stringtranslate.com

Справедливость вакцинации

Справедливость вакцинации означает обеспечение всем в мире равного доступа к вакцинам . [1] [2] Важность справедливости вакцинации подчеркивалась исследователями и экспертами в области общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19 [3], но она также актуальна для других болезней и вакцин. Исторически всемирные кампании по иммунизации привели к искоренению оспы и значительному сокращению полиомиелита , кори , туберкулеза , дифтерии , коклюша и столбняка . [4]

Существуют важные причины для создания механизмов для глобальной справедливости в отношении вакцин. [4] Множество факторов способствуют возникновению и распространению пандемий, не в последнюю очередь способность людей путешествовать на большие расстояния и широко распространять вирусы. [5] [6] Вирус, который остается в обращении где-то в мире, вероятно, распространится и повторится в других областях. Чем более распространен вирус и чем больше и разнообразнее население, которое он поражает, тем больше вероятность того, что он разовьется в более заразные, более вирулентные [4] и более устойчивые к вакцинам варианты. [1] Справедливость в отношении вакцин может иметь важное значение для остановки как распространения, так и эволюции заболевания. Обеспечение того, чтобы все население получило доступ к вакцинам, является прагматичным средством достижения глобального общественного здравоохранения . Невыполнение этого требования увеличивает вероятность дальнейших волн заболевания. [4] [7]

Инфекционные заболевания непропорционально часто поражают людей в районах и странах с низким и средним уровнем дохода ( СНСД ), что делает вопрос справедливости в отношении вакцинации проблемой для местного и национального общественного здравоохранения и внешней политики. С этической и моральной точки зрения доступ для всех к основным лекарственным средствам, таким как вакцины, в корне связан с правом человека на здоровье, которое прочно закреплено в международном праве. [4] [7] [8] [9] С экономической точки зрения неравенство в отношении вакцин наносит ущерб мировой экономике. Цепочки поставок пересекают границы: районы с очень высокими показателями вакцинации по-прежнему зависят от районов с более низкими показателями вакцинации для получения товаров и услуг. [10]

Достижение справедливости в отношении вакцин требует устранения неравенства и препятствий в производстве, торговле и предоставлении вакцин в сфере здравоохранения. [11] К проблемам относятся расширение масштабов передачи технологий и производства, затраты на производство, профили безопасности вакцин, а также дезинформация и агрессия против вакцин. [12]

Модели неравенства в вакцинации

Богатые, как правило, имеют лучший доступ к вакцинам, чем бедные, как между странами, так и внутри них. [13] Внутри стран могут быть более низкие показатели вакцинации среди расовых и этнических меньшинств, среди пожилых людей и среди людей с ограниченными возможностями или хроническими заболеваниями. Распределение и доступность вакцин показывают значительные различия между городскими и сельскими районами, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода . [14] В некоторых странах существуют программы по устранению этого неравенства. [15] Политические, экономические, социальные и дипломатические факторы могут ограничивать доступность вакцин в некоторых странах. [13]

Факторы

Достижение контроля над болезнью (такой как COVID-19) требует не только разработки и лицензирования вакцин, но и их масштабного производства, установления цен, чтобы они были доступны по всему миру, их распределения таким образом, чтобы они были доступны там и тогда, когда они необходимы, и их развертывания в местных сообществах. Эффективный глобальный подход к достижению справедливости в отношении вакцин должен решать проблемы в измерениях производства вакцин, распределения, доступности и развертывания. [2] [16]

Организация «Врачи без границ» (MSF) перечисляет пять основных препятствий на пути к равноправию в отношении вакцинации, принимая во внимание, что многие из тех, кого необходимо вакцинировать, — дети: [17]

Достижение вакцинного равенства зависит от наличия достаточного запаса доступных по цене вакцин, доступных для глобального использования. В идеале вакцина, которая подходит для глобального использования, будет основана на устоявшейся технологии; будет иметь нескольких доступных поставщиков материалов и оборудования, необходимых для производства; будет соответствовать регионам, где она будет производиться или внедряться, с точки зрения масштабируемости производства и условий хранения; и будет поддерживаться местной инфраструктурой для ее производства, доставки и регулирования. [18]

Разработка вакцины

Разработка нового препарата и получение на него одобрения регулирующих органов — это длительный и дорогостоящий процесс, в котором могут участвовать самые разные заинтересованные стороны. Время разработки нового препарата может составлять от 10 до 15 лет или дольше. [19] Средняя стоимость разработки хотя бы одной успешной вакцины от эпидемического инфекционного заболевания от доклинической стадии до фазы запуска, с учетом стоимости неудачных попыток, оценивается в сумму от 18,1 млн до 1 млрд долларов США. [20] [21] [22]

Решения о том, какие лекарства разрабатывать, отражают приоритеты компаний и стран, где происходит разработка лекарств. По состоянию на 2021 год Соединенные Штаты были страной, выпустившей наибольшее количество новых лекарств, и страной с самыми большими расходами в целом на фармацевтические открытия, примерно 40% исследований, проводимых в мире. [23] Соединенные Штаты также являются страной с самой высокой прибылью для фармацевтических компаний, [24] [25] и самой высокой стоимостью лекарств для пациентов. [26] [27] [28]

Новые и повторно появляющиеся вирусы существенно влияют на людей в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), [6] и эта тенденция, вероятно, усилится из-за изменения климата . [29] [30] [31] У фармацевтических компаний мало финансовых стимулов для разработки методов лечения забытых тропических болезней в бедных странах. [28]

Международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения , ЮНИСЕФ и Сеть производителей вакцин развивающихся стран, поддерживают разработку методов лечения таких заболеваний, как вирус Западного Нила , лихорадка денге , чикунгунья , ближневосточный респираторный синдром (MERS), тяжелый острый респираторный синдром (SARS), лихорадка Эбола , энтеровирус D68 и вирус Зика . [19] [20]

Доступность вакцины

Важным фактором в экономике вакцин является право интеллектуальной собственности . В настоящее время интеллектуальная собственность действует путем предоставления фармацевтических монополий, длящихся десятилетиями. Экономика монопольной власти дает монополисту сильный финансовый стимул использовать ценообразование на основе ценности и устанавливать цены, которые многие, часто большинство, потенциальных клиентов не могут себе позволить ( стратегия ценообразования , которая взимает столько, сколько может выдержать рынок, в отличие от традиционного ценообразования «издержки плюс» взимает стоимость производства плюс наценку). Ценовая дискриминация пытается взимать с каждого человека максимальную сумму, которую он был бы готов заплатить, и взимает с каждого покупателя больше, чем с него взяли бы на полностью конкурентном рынке. У монополиста вакцин нет стимула позволять богатым фактически субсидировать бедных. Монополисты на медицинские продукты могут утверждать, что высокие цены, взимаемые с богатых, субсидируют более низкие цены, взимаемые с бедных, когда на самом деле и те, и другие взимаются намного выше независимых оценок себестоимости производства (см., например, картриджи GeneXpert и пневмококковую вакцину ). [ необходима ссылка ]

Amnesty International , Oxfam International и Médecins Sans Frontières (MSF; Врачи без границ) критиковали государственную поддержку некоторых монополий на вакцины на том основании, что монополии резко повышают цены и подрывают справедливость вакцинации. [32] [33] [34] Во время пандемии COVID-19 звучали призывы приостановить действие прав интеллектуальной собственности, связанных с COVID, с использованием отказа от ТРИПС . Отказ получил поддержку большинства стран, но встретил противодействие со стороны стран ЕС (особенно Германии), Великобритании, Норвегии и Швейцарии, среди прочих. [35] [34] [36]

Производство вакцин

Страны с низким и средним уровнем дохода, как правило, испытывают нехватку технологических знаний и производственных мощностей для производства лекарств и медицинских изделий. Это делает их зависимыми от диагностики, лечения и вакцин от производителей в других странах и от доступности на мировом рынке. Есть некоторые исключения, такие как Китай, Куба и Индия, которые активно производят фармацевтические препараты в соответствии с принятыми на международном уровне стандартами. [37] [18]

Пандемия COVID-19 привела к рекомендациям по диверсификации фармацевтического производства и повышению производительности LMIC. Это может позволить этим странам лучше гарантировать удовлетворение собственных производственных потребностей, что поможет достичь глобальной справедливости в вакцинах. [37] [38] Например, Комиссия Африканского союза и Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний призвали страны и организации обеспечить производство не менее 60% от общего количества доз вакцин, необходимых на континенте, к 2040 году. [39]

Потенциальные проблемы могут включать: [37]

Даже когда организации готовы делиться своей информацией, передача знаний может создать серьезные задержки в производстве вакцин. Это может быть особенно актуально в случае новых технологий. [38] СНСД могут быть более приспособлены для производства вакцин, основанных на более устоявшихся технологиях, если таковые имеются. [18] [12]

Распределение вакцины

При отсутствии хорошо организованных систем разработки и распространения вакцин компании-производители вакцин и страны с высоким уровнем дохода могут монополизировать имеющиеся ресурсы. Такие организации, как GAVI , Коалиция по инновациям в области готовности к эпидемиям и Всемирная организация здравоохранения предложили многосторонние инициативы, такие как Covax, для улучшения распределения вакцин. Целью Covax было коллективное объединение ресурсов для обеспечения разработки и производства вакцин. Полученные в результате поставки вакцин могли бы быть справедливо распределены для охвата менее богатых стран и достижения справедливости в отношении вакцин. Иностранная помощь и ресурсы из более богатых стран покрыли бы стоимость распределения доз в странах с низким и средним уровнем дохода. [2]

В качестве механизма распределения Covax преуспел в распространении вакцин от COVID-19, начав с поставки в Гану 24 февраля 2021 года. [40] В следующем году Covax поставил 1,2 миллиарда вакцин в 144 страны. [41] Covax не смог приобрести дозы напрямую у производителей в тех объемах, на которые рассчитывал. По оценкам, 60% доз, которые он распределил в 2021 году (543 миллиона из 910 миллионов), были пожертвованными дозами из богатых стран, начиная с США (41% всех пожертвованных доз). [42]

Covax — беспрецедентная инициатива, но она не достигла цели достижения справедливости в отношении вакцин. [43] Страны с более высоким уровнем дохода обошли предложенный механизм и вели переговоры напрямую с производителями вакцин, оставив Covax без ресурсов, необходимых для своевременной закупки и распространения вакцин. Более мелкие и бедные страны были вынуждены ждать или вести переговоры самостоятельно, с разным успехом. [2] Страны со средним уровнем дохода, имеющие финансы для покрытия расходов на вакцины, по-прежнему испытывали значительные трудности в их получении. [44]

