stringtranslate.com

Симптом Блумберга

Симптом Блюмберга (также называемый болезненностью при резком нажатии или симптомом Щеткина-Блюмберга ) — это клинический признак, при котором боль возникает при снятии давления, а не при его применении к животу . (Последнее называется просто болезненностью живота .) Он указывает на перитонит . Он был назван в честь немецкого хирурга Якоба Морица Блюмберга . [1] [2]

Процедура

Брюшная стенка сжимается медленно, а затем быстро отпускается. Положительным признаком является наличие боли при снятии давления на брюшную стенку.

Клиническое значение

Этот признак указывает на ухудшение состояния париетальной брюшины при растяжении или движении. Положительный признак Блюмберга указывает на перитонит , [3] который может возникнуть при таких заболеваниях, как аппендицит , и может возникнуть при язвенном колите с болезненностью при отскоке в правом нижнем квадранте .

Однако в последние годы [ когда? ] ценность болезненности при отскоке была поставлена ​​под сомнение, поскольку она может не добавить никакой диагностической ценности, кроме наблюдения, что у пациента сильная болезненность. [4] Использование этого признака было поддержано другими. [5] [6] Исследование, опубликованное в 2022 году, показало, что положительный признак Блюмберга сделал диагноз острого аппендицита более вероятным, но что отрицательный признак не исключает диагноз. В этом смысле положительный признак Блюмберга служит инструментом для дополнения клинической диагностики. [7]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ synd/2449 в Кто это назвал?
  2. ^ Дж. М. Блумберг. Новый диагностический симптом аппендицита. Münchener medizinische Wochenschrift, 1907, 54: 1177-1178.
  3. ^ Дейл Берг (2004). Расширенные клинические навыки и физическая диагностика. Wiley-Blackwell. стр. 119. ISBN 978-1-4051-0433-3.
  4. ^ Liddington MI, Thomson WHF. Тест на болезненность при отскоке. British Journal of Surgery, 1991, 78: 795–796
  5. ^ Банди, Д.Г.; Байерли, Дж.С.; Лайлс, EA.; Перрин, Э.М.; Кацнельсон, Дж.; Райс, Х.Э. (Июль 2007 г.). «У этого ребенка аппендицит?». JAMA . 298 (4): 438–51. doi :10.1001/jama.298.4.438. PMC 2703737. PMID 17652298  . 
  6. ^ Golledge, J.; Toms, AP.; Franklin, IJ.; Scriven, MW.; Galland, RB. (Январь 1996). «Оценка перитонизма при аппендиците». Ann R Coll Surg Engl . 78 (1): 11–4. PMC 2502643. PMID 8659965  . 
  7. ^ Йель, Стивен Ховард; Текинер, Халил; Йель, Эйлин Скотт (27 июля 2022 г.). «Признаки и синдромы острого аппендицита: патофизиологический подход». World Journal of Gastrointestinal Surgery . 14 (7): 727–730. doi : 10.4240/wjgs.v14.i7.727 . ISSN  1948-9366. PMC 9353750. PMID 36158282  .