stringtranslate.com

Аллергический ринит

Аллергический ринит , сезонный тип которого называется сенной лихорадкой , представляет собой тип воспаления в носу , который возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в воздухе. [6] Он классифицируется как реакция гиперчувствительности I типа . [8] Признаки и симптомы включают насморк или заложенность носа, чихание , красные, зудящие и слезящиеся глаза и отек вокруг глаз. [1] Жидкость из носа обычно прозрачная. [2] Симптомы часто появляются в течение нескольких минут после воздействия аллергена и могут повлиять на сон и способность работать или учиться. [2] [9] У некоторых людей симптомы могут развиваться только в определенное время года, часто в результате воздействия пыльцы . [3] Многие люди с аллергическим ринитом также страдают астмой , аллергическим конъюнктивитом или атопическим дерматитом . [2]

Аллергический ринит обычно вызывается аллергенами окружающей среды, такими как пыльца, шерсть домашних животных, пыль или плесень . [3] Наследственная генетика и воздействие окружающей среды способствуют развитию аллергии. [3] Выращивание на ферме и наличие нескольких братьев и сестер снижает этот риск. [2] Основной механизм включает антитела IgE , которые прикрепляются к аллергену и впоследствии приводят к высвобождению воспалительных химических веществ, таких как гистамин, из тучных клеток . [2] Он вызывает воспаление и зуд слизистых оболочек носа, глаз и горла, поскольку они работают над выбросом аллергена. [10] Диагноз обычно основывается на сочетании симптомов и кожной пробы или анализах крови на аллерген-специфические антитела IgE. [4] Однако эти тесты могут давать ложноположительные результаты. [4] Симптомы аллергии напоминают симптомы простуды ; однако они часто длятся более двух недель и, несмотря на общее название, обычно не включают лихорадку . [3]

Контакт с животными в раннем возрасте может снизить риск развития этих специфических аллергий. [3] Несколько различных типов лекарств уменьшают аллергические симптомы, включая назальные стероиды , интраназальные антигистаминные препараты, такие как олопатадин или азеластин , пероральные антигистаминные препараты 2-го поколения, такие как лоратадин , дезлоратадин , цетиризин или фексофенадин ; стабилизатор тучных клеток кромолин натрия и антагонисты лейкотриеновых рецепторов, такие как монтелукаст . [11] [5] Часто лекарства не полностью контролируют симптомы, и они также могут иметь побочные эффекты. [2] Воздействие на людей все больших и больших количеств аллергена, известное как иммунотерапия аллергенами , часто бывает эффективным и используется, когда методы лечения первой линии не справляются с симптомами. [6] Аллерген можно вводить в виде инъекции под кожу или в виде таблетки под язык. [6] Лечение обычно длится от трех до пяти лет, после чего эффект может быть продлен. [6]

Аллергический ринит — это тип аллергии , который поражает наибольшее количество людей. [12] В западных странах от него страдают от 10 до 30% людей в год. [2] [7] Чаще всего он встречается в возрасте от двадцати до сорока лет. [2] Первое точное описание принадлежит врачу X века Абу Бакру аль-Рази . [13] В 1859 году Чарльз Блэкли определил пыльцу как причину. [14] В 1906 году механизм был определен Клеменсом фон Пирке . [12] Связь с сеном возникла из-за ранней (и неверной) теории о том, что симптомы были вызваны запахом нового сена. [15] [16]

Признаки и симптомы

Иллюстрация, изображающая воспаление, связанное с аллергическим ринитом

Характерные симптомы аллергического ринита: ринорея (избыточная носовая секреция), зуд , приступы чихания, заложенность носа и обструкция. [17] Характерные физические признаки включают отек конъюнктивы и эритему , отек века со складками Денни-Моргана , венозный застой нижнего века (кольца под глазами, известные как « аллергические синяки »), опухшие носовые раковины и выпот в среднем ухе. [18] Носовая эндоскопия может показать такие признаки, как бледные и рыхлые нижние раковины из-за отека слизистой оболочки, тягучая слизь по всей носовой полости и булыжная мостовая. [19] [20]

Также могут быть поведенческие признаки; для того, чтобы облегчить раздражение или выделение слизи, люди могут вытирать или тереть нос ладонью руки движением вверх: действие, известное как « носовой салют » или « аллергический салют ». Это может привести к образованию морщины, проходящей поперек носа (или над каждой ноздрей, если вытирать только одну сторону носа за раз), обычно называемой « поперечной носовой складкой », и может привести к постоянной физической деформации, если повторять это достаточно часто. [21]

Люди также могут обнаружить, что происходит перекрестная реакция . [22] Например, люди, страдающие аллергией на пыльцу березы, могут также обнаружить, что у них есть аллергическая реакция на кожуру яблок или картофеля. [23] Явным признаком этого является возникновение зуда в горле после употребления яблока или чихание при чистке картофеля или яблок. Это происходит из-за сходства белков пыльцы и пищи. [24] Существует много перекрестно реагирующих веществ. Сенная лихорадка не является истинной лихорадкой, то есть она не вызывает температуру тела при лихорадке выше 37,5–38,3 °C (99,5–100,9 °F). [ необходима цитата ]

Причина

Пыльца часто считается причиной аллергического ринита, поэтому его называют сенной лихорадкой (см. подраздел ниже).