В идеале глобальный вакцинный центр мог бы быть создан международным сообществом до того, как он стал необходим, а не под давлением пандемии. Его совершенствование важно для подготовки к будущим кризисам в области здравоохранения. [45] Анализ институциональной структуры и структур управления Covax показывает, что у него не было рычагов влияния на поведение государств-доноров и фармацевтических компаний. Было высказано предположение, что инициативы по распределению вакцин и обеспечению вакцинного равенства можно было бы улучшить, повысив простоту, прозрачность и подотчетность их механизмов. [42] Другие утверждают, что такому органу необходимо руководство высокого уровня, способное действовать на политическом и дипломатическом уровнях для решения вопросов вакцинной дипломатии , а также для оптимизации ее механизмов. [43]

Распределение вакцин и проблема потерь связаны. Когда страны с высоким доходом покупают больше, чем используют, дозы пропадают. Если страны с высоким доходом жертвуют дозы с истекающим сроком годности странам с низким доходом, эти дозы могут истечь до того, как их можно будет эффективно перераспределить и использовать. Этот тип потерь закрытых флаконов можно сократить за счет улучшения управления цепочками поставок внутри стран, скоординированного на международном уровне мониторинга и отслеживания вакцин и хорошо организованных систем для своевременной передачи и перераспределения излишков вакцин. [46]

Также можно сократить потери открытых флаконов, которые происходят, когда используется только часть флакона вакцины. Стратегии включают в себя сокращение количества доз в одном флаконе и организацию назначений для более эффективного обеспечения использования доз путем избыточного бронирования (поскольку некоторые люди не явятся) или отсутствия бронирования (чтобы только те, кто явится, получили дозы). [46]

Распределение вакцины

Препятствия к развертыванию могут быть как физическими, так и психологическими. [47] Помимо спроса и предложения, препятствия к иммунизации могут включать системные барьеры, связанные с организацией системы здравоохранения; барьеры поставщиков медицинских услуг, связанные с доступностью и образованием медицинского персонала; и барьеры пациентов, связанные со страхами или убеждениями родителей или пациентов относительно иммунизации. [48]

Дешевые вакцины часто не вводятся из-за отсутствия финансирования инфраструктуры. [49] Логистические трудности являются препятствием для достижения глобальной справедливости в отношении вакцин. Жаркий климат, отдаленные регионы и условия с низкими ресурсами требуют дешевых, транспортабельных, простых в использовании вакцин. [17] [50] [48] Для достижения справедливости в отношении вакцин, разработка вакцин должна быть направлена ​​на то, чтобы в первую очередь заботиться о том, сможет ли вакцина выжить вне холодильника или ее можно будет ввести за один укол. [50]

«Важно выяснить, кто является наиболее маргинализированными людьми, живущими в вашем районе. ... Как вы можете сделать вакцину доступной для них? Вот как выглядит вакцинное равенство». [47]

Чтобы охватить сообщества и успешно внедрить вакцину и добиться справедливости в отношении вакцин, важно использовать подход общественного здравоохранения, «ориентированный на человека», который может решать и реагировать на проблемы местных жителей и организаций. Например, вакцины можно было бы сделать доступными, посетив места проживания людей и сотрудничая с молитвенными домами и другими общественными центрами, а не полагаясь на то, что люди будут ездить в больницы или к врачам. [47] В Лаосе принятые меры включали ремонт дорог в отдаленных районах, покупку фургонов с современным холодильным оборудованием для перевозки вакцин и посещение жилых домов, храмов и школ для обсуждения важности вакцинации. [51]

В рамках кампании общественного здравоохранения Лаоса президент Тонглун Сисулит был публично вакцинирован по телевидению, чтобы побудить других последовать его примеру. [51] Работа с лидерами и доверенными членами сообщества внутри сообществ, которые могут предоставить важную информацию и публично идентифицировать и опровергать дезинформацию, может быть очень успешной. Такой подход использовался в Индии, которая была сертифицирована как свободная от полиомиелита в 2014 году. В этой кампании общественного здравоохранения 98% «социальных мобилизаторов» были женщинами, чье участие имело решающее значение. [47] [52]

Распространение информации о вакцинах

Коммуникация о рисках для здоровья населения более эффективна, когда сообщение включает три или четыре конкретных пункта для обсуждения, которые затем подкрепляются доказательствами. Первоначальное сообщение может быть сосредоточено на том, что происходит, что делать и как это делать, за которым следуют подробности и как найти дополнительную информацию. [53]

Часть эффективной коммуникации заключается в том, чтобы избегать запутывания или подавления людей. За простым сообщением могут следовать более сложные. Сообщения должны быть ясными относительно границ того, что известно: явно определяя границы развивающихся знаний, а не спекулируя и отправляя противоречивые и запутанные сообщения. [53]

Часто наиболее полезное и эффективное общение происходит от местных чиновников и людей с опытом, которые хорошо знают свое сообщество и затронутую проблему. [53] Важно знать и решать такие проблемы, как медицинское неравенство, злоупотребления, пренебрежение и дезинформация , которые могут повлиять на сообщества. Дезинформация, как правило, процветает в условиях путаницы, недоверия и бесправия. Противодействие дезинформации — это не просто вопрос представления фактов и цифр. Людям нужно чувствовать, что их слышат, и их проблемы должны быть рассмотрены. [47]

