Синдром интоксикации органической пылью — потенциально тяжелый гриппоподобный синдром, первоначально описанный у фермеров, грибников, птицеводов и других лиц, профессионально подвергающихся воздействию пыли.
Симптомы возникают через 4–12 часов после воздействия органической пыли и обычно длятся от одного до пяти дней. Общие генерализованные симптомы включают лихорадку выше 38 °C, озноб, миалгию и недомогание . Наиболее частыми респираторными симптомами являются одышка и сухой кашель , реже может присутствовать хрип. Также могут присутствовать головная боль , ринит , конъюнктивит и кератит , а у тех, кто работает с зерном, может возникнуть раздражение кожи . [1]
Дыхательная функция может ухудшиться до такой степени, что возникнет гипоксия , а повреждение дыхательных путей может привести к некардиогенному отеку легких через один-три дня после воздействия. [1]
Лабораторные исследования могут показать повышенное количество лейкоцитов (и особенно нейтрофилов ), в то время как рентгенограмма грудной клетки часто нормальная или показывает минимальную интерстициальную инфильтрацию . [1]
Воспалительная реакция дыхательных путей и альвеол , механизм синдрома токсического воздействия органической пыли, как полагают, имеет токсическое, а не аутоиммунное происхождение . [2] Дыхательные пути подвергаются воздействию высоких концентраций органической пыли, образующейся в результате какого-либо нарушения или механического процесса. Это могут быть такие материалы, как фрагменты зерен зерна, частички насекомых, бактерии, споры грибков, плесень или химические остатки, отдельные частицы размером от 0,1 до 50 мкм . [1] Распространенным сценарием является воздействие заплесневелого зерна, сена или щепы, причем чаще всего страдают фермеры и свиноводы. Те, кто работает с зерном, птицей и грибами, также часто сообщают о симптомах. [1]
Диагностика сначала проводится путем осмотра опухшей слизистой оболочки рта и видимых дыхательных путей. Любой осмотр легких остается, тем не менее, неочевидным. [ необходима цитата ]
Заболевание, как правило, проходит само . Лечение в целом профилактическое, путем ограничения воздействия заплесневелой среды с помощью вентиляции или ношения средств защиты органов дыхания, таких как маски. [1]
Он был признан отдельным клиническим синдромом в 1980-х годах. Ранее случаи были зарегистрированы и получили различные названия, такие как легочный микотоксикоз, синдром разгрузчика силоса, зерновая лихорадка, солодовая лихорадка, токсиновая лихорадка, лихорадка увлажнителя, мельничная лихорадка, токсический альвеолит или аллергический альвеолит. [1] В 1994 году Национальный институт охраны труда опубликовал отчеты о случаях и подчеркнул неотложность изучения синдрома. [3]
Исследования и сбор данных в сельскохозяйственной отрасли затруднены, поскольку многие работники работают неполный рабочий день. [2]