Синдром складки — это состояние, которое возникает, когда складка (рудиментарное расширение защитной синовиальной капсулы , обычно колена ) раздражается, увеличивается или воспаляется. [1]
Это воспаление обычно вызвано тем, что складка зацепилась за бедренную кость или защемилась между бедренной костью и надколенником . Наиболее распространенное расположение ткани складки — вдоль медиальной (внутренней) стороны колена . Складка может привязывать надколенник к бедренной кости, располагаться между бедренной костью и надколенником или располагаться вдоль мыщелка бедренной кости . Если складка привязывает надколенник к мыщелку бедренной кости, симптомы могут привести к тому, что это будет ошибочно принято за хондромаляцию .
Сами складочки являются остатками эмбриональной стадии развития, когда колено разделено на три отсека. Складки обычно уменьшаются в размерах во втором триместре эмбрионального развития, поскольку три отсека развиваются в синовиальную капсулу . У взрослых они обычно существуют в виде рукавов ткани, называемых синовиальными складками. Складки обычно безвредны и незаметны; синдром складок возникает только тогда, когда синовиальная капсула раздражается, что утолщает сами складки (делая их склонными к раздражению/воспалению или застреванию на бедренной кости).
Если складка прикрепляет надколенник к мыщелку бедренной кости, симптомы могут привести к тому, что это будет ошибочно принято за хондромаляцию надколенника . Диагностика часто осложняется тонкими структурами складок, фенестрированной перегородки или нефенестрированной перегородки, которые слишком тонкие, чтобы хорошо различить даже на МРТ.
Лечение синдрома Plica направлено на уменьшение воспаления синовиальной капсулы . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто используются в сочетании с терапевтическими упражнениями и методами. Ионофорез и фонофорез успешно использовались против воспаления складки и синовиальной капсулы. В случае неудачи может потребоваться хирургическое удаление складки пораженного колена.