Трасты первичной медицинской помощи ( PCT ) были частью Национальной службы здравоохранения Англии с 2001 по 2013 год . PCT были в основном административными органами, ответственными за предоставление услуг первичной, местной и вторичной медицинской помощи от поставщиков. До 31 мая 2011 года они также напрямую предоставляли услуги общественного здравоохранения. В совокупности РСТ были ответственны за расходы около 80 процентов общего бюджета Национальной службы здравоохранения. Трасты первичной медицинской помощи были упразднены 31 марта 2013 года в соответствии с Законом о здравоохранении и социальной помощи 2012 года , и их работа была передана группам по вводу в эксплуатацию клинических учреждений .
В 1997 году новое лейбористское правительство упразднило GP Fundholding . В апреле 1999 года они создали 481 группу первичной медицинской помощи в Англии, «тем самым универсализируя фондирование, одновременно отвергая эту концепцию». [1] Первичные и общественные службы здравоохранения были объединены в единую группу первичной медицинской помощи, контролирующую единый бюджет для оказания медицинской помощи и улучшения здоровья сообществ, насчитывающих около 100 000 человек. С юридической точки зрения PCG представлял собой подкомитет районного органа здравоохранения . В рамках реализации плана NHS Plan 2000 PCG были преобразованы в тресты первичной медико-санитарной помощи. 17 трастов были созданы в апреле 2000 г., еще 23 - в октябре 2000 г. и 124 - в апреле 2001 г. с планом, согласно которому все группы первичной медицинской помощи станут трастами к 2004 г. Это было названо разрывом с рыночной культурой предыдущего правительства. замена GP Fundholding корпоративной культурой, которая подчеркивает партнерство и коллективную ответственность. [2]
РСТ имели свои собственные бюджеты и определяли свои собственные приоритеты в рамках важнейших приоритетов и бюджетов, установленных соответствующим стратегическим органом здравоохранения и Министерством здравоохранения . Они предоставили финансирование врачам общей практики и рецептам на лекарства; они также заказывали больничные и психиатрические услуги у трастов поставщиков услуг Национальной службы здравоохранения или у частного сектора. Многие PCT использовали стиль наименования «NHS», за которым следовал географический район, чтобы местным жителям было легче понять управление NHS на местном уровне.
PCT управлялись группой исполнительных директоров во главе с генеральным директором . Эти директора были членами совета траста вместе с неисполнительными директорами, назначенными после открытого объявления. Председателем каждого треста был неисполнительный директор. Среди других членов совета директоров был председатель профессионального исполнительного комитета (PEC) треста (избираемый из числа местных врачей общей практики, местных медсестер, фармацевтов , стоматологов и т. д.). [ нужна цитата ]
Финансовые бюджеты и большая часть повестки дня РСТ фактически определялись директивами стратегического органа здравоохранения (SHA) или Министерства здравоохранения .
В 2005 году правительство объявило, что количество стратегических органов здравоохранения и трестов первичной медико-санитарной помощи будет сокращено, причем последнее примерно на 50 процентов. В результате по состоянию на 1 октября 2006 г. в Англии насчитывалось 152 РСТ (снижение с 303) со средней численностью населения чуть менее 330 000 человек на каждый траст. После этих изменений около 70 процентов РСТ стали совпадать с местными органами власти, несущими обязанности по оказанию социальных услуг, что облегчило совместное планирование. [3]
Обязанности по обеспечению были постепенно сняты с PCT в рамках инициативы «Преобразование общественных услуг» .
12 июля 2010 года Эндрю Лэнсли представил новый официальный документ о здравоохранении (который в конечном итоге стал законом как Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 года [4] ), описывающий значительные структурные изменения в Национальной системе здравоохранения при коалиционном правительстве консерваторов и либерал-демократов . Среди объявленных изменений - PCT должны были быть отменены к 2013 году, и новые консорциумы по вводу в эксплуатацию под руководством врачей общей практики, группы по вводу в эксплуатацию клинических препаратов , возьмут на себя обязанности, которые они выполняли ранее. [5] Аспекты общественного здравоохранения в рамках РСТ перейдут в сферу ответственности местных советов. Объекты, принадлежащие PCT, перейдут в Службу недвижимости NHS . В соответствии с этими планами стратегические органы здравоохранения также будут упразднены. После широкой критики этих планов 4 апреля 2011 года правительство объявило о «паузе» в разработке законопроекта о здравоохранении и социальном обеспечении, чтобы позволить правительству «выслушать, обдумать и улучшить» предложения. [6]
Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 года получил королевское одобрение 27 марта 2012 года [4] , а PCT были официально отменены 31 марта 2013 года. Часть их сотрудников была переведена в подразделения поддержки ввода в эксплуатацию , часть в местные органы власти, часть в группы клинического ввода в эксплуатацию , некоторые в Национальную службу здравоохранения Англии, а некоторые были уволены.