Географическое распределение

Мигрирующее население

Мигранты и беженцы, прибывающие и живущие в Европе, сталкиваются с различными трудностями при вакцинации, и многие из них не полностью вакцинированы. Люди, прибывающие из Африки, Восточной Европы, Восточного Средиземноморья и Азии, с большей вероятностью будут недовакцинированы (частичная или отсроченная вакцинация). Кроме того, недавно прибывшие беженцы , мигранты и просители убежища с меньшей вероятностью будут полностью вакцинированы, чем другие люди из тех же групп. Те, у кого мало контактов со службами здравоохранения, нет гражданства и низкий доход, также с большей вероятностью будут недовакцинированы. [54] [55]

Препятствия к вакцинации для мигрантов включают языковой барьер/барьеры грамотности, непонимание необходимости вакцинации или права на нее, опасения по поводу побочных эффектов, незнание медицинскими работниками руководств по вакцинации для мигрантов и практические/юридические вопросы, например, отсутствие постоянного адреса . Охват вакцинацией мигрантов может быть увеличен за счет индивидуальной коммуникации, четкой политики, вмешательства под руководством сообщества (например, сторонников вакцинации) и предложения вакцины в доступных на местах условиях. [54] [55]

COVID-19

Ранее разработанная работа для других коронавирусов позволила команде разработчиков вакцины от COVID-19 получить преимущество, ускорив разработку и испытания. [56] В частности, разработка вакцины от COVID-19 началась в январе 2020 года . [56] 15 мая 2020 года было объявлено о партнерстве между Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством обороны США в рамках операции Warp Speed . [57] 18 миллиардов долларов были переданы восьми различным компаниям для разработки вакцин от COVID-19, предназначенных для населения США; [58] среди основных компаний были Moderna, Pfizer и Johnson & Johnson. Эти три компании получили самое раннее одобрение на экстренное использование от FDA, поэтому их вакцины являются наиболее распространенными в Соединенных Штатах. [59]

Неравенство в вакцинации стало серьезной проблемой во время пандемии COVID-19, поскольку большинство вакцин зарезервировано богатыми странами, [1] включая вакцины, произведенные в развивающихся странах. [60] В глобальном масштабе проблема заключается в распределении; поставки достаточны. [61] Не все страны имеют возможность производить вакцину. [62] В странах с низким уровнем дохода уровень вакцинации долгое время оставался почти нулевым. [63] Это привело к болезням и смерти. [ quantify ] [1] [64] [65] [66]

Неравенство в вакцинации во время пандемии COVID-19 показало неравенство между группами меньшинств и странами. [67] Исходя из дохода и сельской или городской местности, показатели вакцинации были крайне непропорциональны. [68] По состоянию на 19 марта 2022 года 79% людей в странах с высоким уровнем дохода получили одну или несколько доз вакцины от COVID-19, по сравнению с всего лишь 14% людей в странах с низким уровнем дохода. [2] К 25 апреля 2022 года 15,2% людей в странах с низким уровнем дохода получили по крайней мере одну дозу, в то время как в целом по миру 65,1% мирового населения получили по крайней мере одну дозу. [68]

На протяжении всех данных о вакцинации от COVID-19 показатели были значительно ниже для групп с низким доходом, чем для групп со средним и высоким доходом. [67] Показатели вакцинации от COVID-19 выше в городских условиях и ниже в сельских условиях. [67] В такой слаборазвитой стране, как Нигерия, показатели вакцинации составляют менее 11% в общенациональном масштабе. Из-за сохраняющегося неравенства в вакцинации многие страны по-прежнему не имеют доступа к бесплатным или доступным вакцинам от COVID-19. [69] [67]

Наш сайт World in Data предоставляет актуальную статистику доступа к вакцине от COVID-19 между странами, социально-экономическими группами и т. д. [67]

В сентябре 2021 года было подсчитано, что к январю 2022 года в мире будет произведено достаточно вакцин, чтобы вакцинировать всех жителей планеты. Накопление вакцин, ревакцинации, отсутствие финансирования инфраструктуры вакцинации и другие формы неравенства означают, что, как ожидается, во многих странах по-прежнему будет недостаточная вакцинация. [70]

4 августа 2021 года Организация Объединенных Наций призвала ввести мораторий на ревакцинацию в странах с высоким уровнем дохода, чтобы страны с низким уровнем дохода могли быть вакцинированы. [10] Всемирная организация здравоохранения повторила эту критику ревакцинации 18-го числа, заявив: «Мы планируем раздать дополнительные спасательные жилеты людям, у которых уже есть спасательные жилеты, в то время как мы оставляем других людей тонуть без единого спасательного жилета». [60] ЮНИСЕФ поддержал кампанию «Пожертвуйте дозы сейчас». [71]