Предрасполагающие факторы аллергического ринита включают экзему (атопический дерматит) и астму. Эти три состояния часто могут возникать вместе, что называется атопической триадой . [25] Кроме того, воздействие окружающей среды, такое как загрязнение воздуха и курение табака матерью, может увеличить вероятность развития аллергии у человека. [25]

Причины, связанные с пыльцой

Аллергический ринит, вызванный пыльцой определенных сезонных растений, обычно называют «сенной лихорадкой», поскольку она наиболее распространена в сезон сенокоса . Однако аллергический ринит может быть в течение всего года. Пыльца, вызывающая сенную лихорадку, различается у разных людей и в зависимости от региона; в целом, преобладающей причиной являются мелкие, едва заметные пыльцы ветроопыляемых растений . Изучение рассеивания этих биоаэрозолей называется аэробиологией . Пыльца растений, опыляемых насекомыми, слишком велика, чтобы оставаться в воздухе, и не представляет опасности. Примеры растений, обычно вызывающих сенную лихорадку, включают:

Аллергический ринит также может быть вызван аллергией на перуанский бальзам , который содержится в различных ароматизаторах и других продуктах. [27] [28] [29]

Генетические факторы

Предполагается, что причины и патогенез аллергического ринита зависят как от генетических, так и от экологических факторов, при этом многие недавние исследования были сосредоточены на конкретных локусах , которые могут быть потенциальными терапевтическими целями для этого заболевания. Исследования ассоциаций по всему геному (GWAS) выявили ряд различных локусов и генетических путей, которые, по-видимому, опосредуют реакцию организма на аллергены и способствуют развитию аллергического ринита, при этом некоторые из наиболее многообещающих результатов получены в исследованиях, включающих однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) в гене интерлейкина-33 (IL-33). [30] [31] Белок IL-33, кодируемый геном IL-33, является частью семейства цитокинов интерлейкинов , которые взаимодействуют с клетками Т-хелперов 2 (Th2), особым типом Т-клеток . Клетки Th2 способствуют воспалительной реакции организма на аллергены, а специфические рецепторы ST2, также известные как IL1RL1 , на этих клетках связываются с лигандом белком IL-33. Было обнаружено, что этот сигнальный путь IL-33/ST2 является одним из основных генетических детерминант патогенеза бронхиальной астмы , и из-за патологической связи между астмой и ринитом экспериментальное внимание IL-33 теперь обращено на его роль в развитии аллергического ринита у людей и мышиных моделей . [32] Недавно было обнаружено, что у пациентов с аллергическим ринитом экспрессируются более высокие уровни IL-33 в их носовом эпителии и более высокая концентрация сыворотки ST2 в носовых ходах после воздействия пыльцы и других аллергенов, что указывает на то, что этот ген и связанный с ним рецептор экспрессируются с более высокой скоростью у пациентов с аллергическим ринитом. [33] В исследовании 2020 года, посвященном полиморфизмам гена IL-33 и их связи с аллергическим ринитом среди китайцев-хань, исследователи обнаружили, что пять однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) вносят особый вклад в патогенез аллергического ринита, причем три из этих пяти однонуклеотидных полиморфизмов ранее были идентифицированы как генетические детерминанты астмы. [34]

Другое исследование, сосредоточенное на детях ханьской народности, показало, что определенные однонуклеотидные полиморфизмы в гене нерецепторного белка тирозинфосфатазы 22 ( PTPN22 ) и гене цитотоксического Т-лимфоцит-ассоциированного антигена 4 ( CTLA-4 ) могут быть связаны с детским аллергическим ринитом и аллергической астмой. [35] Кодируемый белок PTPN22, который в основном обнаруживается в лимфоидной ткани, действует как посттрансляционный регулятор, удаляя фосфатные группы из целевых белков. Важно отметить, что PTPN22 может влиять на фосфорилирование ответов Т-клеток и, таким образом, на последующую пролиферацию Т-клеток. Как упоминалось ранее, Т-клетки способствуют воспалительной реакции организма различными способами, поэтому любые изменения в структуре и функции клеток могут иметь потенциально пагубные последствия для воспалительной реакции организма на аллергены. На сегодняшний день было обнаружено, что один однонуклеотидный полиморфизм в гене PTPN22 в значительной степени связан с началом аллергического ринита у детей. С другой стороны, CTLA-4 — это белок иммунной контрольной точки, который помогает опосредовать и контролировать иммунный ответ организма для предотвращения чрезмерной активации. Он экспрессируется только в Т-клетках как гликопротеин для семейства белков иммуноглобулинов (Ig) , также известных как антитела . Было обнаружено два SNP в CTLA-4, которые, как было обнаружено, в значительной степени связаны с детским аллергическим ринитом. Оба SNP, скорее всего, влияют на форму и функцию связанного белка, заставляя организм проявлять сверхактивный иммунный ответ на представленный аллерген. Полиморфизмы в обоих генах только начинают изучаться, поэтому необходимы дополнительные исследования для определения тяжести воздействия полиморфизмов в соответствующих генах. [ необходима цитата ]

