Трансназальная эзофагоскопия ( TNE ) — безопасный и недорогой способ обследования пищевода у пациентов с риском рака пищевода и других заболеваний. [1] [2] [3] TNE не требует седации, в отличие от других методов, широко используемых для исследования пищевода. Это возможно, поскольку TNE использует камеру, которая вводится через нос , тогда как другие методы, такие как верхняя эндоскопия, выполняются через рот , требуя от пациента седации. TNE, в том виде, в котором она используется сегодня, была разработана Джонатаном Э. Авивом , который опубликовал свои выводы по первой серии TNE, которую он выполнил. [4] Идея введения камеры через нос зародилась в 1993 году, впервые описанная доктором медицины CA Prescott, педиатром-отоларингологом из Кейптауна, Южная Африка [5] и дополнительно расширенная в 1994 году доктором медицины Reza Shaker, гастроэнтерологом из Милуоки, штат Висконсин. [6] Однако только в 2000 году, когда доктор медицины Jonathan E. Aviv опубликовал свои выводы о первой серии TNE, которую он выполнил, она начала привлекать широкое внимание врачей-отоларингологов. [7] С тех пор она используется как отоларингологами, так и гастроэнтерологами в качестве диагностического инструмента для выявления комка в горле, дисфагии , ларингофарингеального рефлюкса (LPR), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ ). TNE также может быть полезен для выявления синдрома Барретта , но существует несоответствие между результатами TNE и результатами биопсии. [8] Эксперты в этой области предполагают, что TNE может заменить рентгенографическое исследование пищевода у пациентов с отоларингологическими заболеваниями, страдающих рефлюксом, комом и дисфагией. [9]
Трансназальная эзофагоскопия — это амбулаторная процедура, при которой пациенту делают местную анестезию в носу, а иногда и в ротоглотке . Эндоскоп продвигается в ипсилатеральный грушевидный синус и через пищеводное отверстие в желудок, где можно осмотреть пищевод, уделяя особое внимание гастроэзофагеальному (ГЭ) соединению. [10] Преимущество ТНЭ перед другими более инвазивными методами скрининга рака, требующими сознательной седации , заключается в том, что ее можно выполнять с использованием только местной анестезии, когда пациент сидит прямо в кресле для осмотра, не обремененном оборудованием для мониторинга сердца. [11]