29 января 2022 года Папа Франциск осудил «искажение реальности, основанное на страхе», которое охватило весь мир во время пандемии COVID-19. Он призвал журналистов помочь тем, кого ввела в заблуждение дезинформация и фейковые новости, связанные с коронавирусом, лучше понять научные факты. [72]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd "Вакцины от COVID: Растущее неравенство и миллионы уязвимых". Новости ООН . Организация Объединенных Наций. 19 сентября 2021 г. Получено 30 октября 2021 г.
  2. ^ abcde Yamey, Гэвин; Гарсия, Патрисия; Хасан, Фатима; Мао, Вэньхуэй; Макдейд, Кейси Кеннеди; Пай, Мадукар; Саха, Сенджути; Шеллекенс, Филип; Тейлор, Андреа; Удаякумар, Кришна (24 марта 2022 г.). «Еще не поздно добиться глобальной справедливости в отношении вакцин против Covid-19» (PDF) . БМЖ . 376 : e070650. doi : 10.1136/bmj-2022-070650. ПМЦ 8943596 . ПМИД  35331982 . Проверено 28 апреля 2022 г. 
  3. ^ Ye, Yang; Zhang, Qingpeng; Wei, Xuan; Cao, Zhidong; Yuan, Hsiang-Yu; Zeng, Daniel Dajun (февраль 2022 г.). «Справедливый доступ к вакцинам от COVID-19 спасает жизни всех стран». Nature Human Behaviour . 6 (2): 207–216. doi :10.1038/s41562-022-01289-8. ISSN  2397-3374. PMC 8873023 . PMID  35102361. 
  4. ^ abcde Ван Де Пас, Ремко; Виддоусон, Марк-Ален; Равинетто, Раффаэлла; Н Шринивас, Прашант; Очоа, Тереза ​​Дж.; Фофана, Тьерно Умар; Ван Дамм, Вим (2 января 2022 г.). «Справедливость вакцинации от COVID-19: перспективы систем здравоохранения и политики». Экспертный обзор вакцин . 21 (1): 25–36. doi : 10.1080/14760584.2022.2004125. ISSN  1476-0584. PMC 8631691. PMID 34758678  . 
  5. ^ Quammen, David (2012). Spillover: инфекции животных и следующая пандемия человека (1-е изд.). Нью-Йорк: WW Norton & Company. ISBN 978-0-393-06680-7.
  6. ^ ab Бейкер, Рэйчел Э.; Махмуд, Айеша С.; Миллер, Ян Ф.; Раджив, Малавика; Расамбайнариву, Фидисоа; Райс, Бенджамин Л.; Такахаши, Саки; Татем, Эндрю Дж.; Вагнер, Кэролайн Э.; Ван, Лин-Фа; Весоловски, Эми; Меткалф, К. Джессика Э. (апрель 2022 г.). «Инфекционные заболевания в эпоху глобальных изменений». Nature Reviews Microbiology . 20 (4): 193–205. doi :10.1038/s41579-021-00639-z. ISSN  1740-1534. PMC 8513385. PMID 34646006  . 
  7. ^ ab «Доступ к лекарствам и права человека». Руководство по ресурсам в области здравоохранения и прав человека . Центр здравоохранения и прав человека Франсуа-Ксавье Банью (FXB). 9 июня 2017 г. Получено 6 апреля 2022 г.
  8. ^ «Справедливость вакцинации: фундаментальный императив в борьбе с COVID-19». PLOS Medicine . 19 (2): e1003948. 22 февраля 2022 г. doi : 10.1371/journal.pmed.1003948 . ISSN  1549-1676. PMC 8863246. PMID 35192620  . 
  9. ^ Marks, Stephen P. (29 ноября 2012 г.). «Доступ к основным лекарственным средствам как компонент права на здоровье». В Clapham, Andrew; Robinson, Mary (ред.). Реализация права на здоровье (PDF) . Цюрих, Швейцария: Rüfer& Rub. стр. 82–101 . Получено 21 апреля 2022 г.
  10. ^ ab The Lancet Infectious Diseases (сентябрь 2021 г.). «COVID-19 вакцина справедливости и бустерные дозы». The Lancet. Infectious Diseases . 21 (9): 1193. doi :10.1016/S1473-3099(21)00486-2. ISSN  1473-3099. PMC 8360703 . PMID  34391506. 
  11. ^ Джилл, Индермит; Рута, Мишель (11 февраля 2022 г.). «Почему глобальная справедливость в отношении вакцин — это рецепт полного восстановления». Brookings . Получено 6 апреля 2022 г.
  12. ^ ab Hotez, Peter J.; Bottazzi, Maria Elena (27 января 2022 г.). «Вакцины COVID-19 на основе цельного инактивированного вируса и белка». Annual Review of Medicine . 73 (1): 55–64. doi : 10.1146/annurev-med-042420-113212 . ISSN  0066-4219. PMID  34637324. S2CID  238747462.
  13. ^ ab «Глобальная панель мониторинга для справедливости в отношении вакцин». Платформа будущих данных о COVID-19 ПРООН . Программа развития ООН.
  14. ^ Оквараджи, Йемисрах Б; Малхолланд, Ким; Шелленберг, Джоанна Р.Армстронг; Андарге, Гашоу; Адмассу, Менгеша; Эдмонд, Карен М. (22 июня 2012 г.). «Связь между временем поездки в медицинские учреждения и охватом детей вакцинацией в сельских районах Эфиопии. Поперечное исследование на уровне сообщества». BMC Общественное здравоохранение . 12 (1): 476. дои : 10.1186/1471-2458-12-476 . ISSN  1471-2458. ПМЦ 3439329 . ПМИД  22726457. 