Наконец, эпигенетические изменения и ассоциации представляют особый интерес для изучения и окончательного лечения аллергического ринита. В частности, предполагается , что микроРНК (миРНК) играют важнейшую роль в патогенезе аллергического ринита из-за посттранскрипционной регуляции и подавления трансляции в их комплементе мРНК. Было обнаружено, что как микроРНК, так и их общие переносчики экзосом играют роль в иммунных и воспалительных реакциях организма на аллергены. микроРНК размещаются и упаковываются внутри экзосом до тех пор, пока они не будут готовы к высвобождению в ту часть клетки, в которой они закодированы для пребывания и действия. Подавление трансляции белков может в конечном итоге подавить части иммунных и воспалительных реакций организма, тем самым способствуя патогенезу аллергического ринита и других аутоиммунных заболеваний. Существует множество микроРНК, которые многими исследователями считаются потенциальными терапевтическими мишенями для лечения аллергического ринита, при этом наиболее изученными являются miR-133, miR-155, miR-205, miR-498 и let-7e. [31] [36] [37] [38]

Патофизиология

Патофизиология аллергического ринита включает в себя Th2-хелперные Т-клетки и воспаление, опосредованное IgE, с чрезмерно активной функцией адаптивной и врожденной иммунной системы. [11] Процесс начинается, когда аэроаллерген проникает через барьер слизистой оболочки носа . Этот барьер может быть более проницаемым у восприимчивых людей. Затем аллерген поглощается антигенпрезентирующей клеткой (APC) (например, дендритной клеткой ). [11] Затем APC представляет антиген наивной CD4+ хелперной Т-клетке, стимулируя ее дифференциацию в Th2-хелперную Т-клетку. Затем Th2-хелперная Т-клетка секретирует воспалительные цитокины, включая IL-4 , IL-5 , IL-13 , IL-14 и IL-31 . Эти воспалительные цитокины стимулируют В-клетки дифференцироваться в плазматические клетки и высвобождать аллерген-специфические иммуноглобулины IgE. [11] Иммуноглобулины IgE прикрепляются к тучным клеткам . Воспалительные цитокины также привлекают в эту область воспалительные клетки, такие как базофилы , эозинофилы и фибробласты . [11] Теперь человек сенсибилизирован, и при повторном воздействии аллергена тучные клетки с аллерген-специфическим IgE связывают аллергены и высвобождают воспалительные молекулы, включая гистамин , лейкотриены , фактор активации тромбоцитов , простагландины и тромбоксан, при этом местные эффекты этих воспалительных молекул оказываются на кровеносные сосуды (расширение), слизистые железы (выделяют слизь) и чувствительные нервы (активация), что приводит к клиническим признакам и симптомам аллергического ринита. [11]

Нарушение эпителиального барьера слизистой оболочки носа может также привести к высвобождению аларминов (тип молекулы, ассоциированной с повреждением молекулярных структур (DAMP)), таких как тимический стромальный лимфопоэтин , IL-25 и IL-33 , которые активируют врожденные лимфоидные клетки группы 2 ( ILC2 ), которые затем также высвобождают воспалительные цитокины, что приводит к активации иммунных клеток. [11]

Диагноз

Патч-тест

Тестирование на аллергию может выявить специфические аллергены, к которым человек чувствителен. Кожное тестирование является наиболее распространенным методом тестирования на аллергию. [39] [ неудачная проверка ] Это может включать в себя патч-тест для определения того, вызывает ли ринит определенное вещество, или внутрикожный, царапающий или другой тест. Реже предполагаемый аллерген растворяется и капается на нижнее веко в качестве средства тестирования на аллергию. Этот тест должен проводить только врач, так как он может быть вредным, если сделан неправильно. У некоторых людей, которые не могут пройти кожное тестирование (по определению врача), анализ крови RAST может быть полезен для определения специфической чувствительности к аллергену. Периферическая эозинофилия может быть обнаружена в дифференциальном подсчете лейкоцитов. [ необходима цитата ]

Тестирование на аллергию не является окончательным. Иногда эти тесты могут показывать положительные результаты для определенных аллергенов, которые на самом деле не вызывают симптомов, и также не могут обнаружить аллергены, которые действительно вызывают симптомы у человека. Внутрикожный тест на аллергию более чувствителен, чем кожный прик-тест, но также чаще оказывается положительным у людей, у которых нет симптомов на этот аллерген. [40]

Даже если у человека отрицательные результаты кожных, внутрикожных и анализов крови на аллергию, у него все равно может быть аллергический ринит из-за местной аллергии в носу. Это называется местным аллергическим ринитом. [41] Для диагностики местного аллергического ринита необходимо специализированное тестирование. [42]

Классификация

Аллергический ринит может быть сезонным, круглогодичным или эпизодическим. [9] Сезонный аллергический ринит возникает, в частности, во время сезона цветения. Обычно он развивается только после 6 лет. Круглогодичный аллергический ринит возникает в течение всего года. Этот тип аллергического ринита обычно наблюдается у детей младшего возраста. [43]

