почечные центры проводят исследования по раннему выявлению, профилактике и лечению заболеваний почек и их осложнений. Институт исследований почек получил более 100 миллионов долларов США на финансирование исследований, в основном от Национальных институтов здравоохранения , и опубликовал более 1000 научных работ. Более 30 исследований активно ведутся. [28] В 2017 году Северо-Западные почечные центры обязались предоставить грант в размере 15 миллионов долларов США на пять лет для запуска Центра инноваций в области диализа, который работает над революционными новыми технологиями. [29]
Будучи первой в мире организацией диализа, Northwest Kidney Centers создала протоколы и процедуры, которые сами по себе были инновационными. С момента своего основания в 1962 году организация была образцом в области лечения почек.
В 1964 году Скрибнер и его команда впервые разработали аппарат для проведения домашнего гемодиализа . Аппарат, впервые использованный пациентами Сиэтлского центра искусственной почки, стал моделью для современных аппаратов для диализа.
В 1980-х годах Северо-Западный почечный центр был первым местом, выбранным для проведения исследований на людях синтетической формы эритропоэтина (ЭПО), генетически модифицированной и позже выпущенной на рынок под названием Эпоген компанией Amgen, Inc. Доктор Джозеф В. Эшбах руководил испытаниями в Северо-Западном почечном центре. Его результаты, опубликованные в The New England Journal of Medicine в 1987 году, показали, что искусственный ЭПО устраняет анемию у пациентов с заболеваниями почек. [30] Гормональное лечение ЭПО улучшило самочувствие и качество жизни более миллиона человек с заболеваниями почек. [31]
В 2014 году исследователи из Института исследований почек получили одобрение FDA на первое в США исследование на людях носимой искусственной почки . Устройство меньше и портативнее домашних диализных аппаратов, его можно носить как пояс с инструментами, и оно проводит диализ через катетер. [32] Среди участников исследования — пациенты с диализом из Северо-Западного центра почек.
В 2009 году президент и генеральный директор Джойс Ф. Джексон получила премию Уоррена Фезерстоуна Рида 2009 года за выдающиеся достижения в области здравоохранения от Совета по здравоохранению штата Вашингтон за ее лидерство и преданность Северо-Западным нефрологическим центрам. [33]
В 2010 году Северо-Западные почечные центры получили премию Ассоциации больниц штата Вашингтон за лидерство в здравоохранении среди населения, которая присуждается организациям здравоохранения, наилучшим образом удовлетворяющим потребности своего сообщества в области здравоохранения. [21] Награда была присуждена за образовательную программу по хроническим заболеваниям почек Северо-Западных почечных центров, которая предлагалась сообществу бесплатно.
В 2013 году Northwest Kidney Centers был отмечен в PR Daily's Nonprofit PR Awards за лучшую традиционную маркетинговую кампанию 2012 года. Награда была присуждена за 50-летние инициативы в области общественного здравоохранения, государственной политики и государственного образования. [34]
В 2014 году журнал Seattle Magazine назвал генерального директора Джойс Джексон выдающимся руководителем в сфере здравоохранения в рамках своей ежегодной премии «Лидеры в сфере здравоохранения». [35]
В 2015 году Qualis Health назвала Northwest Kidney Centers лауреатом своей премии 2015 года за выдающиеся достижения в области качества медицинской помощи: амбулаторные услуги. [36] Награда была присуждена за вклад некоммерческой организации Improving Kidney Transplantation Initiative в улучшение качества и результатов медицинской помощи.
{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )47°37′31″с.ш. 122°19′15″з.д. / 47,6253°с.ш. 122,3208°з.д. / 47,6253; -122,3208