stringtranslate.com

Синдром дисперсии пигмента

Синдром дисперсии пигмента ( ПДП ) — это заболевание глаз , которое может привести к форме глаукомы, известной как пигментная глаукома . Это происходит, когда пигментные клетки отслаиваются от задней части радужки и плавают в водянистой влаге . Со временем эти пигментные клетки могут накапливаться в передней камере таким образом, что они начинают закупоривать трабекулярную сеть (основное место оттока водянистой влаги), что, в свою очередь, может препятствовать оттоку водянистой влаги и, следовательно, увеличивать давление внутри глаза. [1] Распространенной находкой при ПДП являются центральные, вертикальные отложения пигмента эндотелия роговицы, известные как веретено Крукенберга . [2] При ПДП внутриглазное давление имеет тенденцию время от времени резко повышаться, а затем может вернуться к норме. Было показано, что физические упражнения также способствуют скачкам давления. Когда давление достаточно велико, чтобы вызвать повреждение зрительного нерва , это называется пигментной глаукомой. [1] Как и при всех типах глаукомы, при повреждении волокон зрительного нерва происходит необратимая и безболезненная потеря зрения.

Факторы риска

Это состояние встречается редко, но чаще всего встречается у представителей европеоидной расы, особенно у мужчин, и возраст начала заболевания относительно невысок: от середины 20 до 40 лет. По мере того, как хрусталик затвердевает с возрастом, хрусталиковые зоны отрываются от радужной оболочки, и синдром уменьшается и прекращается. Основным фактором риска является близорукость . [1] Генетические факторы также могут играть роль в переходе от синдрома к состоянию глаукомы. [3]

Диагноз

Диагноз синдрома пигментной дисперсии ставится на основании характерных результатов щелевой лампы и гониоскопии . [4]

Управление

Лекарства не существует, но пигментную глаукому можно контролировать с помощью глазных капель или лечить простыми операциями. Если обнаружить ее на ранней стадии и контролировать, вероятность глаукомы значительно снижается.

В обзоре Cochrane 2016 года была предпринята попытка определить эффективность иридотомии с помощью лазера YAG по сравнению с отсутствием лазерной иридотомии при синдроме пигментной дисперсии и пигментной глаукоме у 195 участников в пяти исследованиях. [5] Не было обнаружено явных преимуществ в предотвращении потери поля зрения для глаз, прошедших лечение с помощью периферической лазерной иридотомии. [5] Имелись слабые доказательства, указывающие на то, что лазерная иридотомия может быть более эффективной для снижения внутриглазного давления в глазах по сравнению с отсутствием лечения. [5]

Ссылки

  1. ^ abc "Синдром пигментной дисперсии". Национальные институты здравоохранения . Получено 7 октября 2018 г.
  2. ^ Фридман, Нил Дж. (2021). Иллюстрированное руководство по офтальмологии Массачусетской глазной и ушной больницы (Пятое изд.). Сент-Луис, Миссури. ISBN 9780323613323.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  3. ^ Lascaratos G, Shah A, Garway-Heath DF (2013). «Генетика синдрома пигментной дисперсии и пигментной глаукомы». Surv Ophthalmol . 58 (2): 164–75. doi :10.1016/j.survophthal.2012.08.002. PMID  23218808.
  4. ^ "Диагностика синдрома дисперсии пигмента". Американская академия офтальмологии . 28 апреля 2018 г. Получено 18 ноября 2018 г.
  5. ^ abc Michelessi M, Lindsley K (2016). «Периферическая иридотомия при пигментной глаукоме». Cochrane Database Syst Rev. 2 ( 9): CD005655. doi :10.1002 / 14651858.CD005655.PUB2. PMC 5032906. PMID  26871761. 

Внешние ссылки