Аллергический ринит также можно классифицировать как слабо-интермиттирующий, умеренно-тяжелый интермиттирующий, умеренно-персистирующий и умеренно-тяжелый персистирующий. Интермиттирующий — это когда симптомы возникают <4 дней в неделю или <4 последовательных недель. Персистирующий — это когда симптомы возникают >4 дней в неделю и >4 последовательных недель. Симптомы считаются легкими при нормальном сне, без нарушения повседневной деятельности, без нарушения работы или учебы, и если симптомы не беспокоят. Тяжелые симптомы приводят к нарушению сна, нарушению повседневной деятельности и нарушению учебы или работы. [44]

Местный аллергический ринит

Локальный аллергический ринит — это аллергическая реакция в носу на аллерген, без системной аллергии. Поэтому кожные пробы и анализы крови на аллергию отрицательны, но в носу вырабатываются антитела IgE , которые реагируют на определенный аллерген . Внутрикожные кожные пробы также могут быть отрицательными. [42]

Симптомы местного аллергического ринита такие же, как и симптомы аллергического ринита, включая симптомы в глазах. Так же, как и при аллергическом рините, люди могут иметь как сезонный, так и круглогодичный местный аллергический ринит. Симптомы местного аллергического ринита могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Местный аллергический ринит связан с конъюнктивитом и астмой . [42]

В одном исследовании около 25% людей с ринитом имели местный аллергический ринит. [45] В нескольких исследованиях было обнаружено , что более 40% людей с диагнозом неаллергический ринит на самом деле имели местный аллергический ринит. [41] Было обнаружено, что стероидные назальные спреи и пероральные антигистаминные препараты эффективны при местном аллергическом рините. [42]

По состоянию на 2014 год местный аллергический ринит в основном исследовался в Европе; в Соединенных Штатах назальные провокационные тесты, необходимые для диагностики этого состояния, не были широко доступны. [46] : 617 

Профилактика

Профилактика часто фокусируется на избегании определенных аллергенов, которые вызывают симптомы у человека. Эти методы включают в себя отсутствие домашних животных, ковров или мягкой мебели в доме и поддержание дома в сухости. [47] Специальные противоаллергенные чехлы на молнии для предметов домашнего обихода, таких как подушки и матрасы, также доказали свою эффективность в профилактике аллергии на пылевых клещей. [39]

Исследования показали, что взросление на ферме и наличие большого количества старших братьев и сестер может снизить риск развития аллергического ринита у человека. [2]

Исследования среди маленьких детей показали, что риск аллергического ринита выше у тех, кто в раннем возрасте подвергался воздействию пищевых продуктов или смесей или подвергался интенсивному курению сигарет в течение первого года жизни. [48] [49]

Уход

Целью лечения ринита является предотвращение или уменьшение симптомов, вызванных воспалением пораженных тканей. Эффективные меры включают избегание аллергена. [17] Интраназальные кортикостероиды являются предпочтительным медицинским лечением при постоянных симптомах, с другими вариантами, если это неэффективно. [17] Терапия второй линии включает антигистаминные препараты , сосудосуживающие средства , кромолин , антагонисты лейкотриеновых рецепторов и промывание носа . [17] Антигистаминные препараты через рот подходят для периодического использования при легких прерывистых симптомах. [17] Противоклещевые покрытия, воздушные фильтры и отказ от определенных продуктов в детстве не имеют доказательств, подтверждающих их эффективность. [17]

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты можно принимать перорально и через нос для контроля таких симптомов, как чихание, ринорея, зуд и конъюнктивит. [ необходима цитата ] [50]

Лучше всего принимать пероральные антигистаминные препараты до воздействия, особенно при сезонном аллергическом рините. В случае назальных антигистаминных препаратов, таких как азеластин антигистаминный назальный спрей , облегчение симптомов наступает в течение 15 минут, что позволяет более быстро подходить к дозировке «по мере необходимости». Недостаточно доказательств эффективности антигистаминных препаратов в качестве дополнительной терапии с назальными стероидами при лечении прерывистого или постоянного аллергического ринита у детей, поэтому необходимо учитывать их побочные эффекты и дополнительные расходы. [51]

Офтальмологические антигистаминные препараты (такие как азеластин в форме глазных капель и кетотифен ) используются при конъюнктивите, тогда как интраназальные формы используются в основном при чихании, ринорее и зуде в носу. [52]

Антигистаминные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, наиболее заметным из которых является сонливость в случае пероральных антигистаминных таблеток. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, вызывают сонливость, в то время как антигистаминные препараты второго и третьего поколения, такие как фексофенадин и лоратадин, вызывают ее реже. [52] [53]

Псевдоэфедрин также показан при вазомоторном рините. Он используется только при заложенности носа и может использоваться с антигистаминными препаратами. В Соединенных Штатах оральные деконгестанты, содержащие псевдоэфедрин, должны приобретаться в аптеке, чтобы предотвратить производство метамфетамина. [52] Дезлоратадин/псевдоэфедрин также может использоваться при этом состоянии [ необходима цитата ]

Стероиды

Интраназальные кортикостероиды используются для контроля симптомов, связанных с чиханием, ринореей, зудом и заложенностью носа. [25] Стероидные назальные спреи эффективны и безопасны и могут быть эффективны без пероральных антигистаминных препаратов. Они действуют в течение нескольких дней, поэтому их следует принимать непрерывно в течение нескольких недель, поскольку их терапевтический эффект со временем нарастает. [ необходима цитата ]