  15. ^ «Партнерство ради справедливости в отношении вакцин | CDC». www.cdc.gov . CDC. 28 октября 2021 г.
  16. ^ Wouters, Olivier J.; Shadlen, Kenneth C.; Salcher-Konrad, Maximilian; Pollard, Andrew J.; Larson, Heidi J.; Teerawattananon, Yot; Jit, Mark (13 марта 2021 г.). «Проблемы обеспечения глобального доступа к вакцинам COVID-19: производство, доступность, распределение и развертывание». Lancet . 397 (10278): 1023–1034. doi :10.1016/S0140-6736(21)00306-8. ISSN  1474-547X. PMC 7906643 . PMID  33587887. 
  17. ^ ab "Вакцинация". Врачи без границ - США . Получено 30 октября 2021 г.
  18. ^ abc Холмс, Боб (18 апреля 2022 г.). «Вакцинация мира против Covid-19». Knowable Magazine . doi : 10.1146/knowable-041822-1 . Получено 3 мая 2022 г. .
  19. ^ ab Everts, Maaike; Cihlar, Tomas; Bostwick, J. Robert; Whitley, Richard J. (6 января 2017 г.). «Ускорение разработки лекарств: противовирусная терапия для новых вирусов как модель». Annual Review of Pharmacology and Toxicology . 57 (1): 155–169. doi :10.1146/annurev-pharmtox-010716-104533. ISSN  0362-1642. PMID  27483339 . Получено 29 апреля 2022 г. .
  20. ^ ab Hayman, Benoit; Bowles, Alex; Evans, Beth; Eyermann, Elizabeth; Nepomnyashchiy, Lyudmila; Pagliusi, Sonia (22 февраля 2021 г.). «Продвижение инноваций для производителей вакцин из развивающихся стран: определение приоритетов, барьеры, возможности». Vaccine . 39 (8): 1190–1194. doi :10.1016/j.vaccine.2020.12.085. ISSN  0264-410X. PMC 7909323 . PMID  33487466 . Получено 29 апреля 2022 г. . 
  21. ^ Gouglas, Dimitrios; Le, Tung Thanh; Henderson, Klara; Kaloudis, Aristidis; Danielsen, Trygve; Hammersland, Nicholas Caspersen; Robinson, James M.; Heaton, Penny M.; Røttingen, John-Arne (1 декабря 2018 г.). «Оценка стоимости разработки вакцины против эпидемических инфекционных заболеваний: исследование минимизации стоимости». The Lancet Global Health . 6 (12): e1386–e1396. doi :10.1016/S2214-109X(18)30346-2. ISSN  2214-109X. PMC 7164811. PMID 30342925  . 
  22. ^ Janse, Marga; Brouwers, Thomas; Claassen, Eric; Hermans, Peter; van de Burgwal, Linda (2021). «Барьеры, влияющие на сроки разработки вакцин, идентификация, причинный анализ и приоритизация ключевых барьеров ведущими специалистами в области здравоохранения в целом и исследования и разработки вакцины от COVID-19». Frontiers in Public Health . 9 : 612541. doi : 10.3389/fpubh.2021.612541 . ISSN  2296-2565. PMC 8096063. PMID 33959579  . 
  23. ^ "Глобальные тенденции в области НИОКР 2022". www.iqvia.com . Получено 29 апреля 2022 г. .
  24. ^ Ледли, Фред Д.; Маккой, Сара Шонка; Воган, Грегори; Клири, Екатерина Галкина (3 марта 2020 г.). «Прибыльность крупных фармацевтических компаний по сравнению с другими крупными публичными компаниями». JAMA . 323 (9): 834–843. doi :10.1001/jama.2020.0442. ISSN  0098-7484. PMC 7054843 . PMID  32125401 . Получено 29 апреля 2022 г. . 
  25. ^ "Доходы фармацевтической отрасли: мировая доля по странам в 2017 году". Statista . Получено 29 апреля 2022 г.
  26. ^ Сарнак, Дана О. Сарнак; Сквайрс, Дэвид; Бишоп, Шон (5 октября 2017 г.). «Расходы на рецептурные препараты. Почему США — исключение?». www.commonwealthfund.org . doi :10.26099/v5m7-yf04 . Получено 29 апреля 2022 г. .
  27. ^ Califf, Robert M.; Slavitt, Andrew (23 апреля 2019 г.). «Снижение стоимости и расширение доступа к лекарствам без ущерба для инноваций». JAMA . 321 (16): 1571–1573. doi :10.1001/jama.2019.3846. PMID  31012911. S2CID  128361203.
  28. ^ ab "Вакцинный капитализм: пять способов, которыми крупная фармацевтика зарабатывает так много денег". Corporate Watch . 18 марта 2021 г. Получено 29 апреля 2022 г.
  29. ^ Карлсон, Колин Дж.; Олбери, Грегори Ф.; Мероу, Кори; Трисос, Кристофер Х.; Зипфель, Кейси М.; Эскью, Эван А.; Оливал, Кевин Дж.; Росс, Ноам; Бансал, Швета (28 апреля 2022 г.). «Изменение климата увеличивает риск межвидовой передачи вирусов». Nature . 607 (7919): 555–562. Bibcode :2022Natur.607..555C. doi : 10.1038/s41586-022-04788-w . ISSN  1476-4687. PMID  35483403. S2CID  248430532.
  30. ^ Тровато, Мария; Сарториус, Росселла; Д'Апис, Лусиана; Манко, Роберта; Де Берардинис, Пьерджузеппе (2020). «Новые вирусные заболевания: проблемы разработки стратегий вакцинации». Границы в иммунологии . 11 :2130. дои : 10.3389/fimmu.2020.02130 . ISSN  1664-3224. ПМЦ 7494754 . ПМИД  33013898. 
