stringtranslate.com

Классификация (опухоли)

Окраска гематоксилином и эозином из разных участков одного образца диффузной внутренней глиомы моста , демонстрирующая области низкой степени злокачественности (вверху) и высокой степени злокачественности (внизу).

В патологии классификация является мерой появления клеток в опухолях и других новообразованиях . Некоторые системы классификации патологии применимы только к злокачественным новообразованиям ( раку ); другие применимы также к доброкачественным новообразованиям. Неопластическая классификация является мерой клеточной анаплазии (реверсии дифференцировки ) в выбранной опухоли и основана на сходстве опухоли с исходной тканью. [1] Классификацию рака отличают от стадии , которая является мерой степени распространения рака .

Системы классификации патологии классифицируют микроскопические аномалии внешнего вида клеток и отклонения в скорости их роста с целью прогнозирования развития на уровне ткани (см. также 4 основных гистологических изменения при дисплазии ).

Рак — это нарушение изменения жизненного цикла клеток , которое приводит (нетривиально) к чрезмерной скорости пролиферации клеток , обычно к увеличению продолжительности жизни клеток и плохой дифференцировке. Оценка степени (числовая: от G1 до G4) увеличивается при отсутствии клеточной дифференцировки — она отражает, насколько опухолевые клетки отличаются от клеток нормальной ткани, из которой они произошли (см. «Категории» ниже). Опухоли можно классифицировать по четырехуровневой, трехуровневой или двухуровневой шкале, в зависимости от учреждения и типа опухоли.

Гистологическая оценка степени опухоли наряду с метастатической стадией (распространение рака на уровне всего тела) используется для оценки каждого конкретного онкологического пациента, разработки индивидуальной стратегии лечения и прогнозирования прогноза. Рак, который очень плохо дифференцирован, называется анапластическим .

Категории

Системы оценок также различаются для многих распространенных типов рака, хотя и следуют аналогичной схеме: степени злокачественности становятся все более злокачественными в диапазоне от 1 до 4. Если не используется конкретная система, наиболее часто используются следующие общие степени, рекомендованные Американская объединенная комиссия по раку и другие органы: [2]

Конкретные системы

Из многих схем, специфичных для рака, наиболее известной является система Глисона [3], названная в честь Дональда Флойда Глисона , используемая для оценки клеток аденокарциномы при раке простаты . В этой системе используется градационная шкала от 2 до 10. Более низкие оценки Глисона описывают хорошо дифференцированные менее агрессивные опухоли.

Другие системы включают систему классификации Блума-Ричардсона для рака молочной железы и систему Фурмана для рака почки . Инвазивная фронтальная классификация также полезна при плоскоклеточном раке полости рта. [4]

Для саркомы мягких тканей используются две гистологические системы классификации: система Национального института рака (NCI) и система группы сарком Французской федерации онкологических центров (FNCLCC). [5] [6]

Примеры схем оценок

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Абрамс, Джеральд. «Неоплазия II» . Проверено 24 января 2012 г.
  2. ↑ Национальный институт рака, «Степень опухоли», по состоянию на 18 августа 2014 г.
  3. ^ Глисон, Дональд Ф; Меллинджер Джордж Т. (февраль 2002 г.). «Прогноз прогноза аденокарциномы предстательной железы путем комбинирования гистологической и клинической классификации. 1974». Дж. Урол . Соединенные Штаты . 167 (2 Pt 2): 953–8, обсуждение 959. doi : 10.1016/S0022-5347(02)80309-3. ISSN  0022-5347. ПМИД  11905924.
  4. ^ Савэйр Ф.А., Ирвин Ч.Р., Гордон DJ, Леонард А.Г., Стивенсон М., Нэпьер С.С. Инвазивная фронтальная классификация: надежность и полезность в лечении плоскоклеточного рака полости рта. J Оральный Патол Мед. Январь 2003 г.;32(1):1–9.
  5. ^ Невилл; и другие. (2014). «Классификация сарком мягких тканей: от гистологической до молекулярной оценки». Патология . 46 (2): 113–20. doi :10.1097/PAT.0000000000000048. PMID  24378389. S2CID  13436450.
  6. ^ Коиндре Дж. М. (2006). «Классификация сарком мягких тканей: обзор и обновление». Арх. Патол. Лаб. Мед . 130 (10): 1448–53. doi :10.5858/2006-130-1448-ГОСТСР. ПМИД  17090186.Бесплатный полный текст

Внешние ссылки