В 2013 году исследование сравнило эффективность назального спрея мометазона фуроата с пероральными таблетками бетаметазона для лечения людей с сезонным аллергическим ринитом и обнаружило, что оба препарата оказывают практически одинаковое воздействие на назальные симптомы у людей. [54]

Системные стероиды , такие как таблетки преднизона и внутримышечные инъекции триамцинолона ацетонида или глюкокортикоидов (например, бетаметазона ), эффективны для уменьшения воспаления носа, [ необходима ссылка ] , но их использование ограничено короткой продолжительностью эффекта и побочными эффектами длительной стероидной терапии. [55]

Другой

Другие меры, которые могут быть использованы во второй линии, включают: сосудосуживающие средства , кромолин , антагонисты лейкотриеновых рецепторов и немедикаментозные методы лечения, такие как промывание носа . [17]

Местные сосудосуживающие средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа, но их не следует использовать в течение длительного времени, так как прекращение их использования после длительного использования может привести к рецидиву заложенности носа, называемому медикаментозным ринитом . [ необходима цитата ]

При ночных симптомах интраназальные кортикостероиды можно комбинировать с оксиметазолином на ночь , адренергическим альфа-агонистом или антигистаминным назальным спреем без риска развития медикаментозного ринита. [56]

Промывание носа солевым раствором (практика, при которой соленая вода вливается в ноздри) может быть полезным как для взрослых, так и для детей, облегчая симптомы аллергического ринита, и маловероятно, что оно будет связано с побочными эффектами. [57]

Аллерген-иммунотерапия

Аллерген-иммунотерапия, также называемая десенсибилизацией, лечение включает введение доз аллергенов для того, чтобы приучить организм к веществам, которые обычно безвредны (пыльца, клещи домашней пыли ), тем самым вызывая специфическую долгосрочную толерантность. [58] Аллерген-иммунотерапия является единственным лечением, которое изменяет механизм заболевания. [59] Иммунотерапия может вводиться перорально (в виде сублингвальных таблеток или сублингвальных капель) или путем инъекций под кожу (подкожно). Подкожная иммунотерапия является наиболее распространенной формой и имеет наибольшее количество доказательств, подтверждающих ее эффективность. [60]

Альтернативная медицина

Не существует форм комплементарной или альтернативной медицины, которые были бы научно обоснованы при аллергическом рините. [39] Терапевтическая эффективность альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание и гомеопатия , не подтверждается имеющимися доказательствами. [61] [62] Хотя некоторые доказательства показывают, что иглоукалывание эффективно при рините, особенно при воздействии на акупунктурную точку клиновидно-небного ганглия, эти испытания все еще ограничены. [63] В целом, качество доказательств для комплементарной альтернативной медицины недостаточно сильное, чтобы быть рекомендованным Американской академией аллергии, астмы и иммунологии . [39] [64]

Эпидемиология

Аллергический ринит — это тип аллергии , который поражает наибольшее количество людей. [12] В западных странах от него страдают от 10 до 30 процентов людей в год. [2] Чаще всего он встречается в возрасте от двадцати до сорока лет. [2]