  31. ^ Сиссе, Геладио (2019). «Пищевые и водные заболевания в условиях изменения климата в странах с низким и средним уровнем дохода: необходимы дополнительные усилия для снижения рисков воздействия окружающей среды на здоровье». Acta Tropica . 194 : 181–188. doi : 10.1016/j.actatropica.2019.03.012. ISSN  0001-706X. PMC 7172250. PMID 30946811  . 
  32. ^ «Поддержка фармацевтических монополий странами G7 ставит под угрозу миллионы жизней» (пресс-релиз). Amnesty International. 10 июня 2021 г. Получено 20 августа 2021 г.
  33. ^ «Вакцинные монополии делают стоимость вакцинации мира от COVID по крайней мере в 5 раз дороже, чем она могла бы быть» (пресс-релиз). Oxfam International. 29 июля 2021 г. Получено 20 августа 2021 г.
  34. ^ ab "MSF призывает не допускать патентования или наживы на препаратах и ​​вакцинах от COVID-19 / Никакой наживы на препаратах и ​​вакцинах от COVID-19, заявляет MSF". Médecins Sans Frontières (MSF) International .
  35. ^ «Страны не должны упустить еще одну возможность продвинуть глобальный отказ от преодоления монополий на медицинские инструменты для борьбы с COVID-19». Врачи без границ (MSF)/Врачи без границ . 13 сентября 2021 г. Получено 23 сентября 2021 г.
  36. ^ «Правительства должны действовать быстро, чтобы достичь консенсуса в поддержку исторического шага по приостановке монополий во время пандемии / COVID-19: правительства должны достичь консенсуса вокруг отказа». Международная организация «Врачи без границ» (MSF) . 15 декабря 2020 г.
  37. ^ abc Zhan, James; Spennemann, Christoph (25 мая 2020 г.). «Десять действий по повышению производительности стран с низким и средним уровнем дохода для производства лекарств — Health Policy Watch». Health Policy Watch . Получено 3 мая 2022 г.
  38. ^ ab Maxmen, Amy (15 сентября 2021 г.). «Борьба за производство вакцин от COVID в странах с низким уровнем дохода». Nature . 597 (7877): 455–457. Bibcode :2021Natur.597..455M. doi :10.1038/d41586-021-02383-z. PMID  34526695. S2CID  237534530 . Получено 3 мая 2022 г. .
  39. ^ "Африка призывает к новому порядку общественного здравоохранения". Africa CDC . Получено 2024-07-01 .
  40. ^ "Первая партия вакцин COVAX". ЮНИСЕФ . 24 февраля 2021 г. Получено 4 мая 2022 г.
  41. ^ "Год спустя: COVAX набирает обороты, чтобы стимулировать справедливость вакцин". ЮНИСЕФ . Получено 4 мая 2022 г.
  42. ^ ab de Bengy Puyvallee, Antoine; Storeng, Katerini Tagmatarchi (5 марта 2022 г.). «COVAX, пожертвования вакцин и политика глобального неравенства в вакцинах». Глобализация и здоровье . 18 (1): 26. doi : 10.1186/s12992-022-00801-z . ISSN  1744-8603. PMC 8897760. PMID 35248116  . 
  43. ^ ab The Lancet (13 марта 2021 г.). «Доступ к вакцинам COVID-19: выход за рамки COVAX». The Lancet . 397 (10278): 941. doi :10.1016/S0140-6736(21)00617-6. ISSN  0140-6736. PMC 7952094 . PMID  33714374. 
  44. ^ Коллинз, Кит; Холдер, Джош (31 марта 2021 г.). «Посмотрите, как богатые страны оказались на передовой линии вакцинации». The New York Times . Получено 4 мая 2022 г.
  45. ^ Дюшарм, Джейми (9 сентября 2021 г.). «Что пошло не так с COVAX, глобальным вакцинным центром». Time . Получено 4 мая 2022 г. .
  46. ^ ab Lazarus, Jeffrey V.; Karim, Salim S. Abdool; Selm, Lena van; Doran, Jason; Batista, Carolina; Amor, Yanis Ben; Hellard, Margaret; Kim, Booyuel; Kopka, Christopher J.; Yadav, Prashant (1 апреля 2022 г.). «Потери вакцины от COVID-19 в условиях неравенства в отношении вакцин: причины, типы и практические шаги». BMJ Global Health . 7 (4): e009010. doi :10.1136/bmjgh-2022-009010. ISSN  2059-7908. PMC 9044511. PMID  35474267. Получено 3 мая 2022 г. 
  47. ^ abcde Тиббетс, Джон Х. (31 марта 2021 г.). «Как убедить людей принять вакцину от COVID-19». Knowable Magazine . doi : 10.1146/knowable-033121-1 . S2CID  235519415 . Получено 3 мая 2022 г. .
  48. ^ ab Anderson, EL (июль 2014 г.). «Рекомендуемые решения для преодоления барьеров иммунизации детей и взрослых». Missouri Medicine . 111 (4): 344–8. PMC 6179470. PMID  25211867 . 
  49. ^ Полсон, Том (15 мая 2012 г.). «Врачи без границ критикуют глобальную стратегию вакцинации, поддерживаемую Гейтсом». Humanosphere .
  50. ^ ab "Глобальный план вакцинации вызывает критику". Блог Nature News .
  51. ^ ab "Влияние COVAX в Лаосе". GAVI . Получено 4 мая 2022 г.
  52. ^ Рахман Сиддик, Анисура; Сингх, Прем; Тривед, Гитали (15 августа 2014 г.). «Роль социальной мобилизации (сети) в ликвидации полиомиелита в Индии» (PDF) . Индийская педиатрия . 53, Приложение 1: s50–s56 . Получено 3 мая 2022 г.
  53. ^ abc Холмс, Боб (9 июля 2020 г.). «Говоря о пандемиях: искусство и наука информирования о рисках». Knowable Magazine . doi : 10.1146/knowable-070920-1 . S2CID  225779974 . Получено 3 мая 2022 г. .
  54. ^ ab "Как повысить уровень вакцинации среди сообществ мигрантов". Данные NIHR . 2022-12-20. doi :10.3310/nihrevidence_55367. S2CID  254969959.
  55. ^ ab Crawshaw, Alison F; Farah, Yasmin; Deal, Anna; Rustage, Kieran; Hayward, Sally E; Carter, Jessica; Knights, Felicity; Goldsmith, Lucy P; Campos-Matos, Ines; Wurie, Fatima; Majeed, Azeem; Bedford, Helen; Forster, Alice S; Hargreaves, Sally (сентябрь 2022 г.). «Определение детерминант охвата вакцинацией и недостаточной вакцинации среди мигрантов в Европе для улучшения охвата плановой вакцинацией и вакцинацией от COVID-19: систематический обзор». The Lancet Infectious Diseases . 22 (9): e254–e266. doi :10.1016/S1473-3099(22)00066-4. PMC 9007555 . PMID  35429463. 
  56. ^ ab "FAQ - Информация о вакцинах - Центр цифровых ресурсов по коронавирусу | Northwell Health". www.northwell.edu . Получено 26.04.2022 .
  57. ^ «Операция Warp Speed: Ускоренное состояние разработки вакцины от COVID-19 и усилия по решению производственных проблем». www.gao.gov . 11 февраля 2021 г. . Получено 26.04.2022 .
  58. ^ «Контракты на сверхскоростную операцию по вакцинам от COVID-19 и вспомогательным вакцинным материалам». Исследовательская служба Конгресса : 2–3. 1 марта 2021 г.
  59. ^ Ким, Джером Х.; Хотез, Питер; Батиста, Каролина; Эргонул, Ондер; Фигероа, Дж. Питер; Гилберт, Сара; Гурсель, Майда; Хассанаин, Мазен; Канг, Гагандип; Лалл, Бхавна; Ларсон, Хайди (2021-07-01). «Операция Warp Speed: последствия для глобальной безопасности вакцин». The Lancet Global Health . 9 (7): e1017–e1021. doi :10.1016/S2214-109X(21)00140-6. ISSN  2214-109X. PMC 7997645. PMID 33780663  . 
  60. ^ ab "Стенограмма виртуальной пресс-конференции COVID-19 - 18 августа 2021 г.". www.who.int . Получено 30 октября 2021 г.
  61. ^ "Vaccine equity". Всемирная организация здравоохранения . Получено 13 апреля 2022 г.
  62. ^ Брозиг, Мальте (2021). «6. COVID и мировой порядок». Африка в меняющемся мировом порядке: маргинальная, но значимая? Швейцария: Palgrave Macmillan. стр. 194. ISBN 978-3-030-75408-2.
  63. ^ «Влияние неравенства в вакцинации на экономическое восстановление». Платформа будущих данных о COVID-19 ПРООН . Программа развития ООН.
  64. ^ "Истинное число погибших от пандемии". The Economist . 20 апреля 2022 г. Получено 21 апреля 2022 г.
  65. ^ "Абсолютно неприемлемые" показатели вакцинации в развивающихся странах. Всемирный банк . Получено 21 апреля 2022 г.
  66. ^ Крейвен, Мэтт; Сэбоу, Адам; Ван дер Векен, Ливен; Уилсон, Мэтт (21 мая 2021 г.). «Предотвращение пандемий с помощью инвестиций в общественное здравоохранение | McKinsey». www.mckinsey.com . Получено 21 апреля 2022 г. .
  67. ^ abcde Ричи, Ханна ; Матье, Эдуард; Родес-Гирао, Лукас; Аппель, Кэмерон; Джаттино, Чарли; Ортис-Оспина, Эстебан; Хаселл, Джо; Макдональд, Бобби; Бельтекян, Диана; Розер, Макс (05 марта 2020 г.). «Пандемия коронавируса (COVID-19)». Наш мир в данных .
  68. ^ ab Толберт, Дженнифер; Гарфилд, Рэйчел (2021-05-12). «Вакцинация локальна: показатели вакцинации от COVID-19 различаются в зависимости от округа и ключевых характеристик». KFF . Получено 2022-04-26 .
  69. ^ "COVID Data Tracker". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-03-28 . Получено 2022-04-26 .
  70. ^ Бокат-Линделл, Спенсер (14 сентября 2021 г.). «Мнение | Глобальная кампания по вакцинации терпит неудачу. Можно ли ее спасти?». The New York Times .
  71. ^ «Уважаемые лидеры G20: справедливость в отношении вакцинации является необходимостью для Африки». www.unicef.org .
  72. ^ Пол, Мария Луиза; Сулиман, Адела (29 января 2022 г.). «Папа Франциск называет доступ к точной информации о вакцинах от коронавируса «правом человека»». Вашингтон Пост . Проверено 29 января 2022 г.