История

Первое точное описание принадлежит врачу X века Разесу . [13] Пыльца была идентифицирована как причина в 1859 году Чарльзом Блэкли . [14] В 1906 году механизм был определен Клеменсом фон Пирке . [12] Связь с сеном возникла из-за ранней (и неверной) теории о том, что симптомы были вызваны запахом нового сена. [15] [16] Хотя запах сам по себе не имеет значения, корреляция с сеном подтверждается, поскольку пик сезона заготовки сена совпадает с пиком сезона пыльцы, а работа по заготовке сена ставит людей в тесный контакт с сезонными аллергенами.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Аллергия на окружающую среду: симптомы". NIAID . 22 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 18 июня 2015 г. Получено 19 июня 2015 г.
  2. ^ abcdefghijklmn Уитли Л. М., Тогиас А. (январь 2015 г.). «Клиническая практика. Аллергический ринит». The New England Journal of Medicine . 372 (5): 456–63. doi :10.1056/NEJMcp1412282. PMC 4324099. PMID 25629743  . 
  3. ^ abcdefgh "Причина аллергии на окружающую среду". NIAID . 22 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 г. Получено 17 июня 2015 г.
  4. ^ abc "Environmental Allergies: Diagnosis". NIAID . 12 мая 2015 г. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 г. Получено 19 июня 2015 г.
  5. ^ ab "Environmental Allergies: Treatments". NIAID . 22 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 г. Получено 17 июня 2015 г.
  6. ^ abcde "Иммунотерапия при аллергии на окружающую среду". NIAID . 12 мая 2015 г. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 г. Получено 19 июня 2015 г.
  7. ^ ab Dykewicz MS, Hamilos DL (февраль 2010 г.). «Ринит и синусит». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 125 (2 Suppl 2): ​​S103-15. doi :10.1016/j.jaci.2009.12.989. PMID  20176255.
  8. ^ "Типы аллергических заболеваний". web.archive.org . 17 июня 2015 г. . Получено 9 ноября 2024 г. .
  9. ^ ab Covar R (2018). «Аллергические расстройства». Текущая диагностика и лечение: Педиатрия (24-е изд.). NY: McGraw-Hill. ISBN 978-1-259-86290-8.
  10. ^ "Аллергический ринит (сенная лихорадка): симптомы, диагностика и лечение". Cleveland Clinic . Архивировано из оригинала 23 марта 2022 г. Получено 23 марта 2022 г.
  11. ^ abcdefg Бернштейн, Джонатан А.; Бернштейн, Джошуа С.; Макол, Ричика; Уорд, Стефани (12 марта 2024 г.). «Аллергический ринит: обзор». ДЖАМА . 331 (10): 866. doi :10.1001/jama.2024.0530.
  12. ^ abcd Fireman P (2002). Детская отоларингология, том 2 (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders. стр. 1065. ISBN 9789997619846. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 г. . Получено 23 сентября 2016 г. .
  13. ^ ab Colgan R (2009). Советы молодому врачу по искусству врачевания. Нью-Йорк: Springer. С. 31. ISBN 9781441910349. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  14. ^ ab Джастин Паркинсон (1 июля 2014 г.). «Джон Босток: человек, который „открыл“ сенную лихорадку». BBC News Magazine. Архивировано из оригинала 31 июля 2015 г. Получено 19 июня 2015 г.
  15. ^ ab Hall M (19 мая 1838 г.). «Доктор Маршалл Холл о заболеваниях дыхательной системы; III. Сенная астма». The Lancet . 30 (768): 245. doi :10.1016/S0140-6736(02)95895-2. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 г. Получено 23 сентября 2016 г. Что касается того, что называется возбуждающей причиной заболевания, то с тех пор, как внимание общественности было обращено на эту тему, широко распространилась идея, что она вызывается выделениями из нового сена, и поэтому она получила популярное название сенной лихорадки. [...] выделения из сена не имеют никакой связи с болезнью.
  16. ^ ab История аллергии. Karger Medical and Scientific Publishers. 2014. стр. 62. ISBN 9783318021950. Архивировано из оригинала 10 июня 2016 года.
  17. ^ abcdefg Sur DK, Plesa ML (декабрь 2015 г.). «Лечение аллергического ринита». American Family Physician . 92 (11): 985–92. PMID  26760413. Архивировано из оригинала 22 апреля 2018 г. Получено 21 апреля 2018 г.
  18. ^ Valet RS, Fahrenholz JM (2009). «Аллергический ринит: обновление диагностики». Consultant . 49 : 610–3. Архивировано из оригинала 14 января 2010 г.
  19. ^ Зиаде, Жорж К.; Карами, Рим А.; Фахри, Гина Б.; Алам, Эли С.; Хамдан, Абдул Латиф; Мурад, Марк М.; Хади, Усама М. (2016). «Оценка надежности эндоскопического исследования у пациентов с аллергическим ринитом». Аллергия и ринология . 7 (3): e135–e138. doi :10.2500/ar.2016.7.0176. ISSN  2152-6575. PMC 5244268. PMID 28107144  . 
  20. ^ La Mantia, Ignazio; Andaloro, Claudio (октябрь 2017 г.). «Внешний вид слизистой оболочки носоглотки, напоминающий булыжник». The Eurasian Journal of Medicine . 49 (3): 220–221. doi :10.5152/eurasianjmed.2017.17257. ISSN  1308-8734. PMC 5665636. PMID 29123450  . 
  21. ^ Pray WS (2005). Безрецептурная терапия . Lippincott Williams & Wilkins . стр. 221. ISBN 978-0781734981.
  22. ^ Czaja-Bulsa G, Bachórska J (декабрь 1998 г.). "[Пищевая аллергия у детей с поллинозом в регионе Западного побережья]" [Пищевая аллергия у детей с поллинозом в регионе Западного побережья]. Polski Merkuriusz Lekarski (на польском языке). 5 (30): 338–40. PMID  10101519.
  23. ^ Yamamoto T, Asakura K, Shirasaki H, Himi T, Ogasawara H, Narita S, Kataura A (октябрь 2005 г.). "[Связь между аллергией на пыльцу и синдромом оральной аллергии]" [Связь между аллергией на пыльцу и синдромом оральной аллергии]. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho (на японском языке). 108 (10): 971–9. doi : 10.3950/jibiinkoka.108.971 . PMID  16285612.
  24. ^ Malandain H (сентябрь 2003 г.). "[Аллергии, связанные как с пищей, так и с пыльцой]" [Аллергии, связанные как с пищей, так и с пыльцой]. European Annals of Allergy and Clinical Immunology (на французском). 35 (7): 253–6. PMID  14626714. INIST 15195402. 
  25. ^ abc Cahill K (2018). «Крапивница, ангионевротический отек и аллергический ринит». «Принципы внутренней медицины Харрисона» (20-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. Глава 345. ISBN 978-1-259-64403-0.
  26. ^ "Деревья, благоприятные для аллергиков". Forestry.about.com. 5 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 14 апреля 2014 г. Получено 25 апреля 2014 г.
  27. ^ Памела Брукс (2012). The Daily Telegraph: Полное руководство по аллергии . Little, Brown Book. ISBN 9781472103949.
  28. ↑ Denver Medical Times: Utah Medical Journal. Nevada Medicine. 1 января 2010 г. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г. Получено 27 апреля 2014 г.
  29. ↑ Джордж Клинтон Эндрюс; Энтони Николас Домонкос (1 июля 1998 г.). Заболевания кожи: для врачей и студентов. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г. Получено 27 апреля 2014 г.
  30. ^ Камекура Р., Кодзима Т., Такано К., Го М., Савада Н., Хими Т. (2012). «Роль IL-33 и его рецептора ST2 в человеческом носовом эпителии при аллергическом рините». Clin Exp Allergy . 42 (2): 218–228. doi :10.1111/j.1365-2222.2011.03867.x. PMID  22233535. S2CID  21799632.
  31. ^ ab Zhang XH, Zhang YN, Liu Z (2014). «МикроРНК при хроническом риносинусите и аллергическом рините». Curr Allergy Asthma Rep . 14 (2): 415. doi :10.1007/s11882-013-0415-3. PMID  24408538. S2CID  39239208.
  32. ^ Baumann R, Rabaszowski M, Stenin I, Tilgner L, Gaertner-Akerboom M, Scheckenbach K, Wiltfang J, Chaker A, Schipper J, Wagenmann M (2013). «Назальные уровни растворимого IL-33R ST2 и IL-16 при аллергическом рините: тенденции обратной корреляции с тяжестью заболевания». Clin Exp Allergy . 43 (10): 1134–1143. doi :10.1111/cea.12148. PMID  24074331. S2CID  32689683.
  33. ^ Ran H, Xiao H, Zhou X, Guo L, Lu S (2020). «Однонуклеотидные полиморфизмы и гаплотипы в гене интерлейкина-33 связаны с риском аллергического ринита у китайской популяции». Exp Ther Med . 20 (5): 102. doi :10.3892/etm.2020.9232. PMC 7506885. PMID 32973951  . 
  34. ^ Ран, Хэ; Сяо, Хуа; Чжоу, Син; Го, Лицзюнь; Лу, Шуан (ноябрь 2020 г.). «Однонуклеотидные полиморфизмы и гаплотипы в гене интерлейкина-33 связаны с риском аллергического ринита у китайской популяции». Experimental and Therapeutic Medicine . 20 (5): 102. doi :10.3892/etm.2020.9232. ISSN  1792-0981. PMC 7506885 . PMID  32973951. 
  35. ^ Song SH, Wang XQ, Shen Y, Hong SL, Ke, X. «Связь между полиморфизмом гена PTPN22/CTLA-4 и аллергическим ринитом с астмой у детей». Иранский журнал аллергии, астмы и иммунологии : 413–419.
  36. ^ Суожалехто Х, Тоскала Э, Килпеляйнен М, Маджури МЛ, Миттс С, Линдстрем И, Пуустинен А, Плосила Т, Сипиля Дж, Вольф Х, Алениус Х (2013). «Профили микроРНК в слизистой оболочке носа у пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом и астмой». Международный форум аллергологии и ринологии . 3 (8): 612–620. дои : 10.1002/alr.21179. PMID  23704072. S2CID  29759402.
  37. ^ Sastre B, Cañas JA, Rodrigo-Muñoz JM, del Pozo V (2017). "Новые модуляторы астмы и аллергии: экзосомы и микроРНК". Front Immunol . 8 : 826. doi : 10.3389/fimmu.2017.00826 . PMC 5519536. PMID  28785260. 
  38. ^ Сяо Л., Цзян Л., Ху Цюй, Ли И. «МикроРНК-133b облегчает аллергическое воспаление и симптомы в мышиной модели аллергического ринита путем воздействия на NIrp3». CPB . 42 (3): 901–912.
  39. ^ abcd "American Academy of Allergy Asthma and Immunology". Архивировано из оригинала 25 июля 2020 г. Получено 25 ноября 2019 г.
  40. ^ "Аллергические тесты". Архивировано из оригинала 14 января 2012 года.
  41. ^ ab Rondón C, Canto G, Blanca M (февраль 2010 г.). «Местный аллергический ринит: новая сущность, характеристика и дальнейшие исследования». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 10 (1): 1–7. doi :10.1097/ACI.0b013e328334f5fb. PMID  20010094. S2CID  3472235.
  42. ^ abcd Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M (2010). «Местный аллергический ринит: концепция, клинические проявления и диагностический подход». Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology . 20 (5): 364–71, тест 2 стр. после 371. PMID  20945601. Архивировано из оригинала 2 февраля 2022 г. Получено 27 декабря 2020 г.
  43. ^ "Rush University Medical Center". Архивировано из оригинала 19 февраля 2015 г. Получено 5 марта 2008 г.
  44. ^ Буске Дж., Рид Дж., Ван Вил С., Баена Каньяни С., Canonica GW, Демоли П. и др. (август 2008 г.). «Карманный справочник по лечению аллергического ринита, 2008 г.». Аллергия . 63 (8): 990–6. дои : 10.1111/j.1398-9995.2008.01642.x . PMID  18691301. S2CID  11933433.
  45. ^ Рондон С., Кампо П., Галиндо Л., Бланка-Лопес Н., Кассинелло М.С., Родригес-Бада Х.Л. и др. (октябрь 2012 г.). «Распространенность и клиническая значимость местного аллергического ринита». Аллергия . 67 (10): 1282–8. дои : 10.1111/all.12002. PMID  22913574. S2CID  22470654.
  46. ^ Flint PW, Haughey BH, Robbins KT, Thomas JR, Niparko JK, Lund VJ, Lesperance MM (28 ноября 2014 г.). Электронная книга Cummings Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323278201. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 г. . Получено 20 апреля 2019 г. .
  47. ^ "Prevention". nhs.uk . 3 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 18 февраля 2019 г. Получено 17 февраля 2019 г.
  48. ^ Akhouri S, House SA. Аллергический ринит. [Обновлено 18 ноября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/ Архивировано 18 марта 2022 г. в Wayback Machine
  49. ^ Skoner DP (июль 2001 г.). «Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, обнаружение и диагностика». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 108 (1 Suppl): S2-8. doi : 10.1067/mai.2001.115569 . PMID  11449200.
  50. ^ "Антигистаминные препараты при аллергии". MedlinePlus.gov . Архивировано из оригинала 19 марта 2023 г. . Получено 18 марта 2023 г. .
  51. ^ Нассер М., Федорович З., Альджуфаири Х., МакКерроу В. (июль 2010 г.). «Антигистаминные препараты, используемые в дополнение к местным назальным стероидам при прерывистом и персистирующем аллергическом рините у детей». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2010 (7): CD006989. doi :10.1002/14651858.CD006989.pub2. PMC 7388927. PMID 20614452  . 
  52. ^ abc May JR, Smith PH (2008). «Аллергический ринит». В DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke G, Wells B, Posey LM (ред.). Фармакотерапия: патофизиологический подход (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. 1565–75. ISBN 978-0071478991.
  53. ^ Craun, Kari L.; Patel, Preeti; Schury, Mark P. (2024), "Fexofenadine", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  32310564 , получено 16 августа 2024 г.
  54. ^ Караки М., Акияма К., Мори Н. (июнь 2013 г.). «Эффективность интраназального стероидного спрея (мометазона фуроат) при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом: сравнение с пероральными кортикостероидами». Auris, Nasus, Larynx . 40 (3): 277–81. doi :10.1016/j.anl.2012.09.004. PMID  23127728.
  55. ^ Ohlander BO, Hansson RE, Karlsson KE (1980). «Сравнение трех инъекционных кортикостероидов для лечения пациентов с сезонной сенной лихорадкой». Журнал международных медицинских исследований . 8 (1): 63–9. doi :10.1177/030006058000800111. PMID  7358206. S2CID  24169670.
  56. ^ Baroody FM, Brown D, Gavanescu L, DeTineo M, Naclerio RM (апрель 2011 г.). «Оксиметазолин повышает эффективность флутиказона фуроата при лечении круглогодичного аллергического ринита». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 127 (4): 927–34. doi : 10.1016/j.jaci.2011.01.037 . PMID  21377716.
  57. ^ Head K, Snidvongs K, Glew S, Scadding G, Schilder AG, Philpott C, Hopkins C (июнь 2018 г.). «Солевой раствор для орошения при аллергическом рините». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (6): CD012597. doi :10.1002/14651858.CD012597.pub2. PMC 6513421. PMID  29932206 . 
  58. ^ Ван Овертвелт Л., Батард Т., Фадель Р., Муингеон П. (декабрь 2006 г.). «Иммунологические механизмы сублингвальной иммунотерапии аллергенов». Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique . 46 (8): 713–720. doi :10.1016/j.allerg.2006.10.006.
  59. ^ Кретикос П. "Подкожная иммунотерапия при аллергических заболеваниях: показания и эффективность". UpToDate . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 г. Получено 2 декабря 2019 г.
  60. ^ Calderon MA, Alves B, Jacobson M, Hurwitz B, Sheikh A, Durham S (январь 2007 г.). "Аллергенная инъекционная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините". База данных систематических обзоров Cochrane . 2007 (1): CD001936. doi :10.1002/14651858.CD001936.pub2. PMC 7017974. PMID  17253469 . 
  61. ^ Пассалаква Г., Буске П.Дж., Карлсен К.Х., Кемп Дж., Локки Р.Ф., Ниггеманн Б. и др. (май 2006 г.). «Обновление ARIA: I — Систематический обзор комплементарной и альтернативной медицины при рините и астме». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 117 (5): 1054–62. doi :10.1016/j.jaci.2005.12.1308. PMID  16675332.
  62. ^ Terr AI (2004). «Недоказанные и спорные формы иммунотерапии». Клиническая аллергия и иммунология . 18 : 703–10. PMID  15042943.
  63. ^ Fu Q, Zhang L, Liu Y, Li X, Yang Y, Dai M, Zhang Q (12 марта 2019 г.). «Эффективность акупунктуры только в точке акупунктуры крыльчато-небного ганглия для лечения аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ». Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine . 2019 : 6478102. doi : 10.1155/2019/6478102 . PMC 6434301. PMID  30992709 . 
  64. ^ Witt CM, Brinkhaus B (октябрь 2010 г.). «Эффективность, результативность и экономическая эффективность акупунктуры при аллергическом рините — обзор предыдущих и текущих исследований». Autonomic Neuroscience . 157 (1–2): 42–5. doi :10.1016/j.autneu.2010.06.006. PMID  20609633. S2CID  31349218.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки